Operații cystitis

Când eșecul tratamentului conservator al cistitei cronice incrustatii aratat epitsistotomiya, excizia sau răzuire mucoasa ulcerat stomac acută, hidrocortizon injectarea șlam în zonele afectate ale peretelui vezicii, urmată de spălare și instilarea prin tubul tsistostomicheskuyu (așa-numitul tratament al cistitei într-o vezică „deschis“).

Același lucru se face cu forme de cistita necrotice când sunt parțial sau complet mucoasa a vezicii urinare necrose (cistite gangrenoasă) și rupte, poate duce la tamponada vezicii urinare. După deschiderea vezicii urinare și îndepărtarea mucoasei moarte, se impune epicistomul pentru deturnarea urinară și tratamentul ulterior al cistitei. După astfel de operații, este posibilă îndepărtarea tubului epicistular numai atunci când, prin antrenamentul permanent cu o strângere temporară a tubului, este posibilă aducerea capacității vezicii urinare la cel puțin 150 ml. De obicei, acest lucru necesită cel puțin 3 săptămâni.

Când, pot să apară omertvenia întreaga grosime a peretelui vezical într-o zonă limitată din cauza cistita cangrenat, care este cel mai adesea în regiunea apex la pacientii spinarii sau in practica ginecologice spontane perforație ruptură de organe în cavitatea abdominală. funcționare de urgență într-o astfel de situație, oferă o midline mai mica incizie abdominala, rezectia leziunii în țesutul sănătos, suturarea defectelor formate în peretele vezicii și peritoneului care impun epitsistostomy extraperitoneal și drenarea cavității prin foramen obturator ale pelvisului sau perineu. Potrivit mărturiei, în funcție de gradul de peritonită, cavitatea abdominală este fie cusută strâns, fie tuburi de drenare lăsate prin contopenicule în regiunile iliace pentru administrarea ulterioară a antibioticelor.

Reducerea progresivă a capacității vezicii urinare (vezicii sau încrețită), din cauza cistita interstitiala si radiatii lovind tuberculoza sau schistosomiasis sale pe fondul terapia conservatoare pretenții prelungită este o indicație pentru rezecția înlocuirii vezical cu partea segmentului rezecat intestinului mici sau mari.

"Urologie operațională" - editat de academicianul AMS URSS N. A. LOPATKIN și profesorul I. P. SHEVTSOV

Tratamentul chirurgical al cistitei

Conform unor autori, aproximativ 6% dintre pacienții diagnosticați cu cistită cronică necesită tratament chirurgical.

Principalele metode de operare pentru eliminarea simptomelor inflamației vezicii urinare includ:

  • Eliminarea polipilor în zona vezicii urinare sau electroresecție;
  • Rezecția transuretrală a gâtului vezicii urinare (TUR);
  • Transpunerea uretrei;
  • Epilarea cu epicistostomie;
  • Rezecția vezică.

Eliminarea polipilor vezicii urinare

Polipii sunt neoplasme mici pe suprafața vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, ele nu se manifestă. Dar există situații în care tumorile devin cauza urinării frecvente dureroase și sunt însoțite de modificări inflamatorii.

Indicațiile pentru eliminarea polipilor sunt:

  • sângerare;
  • Suprapunerea lumenului ureterelor;
  • Suprapunerea lumenului uretrei;
  • Dimensiunea mare și creșterea activă.

Îndepărtarea polipilor din vezică este de obicei efectuată sub anestezie generală cu un cistoscop. Dispozitivul are instrumente chirurgicale speciale de dimensiuni mici, care permit operații mici.

Pentru a elimina polipul, se folosește coagularea, care constă în suprapunerea pe formarea unei bucle, încălzirea la o temperatură ridicată și îndepărtarea acesteia. Această intervenție, de regulă, are loc fără sânge, datorită faptului că vasele de sânge sunt "închise" sub acțiunea temperaturii înalte.

După îndepărtarea polipilor timp de 1,5 ani, este necesar să se efectueze o analiză generală a urinei și o ultrasunete (cistoscopie) la fiecare șase luni, după o perioadă specificată o dată pe an.

Rezecția transuretrală a gâtului vezicii urinare (TUR)

TUR este o metodă de chirurgie endoscopică, care constă în introducerea în uretra a unui instrument chirurgical special. Indicațiile pentru această operație sunt înlocuirea fibrelor musculare în gâtul vezicii urinare pe țesutul conjunctiv în cazul în care există deja o îngustare anatomică în această zonă.

Țesutul modificat de țesut al organului cervical este îndepărtat folosind o buclă încălzită la o temperatură ridicată utilizând un curent electric. În paralel cu tăierea țesutului, bucla coagulează (cauzează) vasele, permițându-vă să evitați sângerările.

Există două metode principale de rezecție transuretrală - bipolară și monopolară. Rezecția monopolară constă în trecerea unui curent electric între bucla de instrument și electrodul fixat pe corpul pacientului. Rezecția bipolară este posibilă în cazul utilizării unei scule speciale care are două electrozi pe buclă. Această metodă are o precizie mai mare, un efect mai puțin dăunător asupra materialului, precum și o invazivitate scăzută;

Transpunerea uretrei

Cu o locație anormală a ieșirii uretrei (la femei), în special deschiderea sa în vagin, pacientul este preocupat de infecțiile cronice persistente ale organelor sistemului urinar. Cu ineficiența terapiei conservatoare pe termen lung, este indicată intervenția chirurgicală, care constă în plastica uretrei și transpunerea ei (deplasarea) în poziția anatomică corectă.

Rezultatele operației sunt foarte eficiente, deoarece pot elimina cauza bolii. După o intervenție chirurgicală, ar trebui să urmați un curs de terapie cu antibiotice și să vă abțineți de la sex timp de ceva timp.

Epilactomia suprapusă

În cazul formelor cirotice necrotice (cu necroză în pere), vezica este deschisă și este aplicată epicistostomia - un tub special pentru evacuarea urinei și tratamentul ulterior al modificărilor inflamatorii.

O epicistostomie este îndepărtată numai dacă, ca rezultat al antrenamentelor prelungite pe fundalul unui tub presat, este posibilă aducerea capacității vezicii urinare la un volum de 150 ml.

Rezecția vezică

Cu o scădere progresivă a capacității organelor, observată adesea în cazul cistitei interstițiale sau a radiațiilor, rezecția (îndepărtarea completă) a vezicii urinare este prezentată cu rezervorul înlocuit cu o secțiune a colonului sau a intestinului subțire.

Tratamentul chirurgical al cistitei la femei

Inflamația vezicii urinare - cistita este o boală atât de comună încât multe femei o experimentează pentru prima dată în tinerețe. Cistita bacteriană normală este cauzată de Escherichia coli, prezentă constant în intestin. Hipotermia combinată cu un sistem imunitar slăbit și o sursă apropiată de infecție este un sol bun pentru debutul cistitei. Uneori, infecția apare în timpul actului sexual, deoarece vaginul are și microfloră care poate provoca inflamația uretrei și a vezicii urinare, iritarea mecanică contribuind la infectare.

cistita acută se caracterizează prin următoarele caracteristici: o senzație de arsură în uretra și durere la urinare, retenție urinară, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, urinare frecventă, dar urină, în același timp, iese în evidență foarte puțin, o senzație de greutate în abdomen, uneori hematurie (sânge în urină), uneori temperatura crește subfibril.

