Nocturia la femei

O femeie complet sănătoasă poate experimenta niccturia după ce bea o mulțime de băuturi alcoolice sau cofeină: ceai, cafea. Ei au un accent clar diuretic. O vizită la toaletă pe noapte este considerată normă. Dacă o femeie trebuie să se ridice mai des noaptea, atunci ar trebui să fie un semn pentru ea că ar trebui să vadă un doctor.

La femei, manifestările de nicturie pot indica o combinație de boli. Nocturia poate fi o indicație a deteriorării funcției renale care apare în diferite patologii.

Motivele pentru nicturie la femei sunt:

  • Afecțiuni urologice: cistită, chistopielită, pielonefrită acută și cronică, pielonefrită cronică în timpul sarcinii, nefroscleroză, glomerulonefrită acută și cronică, nefrită interstițială etc.
  • Nefroza secundară, care se datorează bolilor infecțioase cronice: tuberculoză, malarie, procese purulente în plămâni.
  • Insuficiența activității cardiace, care, în plus față de urinarea crescută nocturnă, este, de obicei, însoțită de atacuri de respirație în timpul nopții și de umflături.
  • Diabetul crește atât producția de urină cât și pe timp de noapte. Acest lucru se datorează creșterii aportului de lichid, deoarece un pacient cu diabet zaharat suferă frecvent de sete.
  • O serie de medicamente pot favoriza hiperactivitatea vezicii urinare.

Diagnosticul nocturiei la femei

Detectarea nocturiei la femei se face cu ajutorul testului Zimnitsky. Esența acestei metode este studiul viabilității rinichilor, determinarea volumului de urină produsă pe zi, în timp ce urina pacientului este colectată de mai multe ori pe zi, iar diferența dintre producția de urină noaptea și ziua este dezvăluită. În cursul terapiei, se determină dinamica nocturiei, iar rezultatele tratamentului sunt evaluate de aceasta.

Pacienții vârstnici vor examina cu siguranță cantitatea de hormon care reglează producția de urină pe timp de noapte. Odată cu vârsta, producția organismului de acest hormon tinde să scadă, ceea ce uneori duce la niccturie. Medicii recomandă pacienților cu nicturie să înregistreze regimurile de băut și de urinare ale jurnalului. Un astfel de jurnal va conține informații care vor ajuta la analiza stării pacientului.

Lumină medicală lumii dovedește că dezvoltarea nocturiei poate prezenta un anumit risc pentru viața de sânge a pacientului. Este clar că acest fapt nu este un motiv de panică, dar va declanșa o vizită urgentă la medic.

Tratamentul cu nicturie la femei

Tratamentul, ca atare, cu nicturie este necesar. Tratați boala care a cauzat acest simptom. Sindromul nocturie necesită profilaxia întregului sistem urinar. Sedative ușoare, cum ar fi Persena sau Valerian, vor ajuta la normalizarea somnului. Hiperactivitatea vezicii urinare necesită administrarea de medicamente antimuscarinice: tolterodin, solifenacin, oxibutinin.

Atunci când se recomandă nicturia:

  • Exerciții speciale pentru muschii pelvieni. Kegel gimnastica in care muschii perineului sunt instruiti.
  • Eliminarea aportului la culcare a unui volum mare de lichide, inclusiv alcool.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Respectarea regulilor de igienă intimă.
  • Proceduri profilactice menite să îmbunătățească funcționarea rinichilor și a sistemelor urinare

Cauze probabile ale urinării frecvente la femei fără durere pe timp de noapte și tratamentul comorbidităților

Rata apelului de urinare este imposibilă. La toate, acest indicator este pur individual. Dacă luați valoarea medie, atunci norma pentru femei merge la toaletă de până la 9 ori pe zi. Acești indicatori sunt relevanți în absența factorilor care provoacă diureză (consumul diuretic, o cantitate mare de absorbție de lichide).

Vizitarea toaletei pe timp de noapte de 1-2 ori nu este considerată deviație. Frecvența urinării urinare este, de obicei, la femei, datorită caracteristicilor fiziologice ale sistemului urinar. Dacă acest proces nu este însoțit de durere, atunci este destul de posibil ca acesta să fie cauzat de motive fiziologice și nu de prezența unei boli. Un astfel de fenomen ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru vizitarea medicului și o examinare amănunțită.

Cauzele patologiei

În fiecare zi când urinează un adult, se elimină până la 2-2,5 litri de lichid. Aproximativ 30% din volumul total scade pe timp de noapte. Atunci când este expus anumitor factori, proporția diurezei nocturne crește. Cauzele nucturii la femei pot fi atât factori fiziologici, cât și procese patologice.

fiziologic

Cauzele fiziologice ale urinării frecvente la femei:

  • Sarcina - în stadiile incipiente apar modificări hormonale, iar în perioadele ulterioare uterul în creștere comprimă vezica urinară, perturbând procesul de urinare. Dacă nicturia la femeile gravide nu este însoțită de durere, febră și alte simptome, atunci nu vă faceți griji.
  • Utilizarea excesivă de lichide și băuturi care au un efect diuretic (cafea, alcool).
  • Luând diuretice care sunt diuretice.
  • Înainte de menstruație apare retenție de lichid datorită ajustării hormonale în organism. Prin urmare, echilibrul dintre urina de noapte și ziua se schimbă. După menstruație, procesul de urinare revine la normal.
  • Menopauza - treptat, țesuturile și mușchii vezicii își pierd elasticitatea. Lucrarea lui este destabilizată. Corpul își pierde capacitatea de a menține urina într-un volum mare, ceea ce duce la urinare frecventă pe timp de noapte.
  • Stres, anxietate.

Aflați despre simptomele caracteristice și tratamentul urozepsului la bărbați și femei.

Ce este anuria și cum se tratează boala? Citiți răspunsul din acest articol.

patologică

Frecvența urinării poate fi zi și noapte, cauzele lor pot fi diferite. Noctură fără durere este un sindrom specific care se manifestă cu un număr limitat de patologii. În prezența bolilor care determină urinare frecventă în timpul nopții, de regulă, există și alte simptome.

Adesea, cauza diurezei nocturne frecvente este inflamația rinichilor sau a vezicii urinare - pielonefrită, cistită. Nefroza, care sa dezvoltat pe fondul metabolismului inadecvat al proteinelor, se poate manifesta, de asemenea, în sine, prin nicturie.

Excursii de noapte la toaletă pot apărea pe fondul leziunilor infecțioase:

Nocturia se dezvoltă în insuficiența cardiacă cronică din cauza sângelui stagnat și a eșecului sistemului urinar. În poziția în sus, alimentarea cu sânge a rinichilor crește, se produce mai mult urină. Dar organismul nu se poate descurca pe deplin cu funcția sa. Prin urinare frecventă nocturnă, organismul reduce povara asupra rinichilor.

Cu insuficiență cardiacă, apar și alte simptome:

  • umflarea membrelor;
  • dificultăți de respirație;
  • șuierătoare în plămâni;
  • tuse;
  • transpirație crescută.

diagnosticare

Cu urinare frecventă fără durere noaptea, o femeie trebuie să consulte un doctor pentru a afla dacă acest proces este o patologie sau este cauzat de motive fiziologice. Este necesar să se stabilească cât de mult urină este excretată pe zi, cât de mult urinare pe timp de noapte, dacă pacientul ia diuretice, cât de mult bea.

