Tratamentul și prognosticul tumorii vezicii urinare

Tumoarea vezicii urinare ocupă o poziție de lider în oncologia organelor pelvine. Statisticile arată că persoanele cu vârsta de peste 40 de ani sunt cele mai multe ori bolnavi, cu motive obiective și subiective care contribuie. Orice proces malign se referă la patologii extrem de periculoase care pot fi vindecate doar într-un stadiu incipient.

clasificare

O tumoare în vezică este un neoplasm cu o structură celulară modificată de diverse etiologii care se pot dezvolta în diferite părți ale organului. La bărbați, patologia apare de aproape 4 ori mai frecvent decât la femei. În funcție de structura și proprietățile de bază ale tumorii, în primul rând, ele sunt clasificate în două categorii: benigne și maligne.

Prezența unei tumori benigne de vezică este caracterizată de o lipsă de creștere, germinare în țesuturile adiacente și metastaze la alte organe. Cu toate acestea, unele specii sunt recunoscute ca fiind condiții precanceroase, deoarece au capacitatea de malignitate. Există 2 tipuri principale din această categorie:

  1. Epilee - papilom, adenom, endometrioză, polipi, feocromocitom (tipic și atipic).
  2. Originea non-epitelială - fibroame (leiomiom, fibromiom), fibrom, fibromyxom, hemangiom, pilom, neurinom, limfangiom, formațiuni granulare (tumora Abrikosov).

O tumoare malignă sau cancer de vezică urinară poate avea mai multe varietăți - adenocarcinom, carcinom, cancer de tip spindle celular, formă papilară și solidă, corionepitheliom etc.

Pentru identificarea completă, astfel de tumori au mai multe tipuri de calificări:

  1. Conform histologiei, cele mai frecvente variante sunt evidențiate - celulă de tranziție, scuamos și adenocarcinom. Carcinomul cu celule tranziționale reprezintă mai mult de 85% din toate cazurile detectate.
  2. Sistemul internațional sub formă de TNM, unde T este dimensiunea formării (din Că în absența unei tumori la T4 cu afectarea întregii suprafețe a organului), N este germinarea în ganglionii limfatici (din N0 în absența leziunii la N3 - cu mărimea leziunii în ganglionul limfatic peste 50 mm), M - apariția metastazelor (M0 - absență, prezența M1).
  3. Prin agresivitate se disting cancerul invaziv și neinvaziv. În primul caz, forma gravă este observată cu germinarea în modul accelerat în țesuturile vecine. În varianta non-invazivă, tumora se dezvoltă extrem de încet și nu depășește limitele organului. Cu un curs progresiv, formațiunile non-invazive tind să se transforme într-o specie invazivă.
  4. În funcție de localizarea leziunii, se eliberează cancerul colului uterin, corpul și partea inferioară a vezicii urinare.

Conform tabloului clinic, patologia este împărțită în etape:

  • 0 - educație mică fără germinare în membrană;
  • 1 - o mică tumoare cu germinație în peretele organului;
  • 2 - germinația în pereți și focare în ganglionii limfatici;
  • 3 - neoplasm semnificativ cu metastaze la organele cele mai apropiate;
  • 4 - stadiu avansat cu numeroase metastaze.

Principalele motive

Mecanismul etiologic al dezvoltării tumorilor nu a fost pe deplin identificat, însă se remarcă următorii factori provocatori fără îndoială:

  1. Substanțele cancerigene obținute din aer la o etiologie proastă și emisii nocive asupra producției. Cele mai periculoase sunt astfel de substanțe - coloranții de anilină din industria chimică, vopsele și lacuri, industria celulozei și a hârtiei și a cauciucului; derivați de benzen și ortoaminofenoli. Fumatul crește riscul de apariție a tumorilor de 3-4 ori, deoarece nicotina este o substanță carcinogenă periculoasă.
  2. Bolile cronice și frecvente ale organelor urinare de tip inflamator - cistită, prostatită, urolitiază.
  3. Predispoziție genetică în prezența virușilor oncogeni încorporați în genomul celular - HPV, virusul Epstein-Barr.
  4. Efectele mecanice prelungite în timpul procedurilor medicale și deteriorării microscopice.
  5. Vârsta predispoziție la vârstă.
  6. Leziunea parazitară - bilharzioz, schistoma.
  7. Tulburări hormonale și deteriorarea sistemului imun T.
  8. Iradierea în zona pelviană.
  9. Frecventă și frecventă, retenție urinară forțată.
  10. Aportul necontrolat al anumitor medicamente (ciclofosfamidă și alte medicamente).