Cistita bacteriană este tratată în principal cu antibiotice. Dacă este cistita bacteriană, antibioticele ajută, nu sunt necesare măsuri suplimentare.

Cu toate acestea, pe lângă bacterii, există multe alte tipuri de cistite, care sunt tratate diferit.

Aceasta este cistita interstițială (țesut), radiația sau cistita de radiații, cistita chimică, cistita de medicament, cistita de corp străin și cistita ca o complicație a unei alte boli.

Radiația și cistita chimică sunt efectele secundare ale radiațiilor și chimioterapiei. În aceste tipuri de tratament se formează sau se utilizează substanțe extrem de toxice, care, o dată în vezică, provoacă inflamație.

Bolile oncologice și inflamatorii ale organelor genitale, cavitatea pelviană, diverticulita, endometrioza, lupusul și tuberculoza pot provoca cistita ca o complicație.

Cauza cistită cronică este întotdeauna o scădere a imunității în combinație cu orice factor iritant. Acestea pot fi uretrocelele și cistocele, polipi în vezică sau alte cauze.

În tratamentul cistitei cronice, antibioticele nu sunt suficiente. Și uneori sunt, în general, ineficiente. Apoi medicul prescrie fizioterapia.

În unele cazuri, este logic să se efectueze un tratament chirurgical. Pentru tratamentul anumitor tipuri de cistite efectuați următoarele operații:

1. Eliminarea polipilor vezicii urinare (rezecție electrică)

2. Rezecția transuretrală a gâtului vezicii urinare în scleroza (TUR)

3. Mișcați uretra la locația sa vaginală (transpunere). Uretra este mutată într-o poziție în care infecția din tractul genital este puțin probabilă.

Operațiile cistocele descrise mai devreme.

Cistita: în ce cazuri este necesară o operație

În ciuda simplității aparente a bolii, combinația de concepte: cistită și chirurgie - este adesea găsită în practica medicală și, adesea, este rezultatul faptului că pacientul a cerut asistență medicală calificată, implicată în auto-tratament. Un alt motiv pentru progresia bolii poate fi alegerea gresita a medicamentelor sau nu incepe cursul de a lua antibiotice. În aceste cazuri, în timpul bolii acute și recurența bolii la tranziție regulate în faza cronică, duce la tulburări grave ale structurii tesutului vezicii urinare si disfunctie de organe nu pot fi supuse la tratamente terapeutice.

Când cistita necesită intervenție chirurgicală?

Experții observă o relație naturală de cistită și operații asupra vezicii urinare, necesitatea care apare în 6% din cazuri. Intervenția chirurgicală se efectuează în următoarele patologii, într-un fel sau altul, legate de procesele inflamatorii în țesuturile vezicii urinare cauzate de cistită:

  • întârzierea urinării și golirea incompletă a organului;
  • cresterea polipilor sau formarea de piatra;
  • tumori în cadrul organului;
  • încălcarea integrității pereților MP;
  • cistita ulceroasă.

Problema endometriozei, proliferarea celulelor uterine, este rezolvată chirurgical dacă, în timp ce împiedică funcționarea normală a vezicii urinare, provoacă procese inflamatorii în ea. Operația este indispensabilă atunci când se găsesc noi creșteri în țesuturile organului.

În prezent, împreună cu operațiile invazive (operații abdominale deschise), intervențiile chirurgicale endoscopice, care sunt clasificate ca fiind minim invazive, adică sparing, trecând prin vagin sau uretra. Echipamentele moderne ne permit să evităm o mare pierdere de sânge, fenomene gangrene și operațiile efectuate cu ajutorul ei se caracterizează printr-o perioadă scurtă de recuperare, riscul apariției unor astfel de fenomene cum ar fi cistita după intervenția chirurgicală este redusă. Toate manipulările vizează restabilirea funcțiilor vezicii urinare, dar există și indicații pentru care este recomandată îndepărtarea.

Pregătirea și efectuarea operațiilor pe vezică

Pregătirea chirurgiei pentru cistită la femei constă în bărbierirea pubizului, aplicarea anesteziei și introducerea unui cistoscop în canalul urinar, umplerea vezicii cu o soluție sterilă preparată special. Apoi, se produce excizia tumorii sau a polipilor, blocând vasele deteriorate cu căuterizare. Apoi, cateterul este instalat pentru ieșirea netedă a urinei, ceea ce creează la rândul său condiții favorabile pentru vindecarea țesuturilor.

Este posibilă și cistita traumatică după intervenție chirurgicală, tratamentul căruia se efectuează după îndepărtarea cateterului, în majoritatea cazurilor provocând procesul inflamator. Leziuni ale mucoasei pot apărea în procesul de efectuare a măsurilor de diagnosticare, cum ar fi cistoscopia. Este clar că zonele de mucoasă deteriorate în timpul operației devin canale suplimentare pentru infecția și reproducerea agenților patogeni.

Tipuri de operațiuni pentru bolile care rezultă din complicațiile cistitei

După cum se știe, gradul de deteriorare a vezicii urinare depinde în mod direct de cât de mult funcționează cistita și de cât timp organul a fost infectat cu microflora patogenă. De obicei, intervenția chirurgicală este determinată de imposibilitatea sau ineficiența intervențiilor terapeutice pentru a menține sănătatea și viața pacientului.

  • Rezecția de tip deschis: se efectuează sub anestezie generală în cazul unui neoplasm sau a deformării severe a pereților vezicii urinare. Cavitatea abdominală este deschisă și organul este adus în incizie pentru a facilita lucrul cu el;
  • Rezecția transuretrală: efectuată sub anestezie generală sau spinală. Manipulările sunt efectuate folosind un resectoscop și un cistoscop introdus prin uretra în vezică;
  • cistolitolapaxie: sechestrarea și strivirea pietrelor în vezică, după care rămășițele lor sunt spălate din vezică;
  • cistolitotripsia: la fel ca și cistolitolapaxia, numai fragmentarea se face nu prin mijloace mecanice, ci prin laser sau ultrasunete;
  • cistectomie: îndepărtarea vezicii. Această operație se efectuează numai în cazul în care organul bolnav și-a pierdut complet funcționalitatea fără posibilitatea de recuperare sau amenință sănătatea pacientului;
  • transpunerea uretrei: întoarcerea corpului în poziția anatomică corectă, care împiedică infecția frecventă și dezvoltarea cistitei;
  • acoperirea epicistostomiei: efectuată cu necroză cauzată de cistită. Vezica urinară este deschisă, este introdus un tub epicistostomic special, care elimină urina. Cu ajutorul acestuia, capacitatea bulei este corectată.