După efectuarea unui studiu pacient, medicul va prescrie o serie de teste diagnostice:

  • urină și teste de sânge;
  • eșantion de urină în conformitate cu Zimnitsky;
  • biochimie de sânge;
  • femeile mai in varsta trebuie sa investigheze ratele de hormoni antidiuretici.

Orice abateri de la norma în indicatorii de urină (prezența proteinelor, a mucusului, a leucocitelor) indică prezența unui proces infecțios în sistemul urinar. Un proces inflamator în organism poate indica, de asemenea, un test de sânge. Glicemia crescută poate fi un semn al diabetului zaharat.

Pentru a exclude infecțiile tractului genital, trebuie să vizitați un ginecolog, să treceți analiza frotiului.

În plus, se efectuează metode de diagnosticare instrumentală, care permit evaluarea stării organelor și sistemelor:

Evenimente medicale

Numai atunci când rezultatele testului sunt gata și se declanșează cauza urinării frecvente pe timpul nopții, tratamentul este prescris. Nu există un regim universal de tratament pentru nicturie. Poate include medicamente, fizioterapie, corectarea regimului alimentar și a alcoolului și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

de droguri

Pentru a scăpa de nevoia frecventă de a urina noaptea, trebuie să eliminați cauza principală a acestui fenomen. Dacă nocturia a apărut pe fondul inflamațiilor infecțioase ale sistemului urinar, este prescris un curs de antibiotice și preparate antiseptice.

Medicamente antibacteriene pentru tratamentul urinării frecvente:

Împreună cu antibiotice, trebuie să luați medicamente care protejează tractul gastrointestinal de efectele lor. De asemenea, este necesară restaurarea microflorei cu probiotice (Linex, Acidolact).

Pentru vezica hiperactivă, sunt prescrise antimuscarinele. Regimul de tratament include adesea blocanți alfa-adrenoreceptori, inhibitori ai 5-alfa reductazei.

Dacă urinarea frecventă este rezultatul unor situații stresante, este necesară sedarea:

Suplimentele vitaminice și minerale sunt necesare pentru a îmbunătăți bunăstarea generală și pentru a crește tonusul.

În timpul tratamentului, este necesar să se reducă aportul de lichid înainte de culcare, să se abandoneze cafeaua, alcoolul, pentru a exclude feluri de mâncare prajite, picante și afumate. Nu supraîncărcați corpul cu efort sporit fizic.

Creșterea bilirubinei urinare la pacienții adulți: ce înseamnă aceasta? Avem răspunsul!

Metodele de tratament și posibilele complicații ale glomerulonefritei acute la copii sunt descrise în această pagină.

Mergeți la http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/podkovoobraznaya-pochka.html și aflați ce este un rinichi potcoavă și cum să tratați o patologie.

Mijloace și rețete de medicină tradițională

Medicina tradițională este recursă ca o măsură suplimentară de tratament, fără a exclude metodele tradiționale prescrise de medic.

Rețete eficiente:

  • Se dizolvă 2 linguri de scoarță de stejar în 1 litru de apă. Se fierbe și insistă aproximativ o oră. O băutură tulpină de bulion 100 ml de două ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte sau după masă. Substanțele active ale cortexului contribuie la suprimarea microflorei patogene, ameliorează inflamația.
  • Pregătește ceaiul dintr-o lingură de hipericum sau menta într-un pahar de apă. Pentru a gusta, puteți adăuga niște miere. Ceaiul accelerează eliminarea toxinelor și a produșilor de descompunere din organism, are un efect sedativ.
  • Ceapă ceapă. Îndepărtați ciuperca în tifon. Aplicați o compresă la abdomenul inferior timp de 1 oră. Instrumentul normalizează procesul de urinare.

Recomandări utile

Sfaturi pentru pacienții cu tulburări de urinare:

  • Pentru a reduce utilizarea lichidului pe timp de noapte, având în special acțiune diuretică.
  • Imediat și complet goliți vezica urinară, nu împiedicați urgenta să urinați.
  • Nu suprasolicitați, mai ales dacă există probleme cu organele sferei excretoare.
  • Controlați glucoza din sânge.
  • Regular efectuați un examen la ginecolog (cel puțin 2 ori pe an).
  • Nu mâncați alimente, după care există o sete puternică.
  • Evitați situațiile stresante și îngrijorările.

Aflați mai multe despre cauzele și tratamentul urinării frecvente fără durere pe timp de noapte, aflați după vizionarea următorului videoclip:

De ce femeile au urinare frecventă noaptea, cum poate fi vindecată?

Frecvența urinării urinare la femei se numește nicturie, în această stare eliberarea de urină devine mai activă în această perioadă, atingând 2/3 din cantitatea zilnică de lichid. Cu toate acestea, chiar dacă urinarea frecventă este observată pe timp de noapte, acest lucru nu înseamnă procese patologice, deoarece trebuie luați în considerare mai mulți factori atunci când faceți un diagnostic. Acestea includ hereditatea, grupa de vârstă a pacientului, cantitatea de lichid consumată, temperatura ambiantă, sănătatea generală.

Nocturia provoacă disconfort și este o indicație a faptului că organismul are funcționalitate defectuoasă a anumitor organe. Luați în considerare când cauza urinării frecvente pe timp de noapte a femeilor devine complet modificată în mod fiziologic și în ce cazuri este nevoie de ajutor medical pentru corectarea problemei.

Cauze fiziologice ale excreției frecvente

În 24 de ore, rinichii umani produc între doi și doi litri de urină. În condiții normale de sănătate, diureza în timpul nopții reprezintă o treime din cantitatea totală de lichid retras. Dar odată cu apariția unor factori, funcționalitatea sistemului urinar poate fi întreruptă și, prin urmare, cantitatea de diureză de noapte se schimbă adesea. În consecință, el poate să consume 2/3 din cantitatea totală de urină în 24 de ore. Motivele care provoacă astfel de schimbări sunt atât naturale, cât și patologice.

Medicii se confruntă cu urinare frecventă la femei în următoarele cazuri:

  • În perioada de purtare a unui copil. În ultimul trimestru, presiunea uterului asupra organelor adiacente, inclusiv a vezicii urinare, crește semnificativ. Rezultatul este o scădere a volumului și, în consecință, a cantității de urină care se potrivește.
  • Înainte de debutul menstruației. Frecvența urinării nocturne datorată modificărilor nivelurilor hormonale. Soldul este restabilit după terminarea lunară.
  • Debutul menopauzei. La femeile mai în vârstă nu există doar urgențe frecvente, dar putem vorbi despre incontinență. Motivele pentru astfel de fenomene nu sunt doar modificări hormonale, ci și elasticitatea deteriorării tuturor țesuturilor vezicii urinare, inclusiv a mușchilor, ceea ce îi afectează funcționalitatea. Corpul nu este capabil să păstreze volumele anterioare de fluide, prin urmare, aspectul nocturiei la femeile mai în vârstă.
  • Acceptarea anumitor preparate farmaceutice. Unele medicamente au un efect diuretic, în special, aceasta se referă la terapia hipertensiunii arteriale. Este mai bine să evitați folosirea unor astfel de fonduri seara, mutându-l în dimineața sau ziua.