Simptomele bolii

Tumoarea se manifestă în funcție de tipul și etapa de dezvoltare. În stadiul inițial, simptomele pot fi chiar invizibile, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce al patologiei.

Avertizare. La etapa 0, puteți suspecta că ceva nu este în regulă, ascultând cu atenție aspectul unui disconfort frecvent în timpul urinării.

Cu progresia bolii, simptomele locale și generale devin mai pronunțate. Printre simptomele locale se numără următoarele semne:

  1. Sindromul durerii În stadiile incipiente, se manifestă în vezica urinară atunci când urinează și apoi nu este legată de acest proces. Deja în stadiul 2 al bolii de durere este resimțită pe toată suprafața abdomenului inferior. Rularea patologiei este caracterizată prin răspândirea în partea inferioară a spatelui, sacrumul, perineul, zona inghinală.
  2. Apariția impurităților sanguine în urină (hematuria) este unul dintre primele simptome grave care necesită îngrijiri medicale. Micro hematuria apare într-o fază incipientă, dar este dificil de observat, hematuria brută este determinată de apariția unei nuante roșii în urină. În prezența hematuriei grave, o nouă întârziere a tratamentului duce la consecințe grave.
  3. Probleme de urinare - un sentiment de urinare incompletă, deși urina nu mai este exudată; o creștere semnificativă a dorinței de a goli vezica; apariția dureroasă a urinării și a disconfortului la sfârșitul procesului; urinare incontinenta.
  4. Cistita secundară și pielonefrită ca rezultat al descompunerii educației.

Simptome de natură generală:

  • slăbiciune și oboseală nerezonabile;
  • scăderea drastică a greutății cu apetitul normal;
  • o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

diagnosticare

La efectuarea studiilor de diagnostic, medicul trebuie să stabilească dacă tumora este un neoplasm malign, să-și realizeze clasificarea completă și să stabilească stadiul de dezvoltare. Conform rezultatelor studiilor, se selectează un regim de tratament.

Informații complete și fiabile pot fi obținute numai după efectuarea de studii cuprinzătoare, inclusiv a unor astfel de tehnici:

  1. Palparea. Acesta vă permite să identificați tumora deja răspândită.
  2. Analiza generală și biochimică a sângelui.
  3. Ecografia vezicii urinare și a organelor din apropiere permite obținerea informațiilor primare despre dimensiunea și localizarea leziunii.
  4. Radiografia (urografia excretoare) se efectuează cu ajutorul unei compoziții contrastante injectate în cavitatea vezicii.
  5. Cistoscopia este efectuată utilizând dispozitive endoscopice, permițând evaluarea imaginii clinice în interiorul corpului.
  6. Examinarea citologică a urinei relevă prezența celulelor modificate.
  7. Examinarea histologică a biopsiei. O biopsie de puncție permite diferențierea exactă a patologiei.
  8. Tomografia computerizată și RMN furnizează o evaluare a dezvoltării unei tumori, germinarea ei în pereți și prezența metastazelor.

tratament

Tratamentul unui neoplasm în vezică depinde de tipul și etapa de dezvoltare. Sunt utilizate mai multe tratamente.

Tumorile benigne sunt îndepărtate chirurgical - rezecția transuretrală, chirurgia endoscopică, coagularea prin metoda electrică sau cu laser. Când se răspândește la întregul organ și riscul malignității, întreaga vezică este îndepărtată. Terapia este efectuată pentru a întări corpul și pentru a spori imunitatea, precum și pentru a elimina riscul de a ataca o infecție în leziune.

Tumorile maligne sunt tratate în funcție de stadiul bolii:

  1. Etapa 0 - îndepărtarea tumorii prin tehnici de microchirurgie.
  2. Prima etapă este îndepărtarea chirurgicală a leziunii cu țesuturile din apropiere ale organului. După intervenția chirurgicală, chimioterapia citostatică și medicamentul este injectat direct în cavitatea vezicii urinare.
  3. A doua etapă este îndepărtarea unei părți a unui organ cu o leziune și a ganglionilor limfatici afectați în apropiere. Chimioterapia se efectuează conform metodei de mai sus, dar cu un curs mai lung.
  4. A treia etapă - vezica este îndepărtată complet. În plus, țesuturile adiacente și ganglionii limfatici sunt expuși, unde se găsesc metastaze. După intervenție chirurgicală, chimioterapia generală este efectuată în totalitate.
  5. A patra etapă - tratamentul chirurgical nu mai ajută, deoarece metastazele se răspândesc pe tot corpul. Sunt luate masuri medicale pentru mentinerea corpului cat mai mult posibil, precum si terapie simptomatica, in special pentru ameliorarea durerii severe. Poate intervenția chirurgicală de tip paliativ pentru a asigura excreția urinei.