Perioada de recuperare postoperatorie variază de la o oră și jumătate până la 6 săptămâni, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

De asemenea, oferim să vizitați forumul nostru privind cistita, recenzii vă pot ajuta foarte mult sau puteți lăsa comentariile dvs. Rețineți că prin împărtășirea experienței dvs. puteți ajuta pe cineva cât de mult puteți.

Cistita după operație

În centrul său, sistemul urinar la om este steril. Dacă microorganismele patogene penetrează organele interne sau căile de excreție, procesul inflamator începe să se dezvolte. În acele situații în care pacientul necesită o intervenție chirurgicală, riscul de infecție crește semnificativ.

Pentru a preveni acest lucru, specialiștii ar trebui să efectueze cu siguranță măsuri preventive. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este posibil ca cistita să se dezvolte după operație. Această problemă este destul de comună, deci trebuie să înțelegeți cum să urmați tratamentul.

Dacă te referi la statisticile medicale, urologii confirmă că o astfel de complicație, precum cistita după intervenție chirurgicală, este diagnosticată la fiecare al treilea pacient. În ceea ce privește reprezentanții sexului mai puternic, probabilitatea lor de complicație este redusă, datorită particularităților structurii sistemului urogenital. După tratamentul chirurgical în organele pelvine pot apărea, de asemenea, infecții și departamentele conexe.

Cele mai frecvente operații, după care apar complicații, sunt considerate ca fiind următoarele:

  1. Întreruperea artificială a sarcinii;
  2. Îndepărtarea uterului sau a ovarelor;
  3. Îndepărtarea chirurgicală a adenomului (TUR, rezecție, laparoscopie, terapie cu laser);
  4. Colectarea țesuturilor pentru cistoscopie și biopsie. Dacă există suspiciuni cu privire la dezvoltarea oncologiei;
  5. Cateterizarea vezicii urinare.

Indiferent de ce fel de intervenție a provocat dezvoltarea unui proces inflamator infecțios, cistita poate fi acută sau cronică.

În primul caz, se vorbește de un debut brusc de patologie cu simptome pronunțate. Boala nu durează mai mult de 10 zile și se acordă bine terapiei cu medicamente. Având în vedere acest fapt, puteți conta pe un prognostic favorabil și o recuperare completă.

În cazul tipului cronic al bolii, este prevăzută o recurență permanentă a cistită. Se dezvoltă ca rezultat al faptului că organismul are o boală inflamatorie neglijată a vezicii urinare. Acesta poate fi provocat de tulpini rezistente de bacterii, viruși și ciuperci. Terapia este de lungă durată și include medicamente, medicamente antiinflamatoare și fizioterapie.

Scopul principal al personalului medical în timpul operației este de a desfășura diverse activități menite să prevină apariția cistitei după intervenție.

Cistita după intervenția chirurgicală abdominală

Principala cauză a procesului inflamator în vezică este penetrarea microorganismelor patogene în cavitatea sa în timpul procedurilor chirurgicale.

motive

Infecția poate fi adusă în următoarele condiții:

  • La efectuarea intervenției, normele de asepsie medicală nu au fost respectate (probabilitatea de a dezvolta cistita în acest caz este aceeași pentru ambele sexe);
  • În timpul travaliului sau manipulării medicilor, vezica urinară a fost rănită;
  • Există o nevoie urgentă de a deschide focalizarea purulentă, localizată în organele pelvine, precum și dacă aceasta a izbucnit singură.

Primele semne ale unei afecțiuni patologice apar destul de repede. În majoritatea cazurilor, leziunile vezicii urinare sunt cauza inflamației. În astfel de cazuri clinice, progresia inflamației nu este de natură bacteriană. În viitor, poate apărea aderarea infecției. Deoarece intervenția provoacă o scădere a imunității, microorganismele oportuniste sunt activate și se înmulțesc rapid.

Cistita se poate dezvolta după operația cezariană și alte operații. Sursa: prokishechnik.info

Dacă vorbim despre cistita secundară, aceasta înseamnă că femeia a re-agravat infecția. Faptul este că necesitatea de a lua antibiotice în perioada postoperatorie reduce și capacitatea de protecție a organismului, astfel încât nu poate rezista infecției. Datorită acestor caracteristici, medicii fac tot posibilul pentru a restabili pacientul cât mai repede posibil și preferă tehnici minim invazive.

simptome

Dacă a fost posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice sau endoscopice, organismul se va recupera destul de repede. Respectiv. Probabilitatea ca o infecție să apară sau imunitatea să nu poată rezista la microorganisme patogene este extrem de minimă.

Semnele principale ale dezvoltării cistitei după intervenție chirurgicală sunt:

  1. Retenția prelungită a urinei în stadiul acut;
  2. Durere în timpul urinării;
  3. Prezența impurităților din sânge în urină dacă progresează cistita hemoragică;
  4. Culoarea, mirosul, textura și densitatea urinei se schimbă.

În situațiile în care cistita postoperatorie sa dezvoltat la femei, tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil. În absența unei terapii adecvate și adecvate, nu sunt excluse repetarea frecventă a patologiei, formarea unui abces, intoxicația generală a corpului și tamponada vezicii urinare, ceea ce duce la ruperea pereților săi.

perspectivă

De asemenea, este foarte important să se efectueze diagnosticul diferențial, deoarece simptomele cistitei postoperatorii sunt similare cu alte patologii infecțioase ale sistemului urogenital. Având în vedere acest lucru, precum și particularitatea bolii, este important să se efectueze o terapie adecvată în timp util, ceea ce nu dă șanse pentru dezvoltarea complicațiilor.

Datorită introducerii active a intervențiilor chirurgicale minime invazive în practica urologică, inflamația vezicii urinare după intervenția chirurgicală la femei a devenit mult mai puțin frecventă. Perioada de reabilitare a accelerat și o recuperare completă nu durează mai mult de o săptămână.

Cistita după cateterizare

Destul de des, după efectuarea operațiilor asupra organelor pelvine, se realizează instalarea unui tub special pentru descărcarea urinei. Cateterizarea efectuată poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unei cistite după tratamentul chirurgical al pacienților, deoarece aceasta lezează membrana mucoasă a tractului excretor.

Procesul inflamator sau infecțios se dezvoltă ca urmare a unor astfel de factori:

  • În timpul instalării sistemului, medicul a efectuat mișcări ascuțite;
  • Cateterul se afla în vezică pentru mult timp fără a fi îndepărtat;
  • În timpul instalării, regulile de asepsis au fost încălcate.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, chiar și în condițiile descrise mai sus, probabilitatea dezvoltării patologiilor sistemului urinar rămâne, de asemenea, mai ales dacă drenajul este folosit mult timp. Atunci când se poartă microtrauma cu tubul pe membrana mucoasă, se poate începe necroza tisulară.