În plus, cauzele urinării frecvente la femei sunt băuturile calde, consumate pe timp de noapte. Seara care mănâncă pepene verde și alte fructe poate provoca neplăceri, compoturile și băuturile din fructe au un efect diuretic. Există un număr de produse care acționează și ca diuretice. Pot fi mâncăruri sărate, fructe și legume cu pepeni și nu numai pepeni, ci și pepeni, castraveți, dovleci și dovlecei. Caisele, cireșele și afinele, ananasul, țelina și sparanghelul, morcovii, sfeclă, patrunjelul pot provoca, de asemenea, urinare crescută. Urethra îndeamnă, de asemenea, să crească cu includerea hrișcă și ovaz, zer, apă minerală și ceai verde, ceai de trandafir sălbatic în meniu.

Este important. În acele situații în care motivele frecvente de urinare pe timp de noapte nu sunt precedate de motivele indicate, este posibilă confirmarea bolii la femei numai după consultarea și examinarea medicală.

Cauzele patologice ale formării nocturiei

Când trebuie prezentată anxietatea ca răspuns la excreția de urină modificată? Unul dintre principalele semne care indică prezența patologiilor sistemului genito-urinar este prezența senzațiilor dureroase în timpul excreției urinei. Ca o regulă, cauzele fiziologice contribuie la formarea bolii în cauză, care apare la femeile fără durere.

Iată câțiva factori patologici care pot cauza urinare frecventă pe timp de noapte:

  • Prezența infecției în uretra, vezică și uretere și, prin urmare, începe iritarea straturilor mucoase, ceea ce provoacă dorința de a evacua lichidul.
  • Prezența insuficienței renale în cronică.
  • Prezența non-zahăr sau diabet.
  • Patologia inimii și a vaselor de sânge.

Luați în considerare boala, care poate fi însoțită de urinare frecventă:

  • Cistita. Boala se caracterizează prin inflamația stratului mucus al vezicii urinare, ca rezultat al excreției urinei și în special noaptea. Boala este însoțită nu numai de urinare frecventă, de asemenea, crampe, senzație de greutate în vezică și disconfort la nivelul abdomenului inferior. Practic, dezvoltarea cistitei are loc pe fundalul hipotermiei și slăbiciunii sistemului imunitar.
  • Pielonefrită. Este un proces inflamator care apare în pelvisul renal pe fondul hipotermiei regulate. Pyelonefrita poate fi o complicație a cistitei în cazuri de infecție într-un mod ascendent, când infecția se mișcă în sus și în jos în organism. În forma acută a patologiei urinare frecventă, însoțită de dureri ascuțite în regiunea lombară, febră. Odată cu formarea cronicilor, apare disconfortul unui personaj tras, urinarea noaptea la intervale scurte. În urină pot fi observate puroi sau sânge.
  • Uretrita. Un astfel de diagnostic se face în cazul proceselor inflamatorii în canalul uretrei, însoțite de arsuri, senzații de mâncărime, senzații dureroase și descărcări mucoase.
  • Patologia urolitiazei. Frecvența urinării la femei pe timp de noapte
    indică prezența calculilor în vezică, deoarece ele irită pereții organului și exercită presiune asupra acestuia, ceea ce provoacă problema. Semnele caracteristice ale patologiei includ întreruperea bruscă a jetului cu îndepărtarea incompletă a urinei din organ. De asemenea, în orice moment pot apărea dureri severe.
  • Fibroame uterine. Îndrăzneala de a urina cauzează creșterea unei neoplasme benigne. Și, deși patologia nu este capabilă să se detecteze pentru o lungă perioadă de timp, pe măsură ce crește tumoarea, presiunea asupra organelor vecine, inclusiv a vezicii urinare, crește.
  • Prolapsul uterin. Un astfel de diagnostic se face atunci când partea inferioară a organului și a colului său sunt deplasate sub un anumit nivel datorită slăbiciunii ligamentelor și a țesuturilor musculare care susțin uterul. Cu toate acestea, există o deplasare a vezicii urinare. Inducerea frecventă de a urina la femei apare de obicei atunci când uterul este foarte scăzut.

Bolile discutate mai sus afectează sistemul urogenital, dar există și alte procese patologice împotriva cărora se va dezvolta nicturia nocturnă.

Alte procese patologice

  • Adesea, urinarea crescută pe timp de noapte este asociată cu patologii care afectează sistemul endocrin. Procesele metabolice perturbate apar adesea însoțite de boala de zahăr. Trăsătura principală a bolii este o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Unul dintre semnele de patologie este poliuria pe timp de noapte - așa-numita excreție crescută a urinei.
  • Cu o vezică hiperactivă, se poate dezvolta și nicturia. Dorința de a înlătura lichidul din corp este foarte puternică, este aproape imposibil de controlat. Dorința de a vizita toaleta apare din ce în ce mai mult, apare incontinența urinară. Hiperactivitatea de organe are loc pe fundalul unei contracții necorespunzătoare a mușchilor. În mod normal, semnalul către creier apare atunci când se acumulează aproximativ 500 ml de urină. Cu toate acestea, odată cu apariția sindromului din vezică, se observă eșecuri: nevoia de a apărea chiar și în cazul unei cantități mici de urină acumulată - până la 100 sau 200 ml. Nu există încă un răspuns exact referitor la motivul pentru care se dezvoltă hiperactivitatea de organe. Uneori natura sindromului este neurogenă, dar în unele cazuri nu este posibil să se determine factorul de efect.
  • Factorii care cauzează urinare crescută includ bolile care sunt transmise prin contact sexual. Nocturnia nocturia în acest caz se datorează legăturii strânse dintre organele sistemului urinar și cel reproductiv. În consecință, o infecție care se dezvoltă în canalul ureteral sau în vezica urinară se poate deplasa în zona genitală - și invers.
  • Urinarea frecventă abundentă cu senzație de durere poate fi cauzată de iritarea stratului mucus vaginal, ajutată nu numai de patologie, ci și de utilizarea incorectă a tampoanelor igienice. Nycturia nocturnă poate provoca un contact sexual, care, de asemenea, contribuie la iritarea țesuturilor vaginale. Cu toate acestea, această condiție se referă la trecerea, astfel încât fenomenele neplăcute să treacă în ziua următoare.

Diagnosticarea stării și posibilitatea eliminării ei

Cauzele și tratamentul procesului urinar frecvente sunt strâns legate. În plus, prezența nocturii trebuie confirmată de mai multe studii. În plus față de analiza generală a urinei, pacientul va trebui să doneze sânge pentru analiza biochimică și testarea zahărului și un test de rinichi conform lui Zimnitsky. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de ultrasunete sau de radiografie a rinichilor dacă există suspiciuni de urolitiază.

Modul cel mai informativ este considerat analiza lui Zimnitsky. Esența sa constă în colectarea urinei în timpul zilei cu un interval de trei ore. După ce se colectează ultima porție, se calculează volumul diurezelor pe timpul nopții și în timpul zilei. Cu predominanța primei, apare întrebarea cu privire la oportunitatea unei examinări ulterioare pentru a determina cauzele afecțiunii patologice.

Dacă vorbim despre urinare frecventă pe timp de noapte, este necesar să eliminați efectele cauzelor naturale, după care puteți începe să identificați condițiile patologice la femei.