Previziune de supraviețuire

Supraviețuirea umană în dezvoltarea cancerului vezicii urinare depinde de actualitatea și calitatea intervenției chirurgicale, precum și de adoptarea măsurilor de prevenire a recidivelor. În stadiul inițial, probabilitatea de recuperare depășește 85%, însă deja în prima fază a bolii nu depășește 55-60%. În a treia etapă, lupta este în principal pentru speranța de viață. Tratamentul complet este posibil în condiții favorabile, cu o probabilitate de până la 35%, dar viața poate fi extinsă cu 8-10 ani prin terapie intensivă postoperatorie. În stadiul avansat de recuperare, din păcate, este imposibil. Supraviețuirea timp de până la 5 ani este prevăzută cu o probabilitate de nu mai mult de 6-8%.

profilaxie

Ca prevenire, trebuie luate următoarele măsuri:

  • renunță la obiceiurile proaste (în special la fumat);
  • conduce un stil de viață activ;
  • consumați alimente cu conținut ridicat de vitamine;
  • a preveni inhalarea frecventă a vaporilor de coloranți și de alți agenți cancerigeni;
  • tratarea în timp util a bolilor organelor urinare;
  • se supun examinărilor periodice preventive.

Tumoarea vezicii urinare este o boală foarte periculoasă, deși dacă este detectată în stadiile inițiale, prognosticul este foarte favorabil. În acest sens, când primele simptome neplăcute trebuie să viziteze medicul.

Tumorile vezicii urinare: tipuri, cauze, diagnostic și tratament

Tumorile vezicii urinare sunt benigne și maligne. Deoarece în toate privințele acestea sunt tumori diferite, vom lua în considerare fiecare specie separat.

Tumori maligne (cancer de vezică urinară)

Incidența tumorilor maligne ale vezicii urinare crește în fiecare an. Barbatii sunt supusi patologiei de 3-6 ori mai mult decat femeile.

Potrivit histologilor, forma epitelială a cancerului prevalează asupra tuturor celorlalte. Formele epiteliale sunt împărțite în benign (papilom) și malign:

• tranzitorii,
• papillary,
• scuamos,
• adenocarcinomul.

Pentru dezvoltarea cancerului de vezică, se observă dependența de vârstă: de regulă, patologia cancerului apare la vârsta de 60 de ani, dar există suficiente cazuri de cancer de vezică urinară la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.

Mortalitatea (mortalitatea) este de aproximativ 18-29% din totalul pacienților. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, în majoritatea cazurilor, diagnosticul se stabilește la etapele derulate.
Dacă creșterea infiltrativă este caracteristică tumorii identificate, acesta este un semn al unui prognostic nefavorabil.

epidemiologie

Tumorile maligne ale vezicii urinare sunt la 6 poziții în structura oncopatologică în ansamblu și la 3 poziții în bolile oncologice.

Cauze care contribuie la dezvoltarea unei tumori:

• Exogene (fumatul, abuzul de alcool, contactul prelungit cu coloranții de anilină, radiațiile, radiațiile ionizante, bolile inflamatorii cronice).
• Endogen (ereditar).

Inflamația cronică poate contribui la oncopatologia vezicii urinare datorită activării agenților patogeni condiționali care, datorită naturii activității lor vitale, produc compuși nitrozo care au proprietăți carcinogene. Un exemplu clasic este schistomatoza, comună în țările tropicale.

Expunerea iatrogenă este cauzată de factori dăunători în timpul manipulărilor terapeutice și diagnostice: un cateter instalat pentru evacuarea adecvată a urinei datorită traumatismului crescut și a infectării pereților vezicii urinare poate duce la dezvoltarea oncopatologiei.

Fizioterapia pe organele pelvine poate crește riscul dezvoltării proceselor oncologice.

Acceptarea unor medicamente pentru chimioterapie, în special tratamentul cu ciclofosfamide.