În cazul în care o femeie a început să se dezvolte cistita dupa cateterism, organismul va reacționa manifestare a următoarelor simptome: orice durere in zona abdomenului, care este dat la organele sexuale, temperatura crește la subfebrilă indicatori și mai mare în urină poate prezenta sânge și puroi, nevoia de a defecare frecvente, n fără succes.

Deoarece instalarea unui cateter este direct legată de leziunile vezicii urinare, vor fi necesare terapii antibacteriene și antiinflamatorii.

tratament

În practica urologică, a fost elaborat un regim specific de tratament pentru cistita postoperatorie la femei. Aceasta implică munca în patru domenii principale. Inițial, se iau măsuri preventive. Adică, pentru prevenirea inițierii înainte de operație, pacientul trebuie să ia antibiotice.

Beți medicamente trebuie să fie aproximativ 3-4 zile înainte de data prevăzută de intervenție. De asemenea, un efect mai bun poate fi obținut dacă nu opriți cursul și după tratament. Cu această măsură, puteți evita o perioadă de recuperare lungă și complicată și dezvoltarea cistitei.

Tratamentul principal se efectuează într-o situație în care măsura preliminară nu a avut efectul dorit și sa produs inflamarea vezicii urinare. Medicii fac tot ce au nevoie pentru a normaliza procesul intestinal, suporta senzatii dureroase si suprima activitatea vitala a microorganismelor patogene. Pentru această stațiune la ajutorul de anti-spasmodics, uroseptikov, antibiotice și diuretice.

Terapia regenerativă implică expunerea prelungită a pacientului prin fizioterapie. Indiferent de sexul pacientului, medicamentele utilizate în acest caz vor fi aceleași. Este imperativ să luați uroseptiki de legume și fitopreparate. În cazul în care apărarea organismului este redusă, imunomodulatoarele trebuie luate în termen de trei luni.

În anumite cazuri clinice, poate fi necesară o terapie de substituție hormonală. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au dezvoltat cistită după îndepărtarea uterului, deoarece în acest caz există un dezechilibru al hormonilor sexuali, ceea ce duce la dezvoltarea menopauzei și îmbătrânirii precoce. Pentru a rezolva această problemă, pacientul este prescris medicamente pe bază de estrogen.

recomandări

În plus față de principiile de bază ale tratamentului, urologii după tratamentul chirurgical, dacă ulterior dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi cistită, vă recomandăm să urmați câteva reguli simple care pot preveni recidiva patologiei. Primul pas este contactarea specialiștilor experimentați pentru cateterizare, pentru a distruge minim membrana mucoasă.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să aveți încredere în cateterismul unui medic experimentat. Sursa: nefrol.ru

Îndepărtați rapid agenții patogeni din tractul urogenital și dieta va ajuta la restabilirea imunității. Asigurați-vă că pacientul, după intervenție chirurgicală, trebuie să bea multă apă curată. Este strict interzis să consumați alcool, sifon, produse picante, acri, prajite, sărate și afumate. Este mai bine dacă alimentele sunt ușoare și cu conținut scăzut de grăsimi, iar ceaiul trebuie înlocuit cu taxe renale sau urologice.

Înotarea nu este permisă după operație. Acest lucru se datorează faptului că expunerea la temperaturi ridicate provoacă descoperirea sângerării. Dacă este puternică, este puțin probabil să fie capabilă să se oprească singură. De asemenea, într-un mediu umed, există o reproducere activă a microflorei patogene, astfel încât cistita trebuie tratată foarte mult timp.

Este important să urmați toate recomandările medicului în ceea ce privește perioada de recuperare postoperatorie. Dacă pacienții aderă la ele, atunci reabilitarea nu va dura mult timp, iar eventualele complicații, inclusiv transformarea cistită într-o formă cronică, nu vor avea loc.

Chirurgie sau antibiotice? Cel mai bun mod de a trata cistita

Cistita este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene de pe planetă. Aproximativ 3 milioane de persoane primesc acest diagnostic în fiecare an, iar femeile suferă de cistită de 30 de ori mai des decât bărbații.

Cistita este o boală care este adesea subestimată. Cel mai adesea, ei încearcă să-l vindece singuri, în timp ce timpul este întârziat și infecția devine cronică. Între timp, înainte de a trata o boală, este necesar să înțelegem cauzele acesteia. De exemplu, de ce cistita afectează mai ales femeile și care este motivul tranziției la forma cronică? AiF.ru a întrebat profesorul, d. M. n. Serghei Nesterov despre noi metode de tratare a cistitei cronice la femei și despre posibilitățile unui tratament complet pentru această boală.

Esența problemei

O boală precum cistita este o inflamație a peretelui vezicii urinare. Și se poate dezvolta din diverse motive. Era o părere tradițională despre prevalența hipotermiei ca principală. Dar de ce, femeile sunt cele care se îmbolnăvesc, și omul acesta trece peste atac? Se pare că anatomia feminină determină tendința particulară a corpului feminin la cistită. Infecția apare în principal datorită pătrunderii microflorei în deschiderea uretrei. În plus, probabilitatea acestui lucru depinde de caracteristicile anatomice ale locației sale.

Datorită poziției de ieșire prea mică din uretra, aceasta devine ușor infectată. Mai mult decât atât, factorii iritatori nu sunt numai uretrite diferite, pielonefrite, colite, sau, de exemplu, afte, dar și sex. Multe femei sunt forțate să abandoneze pur și simplu, deoarece experimentează o exacerbare a cistitei după fiecare dată. Un alt factor patogen este infecțiile intestinale. Motivul este același aici: trăsături anatomice ale structurii organismului. La unele femei, anusul și orificiul uretrei sunt prea apropiate unul de celălalt, iar transferul de infecții de la unul la altul are loc aproape inevitabil. De aceea, aceste femei suferă de cistită și, de obicei, într-o formă cronică.

Cum să recunoști

Cistita este imposibil de pierdut. În același timp, dă simptome destul de caracteristice, dificil de confundat. Dar este posibil să vindeciți cistita chirurgical sau să îi tratați pe cei care prezintă terapie tradițională, puteți afla exact atunci când este examinată de un specialist. Cu toate acestea, în cazul în care suferiți de formă cistita recurente în cazul în care apar complicații de multe ori după intimitate, o astfel de situație poate fi corectată printr-o operație simplă.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al cistitei este un plastic mic al deschiderii externe a uretrei. În cursul execuției sale, deschiderea externă a uretrei este transferată într-o poziție superioară, care împiedică infectarea acesteia. Operația nu necesită reabilitare pe termen lung și se poate face pe bază de ambulatoriu. Cu toate acestea, medicii recomanda de obicei, pacienții lor să rămână în spital, timp de 1-2 zile să se odihnească după o intervenție chirurgicală într-un mediu confortabil, pentru a recupera sub supraveghere medicală, și asigurați-vă că totul a decurs fără complicații.