Cu urinare frecventă, nu există terapie universală, deoarece factorii provocatori sunt diferiți. Cu toate acestea, există principii general acceptate de vindecare, printre care:

  • Utilizarea agenților antimicrobieni. Ele sunt utilizate în caz de inflamație care afectează sistemul urogenital și este declanșată prin expunerea la microorganisme patogene. De exemplu, în caz de cistită, medicul poate prescrie Furamag, Gentamicin, Norfloxacin și alte medicamente. Amoxiclav sau Ceftriaxone pot fi utilizate pentru pielonefrită.
  • Utilizarea uro-antisepticelor. Acestea pot fi utilizate ca și în cazul pielonefritei, iar în cazul dezvoltării cistitei, uretrite. Grupul include Furazolidone, Urolesan, Canephron și Furadonin.
  • Numirea probioticelor și prebioticelor este justificată de o schimbare în microflora sistemelor genitale și urinare sub influența bolilor însoțite de secreția frecventă de urină. Laktovit, Bifiform, iaurt și alte preparate din aceste grupuri demonstrează o eficacitate excelentă.
  • Utilizarea antispasmodicelor este prezentată în urolitiază, luând în considerare efectul iritant al pietrelor asupra tractului urinar și provocând spasme, manifestate prin durere și urgență frecventă. Atribuiți No-Shpu, Drotaverinum sau Spazmolgon.
  • În cazul bolii de zahăr, se efectuează terapia cu insulină.

În unele cazuri, terapia conservatoare nu poate aduce rezultatul dorit, deoarece efectuează un tratament chirurgical. Cel mai adesea este prescris pentru procesele tumorale în uter sau vezică, urolitiază și alte patologii. Remediile populare ca tratament suplimentar pot, de asemenea, să aducă o anumită ușurare condiției.

nicturie

Noctură este un simptom al diferitelor boli în care diureza nocturnă (volumul de urină) predomină peste zi. Deoarece la astfel de pacienți o mare parte a urinei zilnice este excretată pe timp de noapte, somnul este întrerupt în mod repetat, iar pacienții suferă de oboseală crescută și oboseală cronică.

Conținutul

Informații generale

Urologii autohtoni au folosit în mod tradițional termenii "nicturie" și "nicturie" pentru a se referi la urinare, punându-le în ele concepte complet diferite.

Nocturia a fost diagnosticată în cazurile în care pacientul a fost forțat să se ridice pentru a urina noaptea, datorită unei creșteri a diurezei nocturne. O creștere a diurezei nocturne a fost considerată o consecință a insuficienței cardiace sau renale. Nocturia este, de asemenea, asociată cu urinarea nocturnă, care este cauzată de simptomele iritante (simptome de acumulare).

În general, urinarea pe timp de noapte în majoritatea urologilor este încă asociată cu BPH (hiperplazia prostatică benignă), iar nicturia la femei în majoritatea manualelor de urologie nu a fost deloc considerată.

Simptomul urinării de noapte a început să fie studiat în mod activ la sfârșitul anilor 90 ai secolului XX, deoarece studiile acumulate până în prezent au relevat eterogenitatea clinică a pacienților care suferă de acest simptom. Aceste date au făcut necesară revizuirea și standardizarea termenilor utilizați.

În 2002, ICS (Comitetul Societății Internaționale pentru Reținerea Urinei) a propus utilizarea termenului "nicturie", care se referă la necesitatea pacienților de a se ridica de la una la mai multe ori pe timp de noapte pentru a goli vezica urinară.

EL Wisniewski și coautorii consideră că termenul "nocturie" este mai adecvat pentru a se referi la urinarea pe timp de noapte, iar termenul "nocturia" ar trebui utilizat pentru a indica creșterea diurezei nocturne.

Acest simptom este mai frecvent la bărbați.

Nicturia se referă la simptomele frecvente la pacienții vârstnici - nicturia la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani a fost detectată numai în 4% dintre cazuri, la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani - în 66% dintre cazuri și la bărbați după 80 de ani - în 91%.

Potrivit G.L. Robertson a constatat că producția de urină de noapte la persoanele cu vârsta cuprinsă între 21 și 35 de ani a fost de 14% ± 4% din volumul zilnic, iar la vârstnici - 34% ± 15%.

formă

În funcție de motivul dezvoltării, nicturia este împărțită în:

  • temporar, care se dezvoltă în condiții de criză (criză diencefalică și hipertensivă) și tahicardie;
  • constanta, care se dezvolta in prezenta leziunilor organelor si glandelor interne.

Prin natura diurezei în timpul zilei, nicturia este împărțită în:

  • adevăr, care se distinge prin oliguria în timpul zilei (încetarea urinării);
  • non-permanent, în care nu se observă o scădere a diurezei zilnice (insuficiență tiroidiană, diabet insipid, ciroză hepatică, adenom prostatic și anemie pernicioasă).

Cauzele dezvoltării

Cauzele nocturii sunt diferite boli care includ:

  • Insuficiență cardiacă. Cauza simptomului în acest caz este congestia venoasă, precum și lichidul care persistă în țesuturi în timpul zilei.
  • Afecțiuni renale (glomerulonefrită cronică, nefroscleroză, pielonefrită cronică, chistopielită, cistită). Dezvoltarea nocturiei se datorează expansiunii vaselor de sânge a rinichilor și o creștere a fluxului sanguin în timpul nopții.
  • Boli ale glandei tiroide.
  • Ciroza hepatică. În acest caz, nicturia provoacă hipertensiune arterială care se dezvoltă în timpul cirozei.
  • Diabet insipidus, în care nocturia determină deshidratarea hipertonică. Deshidratarea hipertensivă apare atunci când este imposibil să se compenseze deficitul de apă și un deficit al vasopresinei hormonului antidiuretic.
  • Adenomul de prostată (din acest motiv, nocturia se dezvoltă la bărbați în multe cazuri). Nocturia provoacă o scurgere de urină dificilă cu o glandă prostată mărită, ca urmare a revenirii urinei la vezică.
  • Anemie pernicioasă. Acest simptom este rezultatul anemiei și al tensiunii arteriale scăzute.
  • Atrofia mușchilor pelvisului (din acest motiv, nocturia se dezvoltă la femei). Factorii provocatori includ sarcina și nașterea, creșterea cronică a presiunii intra-abdominale, leziunile mecanice ale structurilor musculo-fasciale ale pelvisului, vene varicoase, hernie de localizare variată etc.
  • Blocarea canalelor de calciu, care apare la edemul ortostatic al gleznelor.
  • Umflarea cauzată de staza venoasă a sângelui.
  • Apnea obstructivă de somn, în care există dilatarea inimii (o creștere a volumului acesteia, păstrând în același timp grosimea peretelui inimii). Dilatarea inimii provoacă producerea peptidei atriale natriuretice - un hormon care este implicat în reglarea metabolismului apei și electroliților prin reducerea volumului de apă și a concentrației de sodiu în sânge.

În cazuri rare, nicturia poate provoca hipercalcemie.

Nocturia poate provoca, de asemenea, diuretice și alte medicamente care trebuie luate noaptea, consumând cafea, ceai sau alcool înainte de culcare.

patogenia

Cantitatea de apă din organism este reglată de hipotalamusul hormon antidiuretic vasopresin. Sub influența acestui hormon crește reabsorbția apei în canalele rinichilor (creșterea concentrației de urină și scăderea volumului acesteia).

În mod normal, nivelul hormonului antidiuretic este mai mare pe timp de noapte, dar cu vârsta pe timp de noapte secreția de hormon antidiuretic scade.

La pacienții vârstnici, există și o scădere a nivelului de angiotensină II. Acest hormon afectează tubulii proximali, crescând retenția de sodiu, ceea ce determină o creștere a volumului de urină.

Patogenia nocturii nu este pe deplin înțeleasă. Majoritatea cercetătorilor consideră că cel mai frecvent și principal factor în dezvoltarea nocturiei este slăbirea inimii.