Ereditatea agravată (istoricul cancerului de colon ereditar).

Histologia cancerului vezicii urinare

Se știe că patologia tumorii apare pe fondul modificărilor precanceroase.

Tumorile sunt împărțite în epitelii și ne-epiteliali.

Patologia benignă a formelor non-epitelioase include:

• fibroame,
• fibroame,
• hemangioame,
• fibromicomie.

Neoplasmele ne-epiteliale maligne includ una dintre formele cele mai nefavorabile ale tumorii - sarcomul, care se distinge prin cursul agresiv și metastazele timpurii.
Cea mai frecventă apariție pe baza histologică a tumorilor ne-epiteliale: papilom și cancer.

Papilomul este o tumoare benignă vilous, dar printre papilome există forme care sunt considerate potențial maligne.

Histologii afirmă că 92% din cancerele vezicii urinare apar în carcinomul celulelor tranziționale (papiliare), 3-4% din formele de celule scuamoase, iar adenocarcinomul reprezintă numai 2%.

Prin apariție, cancerul papilar este similar cu papilomul vezicii urinare, dar se dezvoltă dintr-o tulpină cu o bază largă, având unele asemănări cu conopida.

Squamous în formă seamănă cu o placă cu forme rotunjite.

Adenocarcinomul este o tumoare infiltrată (țesut penetrant).

metastază

Pentru tumori maligne ale vezicii urinare, există o cale predominant limfogenoasă a metastazelor.

• ficat
• rinichi,
• plămânii
• glandele suprarenale.

Organele sunt enumerate în ordinea descrescătoare a probabilității metastazelor.

Metastazele pe termen lung sunt tipice pentru neoplasmele infiltrative, deoarece neoplasmele superficiale practic nu apar.

Clasificări clinice

Neoplasmele maligne ale vezicii urinare sunt clasificate în funcție de sistemul TNM internațional, care ia în considerare toate caracteristicile unei tumori maligne:

• dimensiunea,
• distribuția,
• metastaze la ganglionii limfatici regionali,
• metastaze îndepărtate.

Există un alt tip de clasificare a vezicii maligne a neoplasmelor prin diferențiere:

• gradul de diferențiere nu trebuie determinat
• slab diferențiate
• mediu diferențiat
• foarte diferențiată.

Alegerea semnelor de terapie și prognostic depinde de gradul de diferențiere a celulelor canceroase. În plus, tumorile sunt grupate în etape: există 4 etape.

clinică

Plângerile pacientului depind direct de neglijarea procesului de cancer.
În stadiul de dezvoltare, tumora nu se poate manifesta și devine o descoperire accidentală cu metode instrumentale de examinare.

În etapele ulterioare se manifestă dureri abdominale, disconfort în timpul urinării, febră scăzută, urgență frecventă de a urina. Dar simptomul principal rămâne hematuria intermitentă totală. În unele cazuri, sângele din urină nu este însoțit de durere.

Diagnosticul diferențial se realizează cu:

• infecții ale tractului urinar,
• cistita hemoragică,
• urolitiază,
• tumora renală,
• glomerulonefrita cu sindrom hematuric.

diagnosticare

Pentru diagnosticul folosind metode de examinare la laborator și instrumentale.

Metode de examinare la laborator

• UAC, OAM, Nechiporenko Ave.,
• biochimie de sânge: uree, creatinină,
• sânge pentru antigenul prostatic specific în cazul unei tumori maligne suspectate a vezicii urinare la bărbați.

În testele de urină, celulele roșii din sânge pot acoperi toate câmpurile de vedere, prezența proteinelor în urină.
Dacă există un proces inflamator cronic, atunci leucocitele și bacteriile sunt prezente în urină.

Sângele periferic în stadiile inițiale ale cancerului vezical rămâne fără modificări patologice, cu hematurie intermitentă brutală, în funcție de intensitatea sângerării, nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge datorate anemiei scade.

O creștere a nivelului de uree și a creatininei indică insuficiență renală.

Instrumente metodice de anchetă

• Examinarea instrumentală a vezicii urinare (cistoscopie) cu biopsie.
• Examinarea transabdominala cu ultrasunete a vezicii urinare.

• TRUS (examen transrectal cu ultrasunete).
• Examenul transvaginal cu ultrasunete.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Urografia excretoare.
• Cistoscopie.

Aceasta este ceea ce arată o tumoare în timpul cistoscopiei.