În timpul operației se utilizează suturi auto-absorbabile, deci nu este necesară îndepărtarea ulterioară a suturilor. În timpul perioadei postoperatorii nu sunt necesare proceduri specializate, una sau două vizite de urmărire la medic sunt suficiente. După o perioadă scurtă de recuperare, femeile se pot întoarce la viața normală fără teama de a recidivei cistitei.

Tratamentul cistitei cronice la femei. Cistita postcoitală, simptomele și tratamentul într-o singură zi!

Citiți despre noua metodă de tratare a cistitei cronice!

Dacă aveți cistită cronică, nu mai utilizați antibiotice!

Știu cum să rezolvi problema ta!

Determinarea cistitei. Cistita postcoitală acută și cronică.

Cistita este un termen medical pentru inflamatia vezicii urinare.

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea cistitei este cauzată de bacterii, caz în care poate fi atribuită bolilor definite ca infecții ale tractului urinar.

Un proces inflamator inflamator in vezica urinara poate fi insotit de dureri intense.

În plus, infecția cistită și a tractului urinar poate fi o problemă gravă dacă infecția se extinde în rinichi.

Cu un tratament inadecvat, procesul inflamator acut devine cronic și este definit ca cistita cronică.

Mai puțin cistita pot apărea ca reacție la unele medicamente, radioterapie sau stimuli chimici, cum ar fi spray-uri, geluri feminine de igienă și lubrifianți spermicide, sau în timpul utilizării prelungite a cateterului urinar.

Astfel de forme de cistita ca cistita post-coitală și cistita hemoragică sunt, de asemenea, distinse.

Antibioticele și antispasticele sunt de obicei utilizate pentru a trata femeile cu cistită.

Simptomele și semnele de cistită.

Cele mai frecvente semne și simptome de cistită sunt de obicei:

  • O urgență puternică, persistentă și crescută de a urina.
  • Arsuri la urinare.
  • Scurgeți o cantitate mică de urină.
  • Apariția sângelui în urină (hematurie).
  • Spray de urină în timpul urinării.
  • Apariția unui miros neplăcut din urină.
  • Durere și greutate în abdomenul inferior.
  • Ocazional - o creștere a temperaturii corpului.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

De asemenea, este necesar să se consulte de urgență un medic dacă aveți semne și simptome caracteristice inflamației rinichilor pe fondul cistitei, și anume:

  • Durere în regiunea lombară sau în partea laterală a abdomenului.
  • Creșterea temperaturii corporale și a frisoanelor.
  • Greață și vărsături.

Dacă marcați dintr-o dată a apărut urinari frecvente si dureroase, care dureaza timp de mai multe ore sau mai mult, sau dacă observați sânge în urină, aveți nevoie pentru a vedea un urolog.

Factori de risc pentru cistita.

Femeile sunt mult mai probabil decât bărbații să dezvolte cistită sau infecții ale tractului urinar recurente. Motivul principal - caracteristicile anatomiei. Femeile au o uretra mai scurta decat barbatii, ceea ce face mai usoara introducerea bacteriilor in vezica urinara.

Diagnosticul cistitei. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare. Cistoscopie.

Dacă aveți simptome de cistită, consultați un urolog cât mai curând posibil. Pe lângă discutarea semnelor și simptomelor bolii și studierea istoricului bolii, medicul poate ordona următoarele teste:

  • Teste de urină. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție a vezicii urinare, medicul dumneavoastră poate cere o analiză a urinei pentru a determina dacă există bacterii, sânge sau puroi în urină.
  • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare este adesea folosită în diagnosticarea cistită acută și cronică. Aceste studii sunt indicate în mod special când simptomele cistitei sunt prezente și nu s-au găsit semne de infecție (este necesar să se excludă o piatră vezicală, o piatră în a treia parte a ureterului, o neoplasmă a vezicii).

Cistita și tratamentul său eficace. Cum să tratați cistita postcoitală?

Cistita este cel mai adesea cauzată de microflora bacteriană și este tratată cu antibiotice. Pentru tratamentul cistitei non-bacteriene, se folosesc diferite metode și preparate, în funcție de cauza sa principală.

Tratamentul cistitei cronice (bacteriene).

Antibioticele sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul cistitei cauzate de bacterii. Ce medicamente vor fi utilizate pentru aceasta și cât timp le puteți lua depinde de starea dumneavoastră generală și de tipul de bacterii găsite în urină.

De obicei, severitatea simptomelor de cistită cu tratamentul adecvat este redusă semnificativ deja în prima zi. Cu toate acestea, probabil că va trebui să luați antibiotice timp de trei zile până la o săptămână, în funcție de severitatea infecției care a provocat inflamația.

Nu contează că simptomele inflamației se opresc repede. Trebuie să vă amintiți să continuați tratamentul cu cistita și să luați întregul curs de antibiotice prescris de medic pentru a vă asigura că infecția va fi complet eliminată și că boala nu va deveni cronică. Iar tratamentul cistitei cronice este o problemă mult mai dificilă decât tratamentul cistitei acute la femei.

Pentru unele femei care suferă de cistită postcoitală, poate fi de asemenea util să se ia un singur antibiotic după actul sexual.

Tratamentul cistitei cronice cu afectarea profundă a peretelui vezicii urinare - cistita interstițială.

În cazul cistitei interstițiale, cauza inflamației rămâne adesea inexplicabilă. Deci, nu există recomandări standard care să ofere cele mai bune rezultate ale tratamentului în fiecare caz.

Tratamentul cistitei interstițiale include:

  • Medicamentele administrate pe cale orală sau injectate direct în vezica urinară (urogen, dimexid, preparate ale hormonului glucocorticoid, reparatori, AINS, vitamine, preparate enzimatice etc.).
  • Proceduri care afectează vezica urinară pentru a reduce manifestările cistitei cronice, cum ar fi fizioterapia (terapia cu laser, electroforeza), întinderea vezicii urinare atunci când este încrețită, uneori tratamentul chirurgical.
  • Stimularea electrică care utilizează impulsuri electrice moi pentru ameliorarea durerii în zona pelviană și, în unele cazuri, reducerea frecvenței urinării.

Tratamentul chirurgical al cistitei cronice la femei - cistita bacteriană și post-coitală.

În prezența distomiei (localizarea redusă) a deschiderii externe a uretrei, opțiunea standard de tratament pentru cistita la femei este chirurgia plastică reconstructivă - transpunerea deschiderii externe a uretrei.

Operația constă în izolarea părții distală a uretrei și a deschiderii sale externe și deplasarea acesteia puțin mai sus față de intrarea în vagin. Când se realizează acest lucru, reducerea numărului de bacterii care conțin descărcări ale vulvei, care intră în uretra în timpul procedurilor de igienă, contact sexual.

Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și, de regulă, nu necesită spitalizare. Observarea postoperatorie în clinică este efectuată în câteva ore. În absența semnelor de sângerare, pacientul este eliberat acasă cu un cateter. S-a numit reducerea adecvată a durerii. A doua zi, pacientul ajunge la admiterea în ambulatoriu, efectuează o examinare de control a zonei de operație, face recomandări pentru îngrijirea rănirii postoperatorii și stabilește o dată pentru vizită pentru a îndepărta cateterul uretral.