Potrivit ipotezei, o inimă slăbită în timpul zilei nu este capabilă să facă față sarcinii, prin urmare, pacienții dezvoltă stază venoasă în rinichi, iar diureza scade. Noaptea, în timpul somnului, tonusul muscular scade, nu există stimulente mentale și alți factori care sunt activi în timpul zilei, astfel încât activitatea inimii se îmbunătățește, iar circulația sângelui, în general, și în rinichi, în special, revine la normal. Ca urmare a îmbunătățirii circulației sanguine, diureza crește.

Această ipoteză este teoretică, deoarece îmbunătățirea circulației sanguine în procesul de somn nu este în prezent dovedită.

Un factor important în patogeneza nocturii de orice origine este slăbirea contracției tonice crescute patologic a vaselor renale în timpul somnului, precum și modificarea condițiilor de absorbție a fluidului tisular în acest moment. Potrivit mai multor cercetători (Volhard, Klein și alții), acești factori sunt esențiali în patogeneza unei nocturie de lungă durată în absența semnelor vizibile de slăbiciune cardiacă.

Având în vedere că bolile renale însoțite de nycturie cauzează dificultăți pentru inimă și pot provoca insuficiență cardiacă în timp, este adesea dificil de determinat efectul inimii, al rinichilor sau al factorilor vasculari asupra dezvoltării nocturiei.

Conform unor date, nicturia la femeile în vârstă se poate dezvolta ca urmare a lipsei de hormoni sexuali care are loc odată cu vârsta. Deficiența hormonilor sexuali determină disfuncția organelor pelvine, inclusiv urinarea în timpul nopții.

Nocturia târzie la femeile gravide este adesea asociată cu presiunea asupra vezicii urinare lărgite.

simptome

În mod normal, raportul diurezei în timpul zilei și noaptea este de 2: 1 (aproximativ 60-80% din cantitatea zilnică de urină este eliberată în timpul zilei). În cazul nocturiei, diureza pe timpul nopții este de două ori mai mare decât diureza zilnică.

Simptomele de nicturie includ:

  • creșterea formării de urină pe timp de noapte;
  • capacitate redusă a vezicii urinare pe timp de noapte;
  • insomnia care se dezvoltă datorită nevoii frecvente de a vizita toaleta noaptea;
  • somn neliniștit;
  • oboseală, care este prezentă constant în timpul zilei.

Nicturia care rezultă din tulburările de somn este, de asemenea, însoțită de:

  • performanță mentală redusă;
  • flexibilitate mentală redusă;
  • tulburări de memorie;
  • starea depresivă până la depresie;
  • iritabilitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul "nocturii" este făcut de un urolog pe baza istoricului bolii, a examinării primare și a datelor de laborator.

Testele de laborator includ:

  • Analiza urinei.
  • Cultură urinară bacteriologică, care permite detectarea prezenței sau absenței infecției tractului urinar.
  • Eșantionul Zimnitsky, cu ajutorul căruia s-au evidențiat modificări ale urinării zilnice și capacității de concentrare a rinichilor. În cadrul procesului de cercetare, la fiecare 2-3 ore, urina este colectată într-un recipient separat, apoi sunt examinate volumul și greutatea specifică a fiecărei porțiuni și se măsoară indicatorii volumului de zi și de noapte.
  • Determinarea nivelului vasopresinei (pentru studiu se ia sânge dintr-o venă). Înainte de analiză, medicamentele sunt anulate pentru câteva zile, iar în ziua imediat dinaintea donării de sânge, fumatul, consumul de alcool și exercițiile fizice sunt excluse.
  • Ecografia vezicii urinare, care permite identificarea volumului rezidual de urină.
  • Ecografia rinichilor și a organelor abdominale.

De asemenea, pacienții păstrează un jurnal de urinare (femeile o umple timp de 4 zile, iar pentru bărbați este suficientă observația de trei zile) și completează chestionarul ICIQ-N, care ajută la evaluarea prezenței și a gradului de manifestare clinică a nocturii la pacienți.

tratament

Tratamentul cu nicturie are drept scop eliminarea cauzelor tulburărilor de urinare.

Dacă nicturia provoacă adenom de prostată, utilizați:

  • Antagoniști ai adrenoreceptorilor A1 (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin sau terazosin pot fi utilizați) sau inhibitori ai 5a-reductazei. Poate o combinație a acestor medicamente.
  • Hipnotice ușoare în doze moderate (de obicei, prescrise zopiclone, care este luat cu 1 comprimat cu 50 de minute înainte de somn sau 25 mg. Tioridazină noaptea).
  • Solifenacinul, care reduce tonul mușchilor netezi ai tractului urinar sau darifenacinul, care controlează contracțiile musculare ale vezicii urinare.

Posibila metodă chirurgicală de tratament - prostatectomia transuretrală, în care țesutul de prostată este îndepărtat utilizând temperatura ridicată a coagulării.

Desmopressin este, de asemenea, utilizat pentru nicturie. La pacienții vârstnici, acest medicament este utilizat sub controlul sodiului din ser, datorită riscului de hiponatremie.

În prezența unei vezică urinară hiperactivă, tolterodina, solifenacina și alte medicamente antimuscarinice sunt utilizate pentru a trata nocturia.

Tratamentul nocturiei la femei include o gimnastică specială menită să antreneze mușchii pelvisului.

profilaxie

Prevenirea nocturiei include:

  • examinarea de rutină de către un urolog;
  • utilizarea ultimului pahar de lichid cu cel mult 2 ore înainte de somn (se recomandă să nu se folosească lichid după 19 ore);
  • formarea mușchilor pelvieni;
  • tratamentul în timp util al bolilor care cauzează nicturie.

nicturie

În medicină există termeni care să nu permită imediat determinarea a ceea ce este în joc: un simptom, un sindrom sau numele unei întregi boli. Printre astfel de nume misterioase pentru neinitiate, și include nocturia. În unele cărți vechi puteți citi al doilea titlu: "nocturia". Diferența dintre nicturie și nicturie este absentă.

Se știe că cele mai multe simptome și sindroame clinice, spre deosebire de terminologia anatomică, sunt împrumutate din limba greacă. Și acest termen medical îndeplinește pe deplin nu numai estetica, ci și mitologia. Nikta este zeița nopții în panteonul grecesc, iar părinții ei vrednici sunt și dumnezei - Haosul și Mistul. A doua parte a termenului este derivată din numele de urină sau urină.

Ca urmare a combinării primei părți mitologice și, din păcate, cu un nume extrem de pro-nazic în a doua parte a termenului, se naște un astfel de fenomen clinic, cum este nuctura.

Noctură este o condiție care poate apărea nu numai la bolnavi, ci și la oameni complet sănătoși. Privind în perspectivă, putem spune că nicturia nu este o boală, la fel ca în medicină nu există nici o boală numită vărsături sau dureri de cap. Acesta este un simptom separat. Despre ce este vorba? Ce este nocturia?

Ce este nocturia? Nocturia este o afecțiune în care urina excretată pe timp de noapte depășește volumul de urină pe care o persoană îl excretă în timpul zilei. Firește, această condiție este destul de condiționată.

De exemplu, reprezentanți ai unor profesii lucrează noaptea, iar în timpul zilei sunt forțați să doarmă și să se odihnească. Într-un astfel de caz, nicturia pentru astfel de oameni va fi o condiție în care urina eliberată în timpul somnului sau al odihnei va depăși cantitatea de urină excretată de organism în timpul perioadei de veghe activă.