Cistoscopia vă permite să estimați dimensiunea, să evaluați creșterea anatomică și să determinați gradul de invazie în organele vecine, localizarea.

Formațiile neoplazice vizualizate în vezică sunt împărțite în:

• exofitice (cresc în cavitatea vezicii);
• endofiți (cresc adânc în țesuturi);
• amestecat.

Diagnosticul tumorilor cu creștere exofictică nu prezintă dificultăți, care nu se pot spune despre forma infiltrativă.

Dacă se suspectează o tumoare mică, cistoscopia cu fluorescență este o metodă bună de diagnosticare.

Principiul acțiunii se bazează pe mecanismul de acumulare selectivă a fotosensibilizatorului de către celulele tumorale patologice, care, atunci când sursa de lumină albastră arată, vă permite să vedeți strălucirea roșie a țesuturilor patologice.

Biopsia vezicii urinare

Obiective pentru biopsie:

• Confirmarea diagnosticului de cancer al vezicii urinare din punct de vedere morfologic.
• Definirea diferențierii celulelor.
• Determinați adâncimea de distribuție a țesutului.

O biopsie este efectuată folosind forceps inserat printr-un cistoscop (biopsie rece) sau prin obținerea de material în timpul rezecției transuretrale (TUR).

În timpul rezecției transuretrale, pe lângă efectuarea unei biopsii, în unele cazuri este posibilă îndepărtarea unei tumori maligne în țesuturile sănătoase, astfel încât procedura se transformă "medical" în afara celei "diagnosticare".

Metodele ultrasonice sunt indispensabile atunci când, datorită sângerării aparente, este imposibil să se obțină transparența fluidului în timpul cistoscopiei.

Metode de cercetare cu raze X

RMN permite estimarea adâncimii penetrării tumorii în țesut (infiltrare). În plus, leziunile osoase metastatice pot fi luate în considerare în primele etape. Urografia excretoare oferă o evaluare a funcției renale de excreție și vă permite să inspectați VMP pentru tumorile sincrone ale ureterului și ale pelvisului.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Factorul determinant în alegerea tratamentului este evaluarea tumorii: superficiale sau invazive și gradul de diferențiere a celulelor.

Tratamentul cancerului de vezică urinară în stadiul Ta / T1

Metoda preferată este rezecția transuretrală. În toate cazurile, după efectuarea rezecției endoscopice, este indicată chimioterapia intravesicală, ceea ce reduce probabilitatea recidivării.

Pacienții din grupul cu risc scăzut (cu o singură tumoră mai mică de 3 cm) fără tendința de a se repeta nu sunt indicați; persoanele din grupurile cu risc mediu și ridicat primesc o perioadă de 1-2 luni de BCG sau CT (chimioterapie) intravezicală. Tratamentul BCG se bazează pe stimularea imunității locale, ceea ce reduce probabilitatea reapariției tumorii și permite o speranță de viață mai lungă.

Complicații după administrarea de BCG trans-vezică

Complicațiile includ:

• cistita,
• sânge în urină,
• creșterea temperaturii
• prostatita acută,
• pulmonită,
• hepatită.

Cu complicații locale și sistemice, este prescris izoniazid.

Chimioterapia intravezicală pentru tumorile superficiale ale vezicii urinare

Tratamentul general acceptat la locul de tratament al cancerului este de 6 injecții (1 dată pe săptămână) de vaccin BCG în vezică. Remisiunea este stabilită în 70% din cazuri.

În stadiile inițiale ale bolii, rezecția transuretrală a peretelui cu o tumoare a vezicii urinare se realizează cu instalarea unui cateter Foley timp de 3-5 zile.

Pentru prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii acute, este prescrisă terapia antiinflamatoare masivă antibacteriană, luând în considerare sensibilitatea la antibiotic. După efectuarea rezecției endoscopice, este posibilă sângerarea postoperatorie, hemoragia este controlată cu ajutorul unui cateter instalat, iar medicamentele hemostatice sunt prescrise fără întârziere. Dacă există o suspiciune de sângerare severă după îndepărtarea unei tumori a vezicii urinare, pacientul este reintrodus în sala de operație și vasele hemoragice coagulează.

Pacienții cu tumori benigne ale vezicii urinare sunt supuși unei rezecții transuretrale pentru tratamentul radical, deoarece, cu anumiți factori, o tumoare benignă se poate transforma într-o tumoare malignă. Tactica observării dinamice în astfel de cazuri este inacceptabilă.