Plastica non-chirurgicală a deschiderii externe a uretrei cu gel biodegradabil (metoda autorului).

Ca o alternativă la tratamentul chirurgical, acum trei ani am dezvoltat și am introdus în practica clinică o metodă nouă, foarte eficientă pentru tratamentul cistitei cronice.

După o analiză aprofundată a literaturii medicale, periodice și a datelor clinice, am ajuns la concluzia că în 70% din cazuri, cauza recidivelor frecvente la cistită cronică la femei este o caracteristică anatomică, care este locația relativ scăzută a deschiderii externe a uretrei. În același timp, uretra este puțin scurtată, iar deschiderea sa externă este ușor deschisă, ceea ce facilitează pătrunderea bacteriilor din pielea organelor genitale externe în tractul urinar. În special, acest lucru se întâmplă în timpul actului sexual, iar apoi este obișnuit să se vorbească despre cistita post-coitală. Conectarea exacerbărilor cistitei cronice cu actul sexual generează destul de des probleme serioase în sfera sexuală.

Până în prezent, numai chirurgia plastică reconstructivă, o transpunere a deschiderii externe a uretrei, a fost utilizată pentru a corecta această trăsătură anatomică. Cu toate acestea, eficiența acestei opțiuni de tratament lasă mult de dorit. În plus, după efectuarea unei transpoziții, este necesară o cateterizare lungă (7-10 zile) a vezicii până la vindecarea plăgilor postoperatorii.

Marea dorință de a scuti reprezentanții celei mai frumoase jumătăți de umanitate de suferința asociată cu cistita m-au determinat să dezvolt o metodă nouă, foarte eficientă de corecție ne-chirurgicală a deschiderii externe a uretrei. Realizarea acestei intervenții minim invazive conduce la o reducere semnificativă a probabilității apariției bacteriilor patogene în tractul urinar inferior, inclusiv în timpul actului sexual.

Această metodă permite să scapi de exacerbări ale cistitei cronice pe o perioadă de șase luni sau mai mult fără o operație într-o singură procedură. Costul procedurii corective este de 7000 de ruble. (fără costul consumabilelor). Până când procedura durează 10-15 minute, este complet nedureroasă sub anestezie locală.

Pe lângă reducerea semnificativă a frecvenței exacerbărilor cistitei, această procedură de corecție ne-chirurgicală contribuie la o anumită îngustare a intrării vaginale.

Dragi fete și femei! Nu mai suferi de exacerbări constante ale cistitului! Destul "absorbi" antibioticele timp de luni și apoi tratați afulația! Apel 8 (499) 397-84-98, înscrieți-vă pentru o întâlnire cu mine și uitați de cistită, durere și alte probleme conexe!

Avantajele chirurgiei plastice la deschiderea externă a uretrei înainte de tratamentul chirurgical:

  1. Cost redus. Costul de transpunere a uretrei este în medie de 25-35 mii ruble. Costul total al materialelor plastice non-chirurgicale, inclusiv consultarea inițială, anestezia locală și costul gelului acidului hialuronic, este de 16.000-17.000 de ruble, în funcție de marca gelului.
  2. Volumul și termenii mai mici de examinare preoperatorie. Examinarea înainte de transpunerea uretrei, precum și înainte de orice altă intervenție chirurgicală este destul de dificilă și include: analiza de urină, analiza clinică a sângelui, analiza biochimică a sângelui, coagulograma, determinarea grupului sanguin și Rh, testele sanguine pentru SIDA, hepatita B și C, sifilis, radiografie toracică sau fluorografie, ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare, cistoscopie, examinare urodynamică, examinare de către un terapeut, examinare de către un ginecolog, examinarea de către un anestezist. Și aceasta nu este o listă completă. Pe de altă parte, înainte de operația chirurgicală, zona de deschidere externă a uretrei este suficientă pentru a efectua o analiză generală a urinei, culturii de urină pe microfloră și sensibilitatea la antibiotice și ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare. După cum puteți vedea, volumul sondajului preliminar, ceea ce înseamnă durata și costul acestuia, diferă semnificativ.
  3. Nu este nevoie de spitalizare. Chirurgia plastică a zonei de deschidere externă a uretrei se realizează sub anestezie locală, nu necesită cateterizare a vezicii urinare și durează 10-15 minute.
  4. Absența durerii postoperatorii asociată expansiunii uretrei, care se află în rana postoperatorie, fluxul de urină în timpul urinării și cu pătrunderea urinei în zona de operație. După plastic, cu un gel biodegradabil, nu există nici o rană și nici o durere.
  5. Avantaje suplimentare ale plasticului cu gel biodegradabil peste transpirația uretrei. Odată cu introducerea gelului acidului hialuronic în zona deschiderii exterioare a uretrei și de-a lungul celei de-a treia părți distanțate, deschiderea externă a uretrei nu se deplasează de la intrarea în vagin, ci și o rigiditate îngustă și redusă, mobilitate redusă a uretrei distală, o îngustare a vaginului.
  6. Natura temporară a schimbării. Tratamentul chirurgical al cistitei la femei în cantitatea de transpoziție și uretra creează schimbări anatomice care sunt persistente și ireversibile. Puteți determina eficacitatea operației numai după ce ați făcut-o, și apoi numai după 1-2 luni. Rezultatele materialelor plastice ne-chirurgicale pot fi evaluate într-un an și jumătate până la două săptămâni. Dacă nu există nici un efect sau este insuficient, iar exacerbările cistitei se repetă, atunci cauza lor este diferită și vom afla. După 5-6 luni, gelul se va dizolva complet și veți evita operațiile inutile și costisitoare. Dacă efectul este acolo și vă satisface, puteți face gelul biodegradabil din uretra din plastic din nou după 5-6 luni. Cu materiale plastice repetate, fiind deja încrezători în eficacitatea sa, putem folosi bio-gel cu un termen mai lung de "resorbție" - până la 2 ani.
  7. Posibilitatea reluării timpurii a activității sexuale. După transpunerea uretrei, este de dorit să se abțină de la activitatea sexuală timp de 1-1,5 luni după operație. După plastica non-chirurgicală a zonei de deschidere externă a uretrei, este posibilă reluarea vieții sexuale la 2 săptămâni după intervenție.

Dacă doriți să tratați rapid și eficient cistita acută, să împiedicați trecerea ei la o formă cronică, să scăpați de cistită cronică și exacerbările ei frecvente, să vă sunați și să vă înscrieți pentru o întâlnire cu mine!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - efectuați o programare.

Împreună putem dezvolta o strategie individualizată pentru a preveni recurența și pentru a reduce disconfortul care poate provoca cistita.

Vă pot garanta o abordare individuală, confidențialitate, utilizarea celor mai moderne metode de diagnostic și tratament al cistitei. Voi avea grijă de tine și de sănătatea ta! Trebuie doar să mă suni sau să-mi scriu o întâlnire.