Vă puteți aminti termenul celebru "diureză". Conceptul de diureză zilnică include volumul total de urină excretat de o persoană pe zi. Deci, nicturia va fi o astfel de stare în care o parte semnificativă a volumului zilnic de urină va cădea în perioada de somn și odihnă.

Nocturii nu este o boală, ci reflectă doar unul dintre simptomele care pot apărea cu un număr mare de boli diferite. Vorbind destul de simplu, acesta este numele urinării frecvente a nopții, atunci când o persoană se trezește de mai multe ori în timpul nopții din cauza "nevoii minore".

Noctură și pollakiurie

Nocturia este un simptom care are loc fără prezența oricăror boli inflamatorii ale tractului urinar. Este de la sine înțeles că, dacă o persoană are cistita, atunci și el va avea urinare frecventă, nu numai în timpul zilei, ci noaptea, dar nu pentru că vezica urinară va fi umplută cu o cantitate mare de urină, ci pentru că va avea un astfel de simptom polakiurie.

Mulți oameni confundă pollakiuria și nicturia. Faptul este că rezultatul este același: o persoană va intra în toaletă un număr considerabil de ori pe timp de noapte. Dar cu pollakiuria, urină mică va fi excretată, iar această urgență apare ca rezultat al iritației membranei mucoase a vezicii urinare în prezența unui proces inflamator.

Pollakiuria este, în general, urinare frecventă, iar pollakiuria este o componentă importantă a tulburărilor disuritice (crampe, durere, urinare frecventă), ceea ce reduce astfel calitatea vieții la pacienții cu cistită. Frecvența urinării înainte de culcare, de asemenea, "nu contează" pentru adevărata nicturie, deoarece conceptul de "înainte de culcare" nu înseamnă "în timpul somnului", și aici vorbim de veghe.

Cu niccturie, nu există dorințe dureroase, doar pacienții observă că urina se acumulează mai repede la noapte. Dorința de a urina cu niccturia este fiziologică și nu există nevoia frecventă de a urina noaptea. Cu cât mai multă urină din vezică, cu atât va fi mai puternică dorința, care corespunde normei.

Din ce motiv și în ce circumstanțe apare o noctură? Ce este în ceea ce privește dezvoltarea simptomelor? Ce fel de tulburare a rinichilor sau a altor organe duce la această condiție? Dar, înainte de a răspunde la aceste întrebări, toată lumea trebuie să fie sigură că are nicturie sau că nu există. Prin urmare, puteți face un simplu experiment, care se numește "test Zimnitsky".

Testul lui Zimnitsky

Poate că testul lui Zimnitsky este unic în simplitatea sa și, în același timp, informativ. Pentru a obține rezultatul, nu este necesar nici un laborator. Tot ce ai nevoie este o ceașcă de măsurare pentru colectarea urinei, precum și dorința și un ceas regulat de perete sau de încheietura mâinii. Semnificația eșantionului este că urina este colectată în timpul zilei, plecând de la un punct arbitrar ales în timp, de obicei, în acest scop, este ora 6 sau 7 dimineața.

Pacientul trebuie să urine la fiecare 3 ore și să calculeze volumul fiecărei probe de urină selectate. Nu este necesar un program special sau o lucrare specială și un program de odihnă. O persoană mănâncă, mută, consumă cantitatea necesară de lichid. Singura cerință este urinarea la fiecare 3 ore și măsurarea porțiunilor. O excepție nu poate fi făcută nici pentru perioada de noapte, deci trebuie să setați o alarmă la fiecare 3 ore.

Rezultatele testului lui Zimnitsky la un adult sănătos - o prevalență semnificativă sau vizibilă a urinei în porțiunile zilnice și mai puțin urinarea nocturnă. Dacă divizăm ziua la jumătate, de exemplu, de la 7 până la 7 pm, 1 litru de urină se va excreta, iar noaptea o jumătate de zi, de la 7 pm până la 7 dimineața aproximativ 600 ml.

Rezultatul este simplu: noaptea, urinarea la o persoană sănătoasă este rară, deoarece noaptea este mai mică, corpul nu are nevoie să furnizeze sânge pentru mușchii care nu sunt încărcați și, prin urmare, presiunea de filtrare în glomerul renal scade. De ce apare urina din timpul nopții sau care este etiologia nocturiei?

Cauzele nucturii

Mai întâi de toate, nicturia este fiziologică și patologică. Un exemplu de urinare frecventă pe timp de noapte la femei din cauza unei cauze fiziologice este nicturia în timpul sarcinii.

în ceea ce privește al doilea, și în special cel de-al treilea trimestru de sarcină, uterul pune presiune asupra vezicii urinare, ceea ce duce la o scădere a capacității sale fiziologice. În acest caz, din nou, nicturia nu este reală. În timpul zilei, femeia gravidă este golită cu frecvența de care are nevoie și se trezește în timpul nopții cu urgențe pronunțate. Dar, în același timp, nu există, de obicei, disfuncție renală în timpul unei sarcini sănătoase.

Care este cauza nocturiei? Inima și rinichii servesc la "curățarea" sângelui, prin urmare cauzele acestui fenomen trebuie căutate în tulburările sistemului cardiovascular și în tulburările rinichilor. Capacitatea rinichilor de a filtra urina este redusă și au nevoie de un timp mai lung pentru a face același lucru de curățare a unei anumite cantități de plasmă din sânge.

De ce urină mai des nocturnă nocturnă? În timpul zilei, când o persoană se află într-o stare de veghe activă, fluxul sanguin renal este redus, dar noaptea, când aproape toate rezervele organismului nu sunt implicate, crește fluxul sanguin renal.

Doctorii cardiologi și nefrologi numesc noaptea la acești pacienți momentul rezolvării vasospasmului renal. Nocturia este un simptom al "doborârii" volumului pierdut de filtrare, care este restaurat noaptea.

Din punct de vedere al afectării renale, cauza urinării frecvente pe timpul nopții poate fi etapele inițiale ale unei boli cum ar fi glomerulonefrita sau apariția inflamației în capsulele Bowman-Shumlyansky (în glomeruli renale).

Al doilea motiv pentru apariția urinării frecvente pe timp de noapte este debutul nefrosclerozei. În sine, perioada de nocturie poate dura mai mulți ani, ceea ce indică compensarea fluxului sanguin renal, chiar și cu costul eliminării somnului odihnitor.

Dar dacă nocturia se oprește treptat și pacientul are mai puțin urină din nou noaptea, atunci este rău. Acesta este un fapt nefavorabil, deoarece mecanismul compensatoriu pentru restabilirea fluxului sanguin renal este complet epuizat. O creștere a fluxului de sânge de noapte nu mai este capabilă să restabilească volumul normal al plasmei filtrate.

Destul de des, odată cu dezvoltarea nocturiei la vârstnici, vinovăția sunt boli ale sistemului cardiovascular. Această nocturnă cordială este un semn timpuriu al unei insuficiențe cardiace constatate. Cum se dezvoltă acest simptom cu afectarea inimii și a vaselor de sânge?

Patologia inimii

În leziunile inimii și vaselor de sânge, nicturia este un semn caracteristic al deprecierii (și foarte devreme) a miocardului. În timpul zilei de veghe, atunci când o persoană conduce un stil de viață activ, încărcătura inimii este mult mai mare decât noaptea.