Pentru bolile neoplazice infiltrative, metoda cestectomiei radicale cu deturnare alternativă urinară este metoda de alegere.

• Cancerul infiltrativ T2-4a, N0-x, M0,
• Neoplasmele multiple multiple maligne, ineficiența BCG și rezecțiile endoscopice,
• Cancer în loc fără efectul terapiei BCG,
• Tumori vezicale comune progresive,
• Formații de suprafață obișnuite.

Prognosticul pentru viață este incert.

Apariția recidivelor Oncoprocess are loc în decurs de 24 de luni, rata de supraviețuire de 5 ani este de 50%, prezența leziunilor metastatice regionale agravează semnele de prognostic, doar 6-7% dintre pacienți se confruntă cu o piatră de hotar de cinci ani.

Radioterapia este un tratament alternativ pentru cancerul vezicii urinare infiltrative. Eficacitatea terapiei este inferioară intervențiilor chirurgicale. LT se efectuează la pacienții care au o patologie extragenitală pronunțată care nu permite operația sau refuzul voluntar al pacientului de a oferi beneficii operaționale.

Radioterapia este considerată radicală în etapele T 1-4 T0M 0.

Contraindicații la radioterapie:

• volumul mic al vezicii urinare,
• boli severe inflamatorii concomitente în tractul urinar,
• intervenții chirurgicale asupra vezicii urinare în istorie, cu dezvoltarea de aderențe.

Cel mai frecvent utilizat DLT extern (radioterapie de la distanță).

Doza focală totală de radiație este de 60-65 Gy. Durata radioterapiei este de 6-7 săptămâni.

Este o metodă alternativă de tratament în ceea ce privește unitatea de radioterapie cu tumori mai mici de 5 cm. Metoda permite livrarea surselor iradiindu direct la tumorii, ceea ce contribuie la distrugerea celulelor canceroase doar cu leziuni minime la tesutul din jur. Introducerea unei surse permanente și surse flexibile detașabile.

O complicație după RT este dezvoltarea inflamației radiațiilor rectului, intestinelor, vezicii urinare, potențialului de afectare. Uneori, starea pacienților se îmbunătățește singură după câteva săptămâni, dar uneori necesită numirea terapiei simptomatice.

Chimioterapia este împărțită în neoadjuvant și adjuvant.

Terapia neoadjuvantă se efectuează înainte de operație și vizează:

• reducerea dimensiunii tumorii,
• impact pozitiv asupra posibilelor metastaze,
• creșterea speranței de viață,
• îmbunătățirea posibilității exciziei tumorii.

Indicații: Procesul tumorii T2-4a. Dacă este posibil să se obțină un răspuns bun la chimioterapie, atunci în viitor este posibilă efectuarea unei operațiuni de economisire a organelor.

Nu oferă nicio reapariție în decurs de 3 ani la 57% dintre pacienții cu cancer de vezică urinară.
Se afișează pentru etape: T2b-4N0-1M0.

Înainte de numire, se face o evaluare în funcție de starea somatizată a pacientului, deoarece este necesar să se efectueze cel puțin 4 sesiuni de tratament.

Sfaturi pentru pacienții supuși tratamentului pentru cancerul vezicii urinare

După descărcarea de gestiune din spital, este necesar să intrați în contul dispensarului cu un oncolog.
Chiar dacă ați confirmat stadiul inițial al cancerului vezicii urinare și ați efectuat un tratament radical, acest lucru nu înseamnă că ați recuperat pe deplin. Acum trebuie să vă urmăriți toată viața, deoarece sistemul vostru imunitar a eșuat deja o dată.

Oncologii sunt conștienți de cazurile de cancer multiorganic, când, de exemplu, cancerul de stomac este adăugat cancerului vezicii urinare după câțiva ani. Dar, având în vedere că pacientul era sub supraveghere medicală constantă, cancerul gastric a fost diagnosticat într-un stadiu incipient și operația a fost finalizată cu succes.

După ce a fost externat din spital ar trebui sa fie efectuat studiul cystoscopic în prima oară anul 1 în 3 luni, să ia periodic testele clinice generale, supuse ecografie renala, ecografie a abdomenului, pentru femeile ginecolog vizita obligatorie cu performanța de mamografie, și consultarea bărbați urolog cu punerea în aplicare obligatorie a Trus și analizele de sânge pe PSA.