Feedback de la medic, răspunsuri la întrebări privind diagnosticarea și tratamentul cistită cronică.

Aveți întrebări privind diagnosticul și tratamentul cistitelor cronice?

Le puteți întreba:

  • aici, prin formularul de comentarii de mai jos;
  • prin e-mail, accesând pagina "Persoane de contact".

Sau sunați la numărul 8 (499) 397-84-98 și faceți o întâlnire cu Dr. Milenin!

Voi fi bucuros să vă ajut! Întotdeauna al tău, Dr. Kuzma Milenin.

Întrebați-i pe dr. Kuzma Milenin o întrebare:

* Nu este necesar câmpul "Site". Vă rugăm să scrieți întrebarea dvs. în câmpul "Comentariu".

  • # 1

Gulnar (miercuri, 04 februarie 2015 06:17)

Buna ziua, fiica mea este deseori deranjata de cistita, de 2-3 ori pe an, anul trecut sa dus la urolog, a luat urolesan, fitolizina, fizioterapie, suc de afine etc., dar a primit-o. Vă rugăm să vă sfătuim! Vă mulțumim!

# 2

Irina (vineri, 13 martie 2015 11:43)

Cistita poate manifesta doar durere în abdomenul inferior? Nu există alte simptome

# 3

Dr. Kuzma Milenin (duminică, 15 martie 2015 21:23)

Gulnar, salut! Ca o regulă, cauza exacerbării cistitei este intrarea bacteriilor patogene în vezică sau activarea bacteriilor rămase în vezică după o exacerbare anterioară. Aș recomanda fiicei dvs. să facă cultura urinei pe microfloră și sensibilitatea la antibiotice și bacteriofagi. Conform rezultatelor acestei analize, poate fi prescrisă o terapie antibacteriană eficientă.

# 4

Dr. Kuzma Milenin (duminică, 15 martie 2015)

Irina, salut! Da, cistita poate manifesta doar durere în abdomenul inferior. Ar trebui să faceți un test de urină general.

# 5

Julia (marți, 17 martie 2015 20:27)

Bună ziua, am 23 de ani, de când aveam 16 ani, am cistita cronică, am început să merg la doctor, deoarece urina frecventă, colegii mei și durerile mele în timpul urinării râdeau, medicii - bine, probabil cistita. În general, chiar nu l-am vindecat, el a vindecat cu cistita în spital acum 5 ani, a făcut cystoscopie, a turnat medicamente în vezică, după spital timp de 3 zile nimic rănit și apoi din nou. Canephron, dar nimic nu ajută, așa că nu merg la urologi în ultimii 3 ani, nu are sens, dar vin la tine, bine, și asta din nou. Și acum 2,5 ani, familia mea a mers la o clinică plătită în Brest, pentru că nu putea rămâne însărcinată timp de 3 ani, iar soțul ei la început a rănit, a ars, a tăiat. și după. Apoi am putea merge la jumătate din proces, și apoi din când în când, și, în general, nu a putut începe nici măcar. În Brest mi sa spus că am avut o disbioză vaginală puternică, le-a prescris tratamentul timp de 6 luni (dilyukan în fiecare lună, lumânări, pilule, gel de lapte feminin etc.), totul a dispărut o jumătate de an, apoi a rămas însărcinată. Schyas, situația se va repeta, plânge aproape în fiecare zi, pentru că medicul hyekolog spune că totul este în regulă cu lsmtore, arată normal, frământat bine, mergi la urolog și nu mai are sens, urină normele, ultrasunete ale rinichilor normelor, bea kanefronchik. noi nu am avut nici o intimitate de o lună deja, nu pot să rup ca un nisip acolo, așa că este atât de ușor să taie asta fie?

# 6

Dr. Kuzma Milenin (duminică, 05 aprilie 2015 21:13)

Julia, salut! Simptomele pe care le descrieți sunt mult mai probabil să fie caracterizate nu de cistită cronică, ci de coitus dureros. Una dintre cauzele acestei stări de boală poate fi uretrita acută și cursul latent al cistitei cronice cu localizarea inflamației în gâtul vezicii urinare. V-aș recomanda efectuarea unei analize generale a urinei, analiza urinei conform Nechyporenko și bacterioză urinară după actul sexual, a doua zi și 3 zile mai târziu. Aceasta va determina cauza inflamației și a durerii. În plus, trebuie să decideți despre localizarea deschiderii externe a uretrei, a mobilității și a durerii acesteia.

# 7

Alexandra (sâmbătă, 11 aprilie 2015 10:09)

Bună doctor! Am 53 de ani, de mult timp, 10 ani, deoarece sufăr de urgența frecventă de a urina. Diagnosticul medicilor xr. catita, piste de infarct miocardic, tristete, cistita, pillonefrita, toate tratamentele dau o scurta scutire, in plus, testele urinare sunt intotdeauna normale, iar in luna ianuarie, ea a fost tratata la urolog si le-a prescris: Levofloxacin -10 zile, Canephron 21 zile, Urotol 21 zile, așa că de multe ori am alergat și pe timp de noapte, inclusiv: Relieful a fost de aproximativ două luni, iar acum este din nou, dar cu dureri mai pronunțate în abdomenul inferior și chiar în stomac, durează de multe ori periodic dureri prin ecografie-încheiere-hipotonia renală. bula. Semnele de nefroliză dismetabolică, așa cum am putut citi, ar fi putut fi greșite, nu știu ce să fac în continuare, nu am dureri în urinare, nu ecografie, nu am arătat, există precipitații, probabil nisip, beau din nou cananephron și somn de noapte. a existat doar disconfort, și în acest an au existat dureri în zona vezicii urinare. Doctore, vă rog să vă sfătuiți ce să fac? În mod normal nu dorm mult timp, obligat să renunț la muncă.

# 8

Elena (miercuri, 15 aprilie 2015 08:58)

O zi bună! Am 28 ​​de ani. După debutul activității sexuale, cistita a început timp de aproape 2 ani. Nu a mai fost niciodată cistita. Sa văzut furagin, dar în fiecare lună cistita a fost repetată din nou și din nou. De asemenea, au văzut ciston, nolitsin, tetraciclină, dar cistita a revenit. Urologul a prescris tavanic și canefon, dar din aceste pastile am vărsat foarte mult. Înmulțit cu analiza generală a urinei și cu însămânțare, rezultatul este enterococcus fecalis 10 ^ 5 și E. coli 10 ^ 6, eritrocite în urină: 3-4. Enterococcusul este sensibil la amoxicilină, vancomicină, ciprofloxacină. E. coli este sensibil la amicacin, imipinem, biseptol, piperacilina. Ambele microorganisme (E. coli și enterococcus) sunt sensibile la fosfomicină și la furagin.
În plus, înainte de cistita în timpul menstruației nu a fost, dar în ultima vreme, ca prima zi de menstruație, atât de teribil cistita, iar ultima dată a fost cistită cu sânge.
Ginecologul a diagnosticat colupitul. La semnele de ultrasunete de cistită, hidronefroza de gradul 1 la stânga.
Acum bem metronidazol împreună cu soțul meu.
Vă rugăm să spuneți ce antibiotice este mai bine să beți? Se pot face alte teste? Nu pot scăpa de această boală, te rog ajută. Soțul nu se obosește, dar trebuie să fie examinat?