Și dacă o persoană a format premisele pentru apariția insuficienței cardiace, atunci capacitatea sa de a reduce efectiv miocardul scade. Aceasta duce la formarea stagnării venoase, iar în diferite organe și țesuturi, în principal în picioare, apare edeme, care în stadiile tardive ale insuficienței cardiace sunt foarte bine marcate.

Când pacientul are un debut al unor astfel de afecțiuni, atunci nu există edem pronunțat, dar ele "dispar" noaptea. Atunci când o persoană se află orizontal, astfel de edem venoase sunt rezolvate, deoarece revenirea sângelui la inimă într-o poziție orizontală se îmbunătățește.

Ca urmare, inima se descurcă cu funcția sa, iar în timpul nopții volumul de sânge pompat, inclusiv cel care a căzut în rinichi pentru a se forma pentru a forma urină, depășește cantitatea zilnică. Prin urmare, cauzele urinării frecvente noaptea în "nuclee", sau la persoanele în vârstă profundă cu o inimă slăbită. Aceasta este vechea noctură. Motivele sunt aceleași.

Prin urmare, atunci când pacienții cu insuficiență cardiacă diagnosticată încetă să urine frecvent sau nocturie noaptea, acest lucru este un simptom nefavorabil atunci când corpul pacientului, chiar și în condiții preferențiale, nu poate face față pompării sângelui în timpul zilei fără exerciții musculare și utilizare maximă a miocardului.

În viitorul apropiat, după încetarea excreției nocturne a urinei din timpul nopții, se vor crește numeroase edemele periferice la pacienți și simptomele insuficienței cardiace, precum scurtarea respirației și scăderea toleranței la exerciții fizice.

Alte motive

Mai rar, frecvența crescută a urinării nocturne apare cu hormoni tiroidieni mari, cu diabet insipidus sau insipid diabet. Hipotonica, sau persoanele predispuse la scăderea tensiunii arteriale, numără adesea acest fenomen. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece, cu numere de presiune scăzută, rinichii lucrează mai bine noaptea.

De asemenea, vorbind despre urinarea frecventă pe timp de noapte la femei, trebuie să menționăm un astfel de motiv ca o scădere a troficității muschilor pelvieni. Ele sunt comprimate de uterul gravid, dar mai sus am vorbit deja despre asta. Tipurile simptomatice de nicturie se dezvoltă și cu formațiuni patologice care reduc capacitatea fiziologică a vezicii urinare.

Acest lucru se întâmplă cu adenomul de prostată, cu dezvoltarea tumorilor și a chisturilor, dar acest caz nu este nicturie în forma sa pură, deoarece frecvența nu numai a nocturnă, ci și urinarea zilei va crește. Foarte des în timpul zilei pacientul nu observă o frecvență atât de mare, deoarece este ocupat cu diverse lucruri, iar noaptea acest simptom este detectat foarte repede.

La copii, în special la copii mici, reglementarea fiziologică a urinării nu este pe deplin matură. Deci, există fenomenul vezicii infantile, când divizarea parasimpatică a sistemului nervos autonom este subdezvoltată. Se știe că impulsurile parasimpatice sunt centrale pentru golirea vezicii urinare și în timpul mișcărilor intestinale. Nu vă fie teamă de astfel de modificări, deoarece, de obicei, golirea autonomă a vezicii urinare pe reflexele necondiționate la copii poate persista până la vârsta de trei ani.

De obicei, copiii care nu suferă de boli de parenchim renal, urinare frecventă pe timp de noapte sau nocturie nu sunt determinate și numai dacă părinții sunt siguri că bebelușul "merge la scutece" mai des noaptea decât în ​​timpul zilei cere oală, atunci ar trebui să o arătați unui specialist - nefrolog.

La adulți, poate exista așa-numita nicturie fiziologică, mai ales dacă beți multe lichide, cum ar fi ceaiul sau berea, în fiecare seară. Orice suprasolicitare a volumului de flux sanguin va crește sarcina pe rinichi.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că sodiul "trage" pentru apă. În cazul în care o persoană, și chiar o persoană sănătoasă, a decis să treacă la o dietă fără săruri, atunci când excesul de sodiu va părăsi corpul, el va mai rămâne cu lichid în exces și acest lucru se va întâmpla nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Prin urmare, o astfel de persoană va avea nicturie simptomatică, dar în același mod, el va fi crescut diureza zilnică. Extra lichid tocmai iese din ea, zi și noapte în timpul zilei - două. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care o mulțime de urină pe timp de noapte.

În cele din urmă, o altă opțiune pentru nicturia fiziologică este temperatura scăzută a aerului. De obicei, la temperaturi scăzute, mai ales noaptea, rinichii funcționează bine, ceea ce se datorează reglajului lor reflex. Acest lucru duce la episoade de creștere neplanificată a cantității de urină.

Tratamentul cu nicturie

Așa cum cititorii probabil au ghicit deja, tratamentul nocturii nu este niciodată un scop în sine. Am constatat că acest simptom poate avea o varietate de cauze. Uneori este necesară tratarea unei boli inflamatorii a rinichilor, uneori este necesar să se utilizeze medicamente specifice pe toată durata vieții în cazul în care pacientul are diabet insipid. În unele cazuri, este necesară utilizarea unei diete fără sare, a glicozidelor cardiace și a altor medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace.

Prin urmare, trebuie să ne amintim că un astfel de simptom ca nocturia la femei și bărbați nu vine niciodată singur. Analizele relevante arată că un fenomen numit hipostenurie se dezvoltă treptat. Urina de noapte este aproape întotdeauna un lichid cu o densitate mai mică decât urina excretată în timpul zilei. Un astfel de simptom de laborator poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor.

Un simptom care indică apariția insuficienței renale se manifestă și sub formă de poliurie sau o formare crescută a urinei. La urma urmei, dacă rinichii nu pot concentra substanțe nocive într-un volum mic, atunci trebuie să compenseze această deficiență prin creșterea volumului de urină, în care pot fi atinse cel puțin o concentrație nesemnificativă de diferite reziduuri uscate în "diluție". Ca urmare, fenomene precum nocturia, dezvoltarea de poliurie și hipostenuria de laborator fac posibilă determinarea leziunilor renale primare.

Cum să tratați nocturia? Dacă vorbim despre tratamentul nocturii, atunci nu trebuie să uităm de celălalt, însoțind simptomele învecinate. Dacă vorbim de cauze cardiace, atunci există semne care vor indica, direct sau indirect, dezvoltarea insuficienței cardiace. Și, în concluzie, trebuie amintit: dacă nocturia "netratată" trece după mulți ani, acesta este un simptom prost.

Cauze ale poliurii nocturne: tipuri și diagnostice

Urinarea intensificată pe timpul nopții, caracterizată printr-un volum crescut de urină, se numește nocturna poliurie nocturnă. La oameni, această patologie poate fi numită în continuare nicctură. Dar aici este necesar să înțelegem diferența în termeni. Pentru poliurie, în principiu, o creștere a volumului zilnic de urină este caracteristică, iar pentru nicturie, există un impuls inerent de a urina noaptea și, în plus, cu porțiuni mari mari de urină. Cu nicturie și poliurie, volumul de urină pe zi depășește norma și echivalează cu 1,8 litri sau mai mult. Uneori volumul poate ajunge până la 3 l / zi. În ceea ce privește această patologie și modul de abordare a acesteia, înțelegem materialul de mai jos.

Important: nicturia (poliuria) este o patologie care adesea depaseste barbatii pe fundalul adenomului de prostata. Poliuria se poate manifesta, de asemenea, atât la bărbați, cât și la femei și copii.

Principalele simptome ale patologiei

Poliuria se caracterizează prin urinare frecventă. Mai ales noaptea. În același timp, nu trebuie să confundați poliuria cu urgență frecventă la toaletă cu porțiuni mici de urină. Acesta din urmă este cel mai probabil caracteristic cistitei și uretritei. Merită să știm că, în mod normal, corpul uman produce și eliberează până la 1,5 litri de urină pe zi, apoi cu nicturie și poliuriu, volumul său zilnic poate ajunge la 3 litri sau mai mult. Eroarea pacienților care se confruntă cu poliuria este că acceptă patologia ca fiind normală și continuă să trăiască cu ea. Dar, în majoritatea cazurilor, poliuria este o consecință a bolii renale, a tulburărilor inimii sau a aparatului endocrin, precum și posibilele probleme cu sistemul nervos. Prin urmare, în cazul unei astfel de probleme, cum ar fi urinarea frecventă cu o creștere a volumului de urină, merită consultări urgente de specialiști.

Merită să știm că la copii, poliuria este adesea un proces fiziologic. Aceasta este rezultatul utilizării unor cantități mari de lichid pe timp de noapte. De regulă, pe fondul reglementării regimului alimentar și a alimentației, totul revine la normal. În cazuri rare, poliuria copiilor este un semn al proceselor patologice în organism. Acest lucru este mai frecvent la pacienții vârstnici.

Cauze ale poliuriei

Cauzele acestei afecțiuni patologice pot fi o varietate de boli. Dar, în primul rând, se bazează pe boli renale și cardiovasculare. Pe lângă acestea, motivele pot fi:

  • Insuficiență renală cronică;
  • Tulburări ale sistemului nervos central;
  • Maladii neoplazice în rinichi, uretere și alte organe ale bazinului;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Procese patologice în prostată (la bărbați);
  • Urolitiaza într-un curs cronic;
  • Diabetul zaharat etc.

Este de remarcat faptul că sarcina poate fi, de asemenea, un factor provocator pentru poliurie. Deoarece uterul în creștere pune presiune asupra organelor urinare. În plus, modificările hormonale, modificate prin sarcină, se joacă în plus în favoarea creșterii volumului de urină.

Motivele externe ale dezvoltării poliuriei includ:

  • Utilizarea necontrolată și pe termen lung a medicamentelor și medicamentelor diuretice;
  • Abuzul produselor cu efect diuretic (patrunjel, cafea, ceai verde etc.);
  • Excesul de apă.

Tipuri de poliurie

Procesul patologic numit poliuria (nocturia) poate fi clasificat conform mai multor criterii. Deci, în ceea ce privește durata procesului de poliurie poate fi:

  • Temporară. Se caracterizează printr-o scurtă durată într-o singură noapte sau într-o anumită perioadă. Aceasta poate fi declanșată de o infecție, de sarcină sau de un regim excesiv de alcool.
  • Permanent. Are consistență relativă și, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă pe fondul bolilor renale.

În ceea ce privește cauza dezvoltării, poliuria poate fi clasificată în următoarele grupuri:

  • Patologica. Se dezvoltă ca un proces secundar pe fundalul altor boli cronice. Deseori se formează pe fundalul diabetului sau al insuficienței cardiace.
  • Fiziologice. Se dezvoltă după administrarea unei cantități mari de lichid sau prin utilizarea de diuretice.

Imaginea clinică a patologiei

Poliuria se caracterizează printr-un singur simptom - urinare frecventă (mai ales noaptea) cu mari porțiuni unice de urină. Merită să știm că, cu o formă neoplicată de patologie, volumul de urină atinge doi litri, iar cu o complicație sau în timpul sarcinii poate ajunge la trei litri. Dacă cauza poliuriei este diabetul, atunci volumul poate ajunge la 10 litri de urină pe zi.

Restul imaginii clinice a patologiei - este cel mai adesea simptomele bolii, care a fost cauza principală a creșterii volumului de urină. Aceasta este tocmai pe fondul simptomelor existente, medicul curant va stabili un diagnostic corect.

Diagnosticul de poliurie

Merită să știți că este posibilă diagnosticarea poliuriei numai pe baza testelor de laborator. Deoarece această patologie se caracterizează prin schimbări în greutatea specifică a urinei și volumul său zilnic total. Pentru cercetare folosind aceste metode:

  • Analiza de laborator a urinei Zimnitsky. În acest caz, pacientul urinează în recipiente separate timp de 24 de ore, colectând un total de opt probe de urină. În timpul urinării, pacientul trebuie să noteze durata actului (începutul și sfârșitul, calculat în minute). Colectarea zilnică de urină de la 9:00 la 21:00. Aici, colectați primele cinci porții. Noapte - de la 21:00 la 9:00. Strângeți trei porții. Pe baza biomaterialului obținut, tehnicianul de laborator afișează date privind greutatea sa specifică în fiecare porție.
  • Metodă pentru determinarea cauzei patologiei. În acest caz, pacientul este supus așa-numitei deshidratări forțate. Adică, timp de 4-18 ore, pacientului nu i se administrează nici un lichid sub nicio formă. În această perioadă, luați toată cantitatea de urină care poate fi colectată. Apoi, un hormon antidiuretic este injectat în corpul subiectului. Și din nou, întregul volum este colectat. În studiul biomaterial rezultat balanța apă-electrolitică a plasmei sanguine. Pe baza datelor obținute, specialistul poate determina cu exactitate cauza dezvoltării patologiei și poate atribui metode suplimentare de diagnosticare hardware pentru a confirma diagnosticul.

tratament

Este necesar să se trateze o astfel de patologie pictată prin metoda de control al bolii principale care a determinat dezvoltarea de poliurie. Aceasta este, în fiecare caz, tactica va fi foarte diferită în funcție de sursa bolii. Cu toate acestea, în diagnosticul de poliurie și o examinare amănunțită a corpului pacientului, medicul poate identifica o lipsă de electroliți cum ar fi potasiu, magneziu, sodiu și calciu. În acest caz, trebuie să restabiliți echilibrul. Pentru a face acest lucru, ajustați dieta pacientului și volumul de lichid consumat.

Important: dacă, pe fondul poliuriei, pacientul are o deshidratare severă, atunci în relație cu pacientul, se utilizează terapia prin perfuzie (administrarea de medicamente intravenos printr-o linie IV). Un rol suplimentar în tratarea acestei probleme îl poate juca gimnastica Kegel, care vizează întărirea mușchilor perineului.

Măsuri preventive

Pentru a evita posibilitatea de a întâlni poliuria, trebuie să vă asigurați inițial sănătatea. Și anume:

  • Conduce un stil de viață sănătos și activ;
  • Mâncați bine fără abuz de alimente bogate în sare, condimente;
  • Evitați consumul excesiv de murături, afumate;
  • Nu luați alcool și droguri;
  • Este timpul să tratăm toate bolile cronice sau, cel puțin, să le ținem sub control;
  • Abandonarea produselor diuretice (cafea, ciocolată);
  • Urmați regimul normal de băut (cel puțin 1,5 litri de apă pe zi).

Amintiți-vă: măsurile preventive vă vor permite să rămâneți sănătoși fără intervenții medicale inutile și proceduri medicale de lungă durată.