# 9

Dr. Kuzma Milenin (joi, 23 aprilie 2015 00:08)

Alexandra, salut! În absentia este dificil de a da sfaturi. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este un urină bakposev. Antibioticele în tratamentul cistitei cronice, este recomandabil să se numească, luând în considerare sensibilitatea bacteriilor la acestea. În plus, în tratamentul cistitei cronice la femeile mai mari de 50 de ani, de regulă, utilizarea Ovestin dă un efect bun.

# 10

Dr. Kuzma Milenin (joi, 23 aprilie 2015 00:16)

Helen, salut! Probabil în cazul tău vorbim de cistită cronică postcritică. Pentru tratamentul cistita cronică postcoital, de obicei, am recomanda: organele genitale wc ambilor parteneri soluții antiseptice (Octenisept, soluție apoasă Miramistin clorhexidină), înainte și după actul sexual cu doză unică postcoital monural 3.0 c, plastic uretral regiune gel exterior deschidere hialuronic uretră transpoziție de acid.

# 11

lyudmila (duminică, 27 decembrie 2015 18:22)

Bună, doctore. Numele meu este Ludmila. Am 41 de ani. Aproape în fiecare lună suferă de atacuri de cistită. Ginecologul a avut terapeutul care dă urina tancului de însămânțare, nu au fost detectate bacterii, ginecologul a spus de asemenea că totul este bine. Urologul a făcut, de asemenea, o ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor. Totul a fost bine. De obicei, convulsiile apar după actul sexual, deși folosim prezervative. Atacurile sunt foarte dureroase.

# 12

Dr. Kuzma Milenin (miercuri, 30 martie 2016 00:15)

Lyudmila, salut! Prezervativele aici, din păcate, nu vă ajută. Cel mai probabil, aveți o caracteristică a structurii, și anume locația scăzută a deschiderii externe a uretrei. În acest caz, în timpul actului sexual, microflora intră în uretra, care este întotdeauna pe pielea ta a organelor genitale și în vagin. Acolo, la rândul său, ajunge din intestin. Indiferent de modul în care observați igiena, bacteriile intestinale se aplec în mod constant pe pielea din jurul anusului. Pentru intestine, aceasta este microflora normala. Din pielea din jurul anusului, cade pe lenjerie, de acolo la organele genitale. Și când în timpul actului sexual, aceste bacterii intră în uretra, se dezvoltă uretrida și apoi cistita. Deoarece pentru tractul urinar aceste bacterii sunt patogene. Nu ar trebui să fie acolo. Soluția problemei este operația - transpunerea uretrei sau a plasticului din zona deschiderii exterioare a uretrei cu gel de acid hialuronic.

# 13

Irina (sâmbătă, 16 aprilie 2016 ora 12:30)

Bună doctor! Timp de 2 ani am fost chinuit de cistita postcoitală și am fost tratat atât de un ginecolog, cât și de un nefrolog, de multe droguri beat, dar nimic nu ajută! Ei s-au oferit să facă o operație privind transpunerea uretrei, dar probabilitatea ca aceasta să ajute este foarte scăzută! Am venit peste site-ul dvs., am fost foarte interesat de metoda dvs., mi-ar plăcea cu adevărat să fac gel de plastic! Dar din anumite motive nu găsesc un singur comentariu că această procedură a ajutat pe cineva.. Aș vrea să știu de la dumneavoastră cât este probabilitatea ca această procedură să mă salveze în final de aceste chinuri?

# 14

Anastasia (marți, 10 mai 2016 17:49)

Bună ziua, cistita post-asimilabilă începe imediat după declanșarea activității sexuale?

# 15

Zamira (vineri, 20 mai 2016 03:15)

Bună, doctore! Am vrut să clarific în care oraș te afli. Și este posibil să ajungeți la recepția din Samara sau Orenburg.

# 16

Dr. Kuzma Milenin (marți, 24 mai 2016 10:11)

Irina, salut! Cel puțin o recenzie se află în secțiunea Recenzări a acestui site. În ceea ce privește eficacitatea, pe durata gelului (6-9 luni), exacerbările cistitei post-coitale încetează în mai mult de 90% din cazuri.

# 17

Dr. Kuzma Milenin (marți, 24 mai 2016 10:13)

Anastasia, salut! Cistita postcoitală poate apărea imediat după declanșarea activității sexuale și nu imediat. De multe ori apare, de exemplu, după schimbarea partenerului sexual.

# 18

Dr. Kuzma Milenin (marți, 24 mai 2016 10:16)

Zamira, salut! Sunt la Moscova. Informații despre acest lucru găsiți în secțiunea "Contacte". În recepția din Samara sau Orenburg, nu conduc. Dacă consultația mea sau plasticul uretrei cu gel de acid hialuronic este relevant pentru tine, va trebui să vii la Moscova.

# 19

Victoria (luni, 26 decembrie 2016)

Bună doctor. Spuneți-mi ce semne puteți stabili dacă bacteriile se află în vezică și sunt activate prin slăbirea sistemului imunitar sau hipotermiei sau dacă sunt aduse acolo periodic. Poate E. coli trăi mult timp în vezică și în gură? Ce crezi despre drogul Uuro-Wax și metiluracilul? Ar putea cauza secundă orală cistită?

# 20

Dr. Kuzma Milenin (duminică, 05 februarie 2017 22:24)

Victoria, salut! Este dificil să răspundeți în mod neechivoc la întrebarea dvs. privind prezența sau prezența pe termen lung a bacteriilor în vezica urinară. Dacă se produce o exacerbare în câteva ore după actul sexual, atunci cel mai probabil bacteriile patogene erau deja în vezică, iar cistita cronică a fost latentă. Dacă, după actul sexual, exacerbarea survine după o zi sau mai mult, este foarte probabil ca exacerbarea cistită cronică să fie cauzată de bacterii care intră din nou în vezică. În plus, este necesar să se efectueze o urină de trei ori pe bază de bacon, la 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului pentru următoarea exacerbare a cistitului post-coital cronic. Bacteriile patogene pot fi găsite în vezică pentru o lungă perioadă de timp. În ceea ce privește cavitatea orală, mi se pare dificil de spus. Uro-Vaks și Metluracil pot fi prescrise pentru cistita cronică ca medicamente suplimentare, în plus față de antibiotice, uroseptice și medicamente antiinflamatoare, deși, în opinia mea, nu fac minuni. Cu sex oral, precum și cu coitus normal, bacteriile patogene pot ajunge din organele genitale externe în uretra și mai departe în vezică. Aceasta este, de obicei, cauza exacerbării cistitei cronice post-critice.