Merită să acordați atenție stilului de viață. Nu trebuie să vă expuneți la expunerea la căldură pe termen lung (excludeți vizitarea băii, saunei). Amintiți-vă că orice fel de fizioterapie vă este contraindicată (nu trebuie să luați proceduri de namol, băi biostimulatoare etc.). Insolarea pe termen lung nu este recomandată (să nu se afle sub soarele sudic la vârful activității sale).
Acordați atenție unei alimentații adecvate.

În timpul perioadei de recuperare, corpul dumneavoastră are nevoie de vitamine și oligoelemente, iar alimentele iritante ar trebui abandonate.

Medicamentul din plante este un bun ajutor în prevenirea infecțiilor tractului urinar.
Lingonberry frunze, colecții urologice, frunze de urs, semințe de mărar, coardă de câmp pot fi luate ½ ceasca de 3 ori pe zi timp de 10 zile pe lună pe stomacul gol. Ierburi, pentru a nu dezvolta efectul dependenței, este necesar să se alterneze.

Există un ceai ambalat gata, de exemplu, Brusniver și Fitonefrol. Luați-l pe 1 plic de 3 ori pe zi timp de 14 zile.

În perioada postoperatorie timpurie, limitarea greutății corporale la 2-3 kg, aderați la o schemă ușoară.

Protejați-vă de orice contact cu vopsele, lacuri și alte produse chimice de uz casnic.

Renunta la fumat, bauturi alcoolice.

Pentru pacienții care suferă de boli cronice ale sistemului genito-urinar, este necesar să vizitați urologul o dată pe an și să conduceți un stil de viață sănătos.

Simptomele și tratamentul tumorilor vezicii urinare la bărbați

O tumoare a vezicii urinare este o etanșare a stratului epitelial, în care compoziția calitativă și cantitativă a celulelor se schimbă, are loc pe pereții laterali și din spate ai vezicii urinare. Potrivit statisticilor, tumorile din sistemul urinar reprezintă 50% din toate cazurile clinice ale bolii. Barbatii sunt diagnosticati de trei pana la patru ori mai des decat femeile. 70% dintre pacienți sunt persoane cu vârsta de 55 de ani.

Numai un medic poate diagnostica o boală după o examinare cu ultrasunete și teste de laborator. Detectarea patologiei în stadiul incipient vă permite să preveniți complicațiile în etapele ulterioare. Tratamentul este cel mai adesea chirurgical.

motive

Tumorile din sistemul urinar sunt detectate la bărbați datorită caracteristicilor anatomice ale organului, în care fluxul de urină este mai des perturbat. Rezultatul stagnării este: inflamația prostatei, adenomul prostatic, pietrele în vezică (ICD).

În faza incipientă, sigiliile epiteliale au aspectul de papilom, în majoritatea imaginilor clinice se transformă în neoplasme infiltrative.

Principalii factori care cauzează boala:

  1. Caracteristici congenitale ale vezicii urinare (deplasare, inversiune).
  2. Infecție cu papilomavirus.
  3. Fumatul (la risc, fumătorii cu ani de experiență, deșeurile toxice se excretă din organism prin sistemul urinar, depozitate pe pereții vezicii urinare, se poate dezvolta oncologie).
  4. Contact cu substanțe chimice toxice.
  5. Utilizarea de proastă calitate a apei de la robinet (cu un conținut ridicat de clor, lichid rănește mucoasa vezicii urinare, care favorizează penetrarea diferitelor infecții).
  6. Radiația cu raze radioactive crește de 3 ori riscul de oncologie.
  7. Utilizarea pe termen lung a unui anumit tip de medicamente.
  8. Boli ale sistemului urinar.

De asemenea, concomitent cu dezvoltarea tumorii este dificultatea urinării. Acesta devine factorul determinant pentru transformarea structurii celulare.

Simptome ale tumorilor benigne / maligne

Simptomele încep să apară numai sub formă de alergare. Recunoașterea sigiliilor benigne poate fi rezultatul examinării histologice:

  • lipsa răspândirii metastazelor;
  • creșterea mică a tumorii sau lipsa acesteia;
  • distribuție limitată.

Semnele sunt rare. În stadiul de creștere există impurități sanguine în urină, urinarea este perturbată. Durerea este absentă sau localizată în pubis și perineu. Când se îmbină inflamația, cistita, pielonefrită, urethrită, temperatura poate crește, există spasme în regiunea sacro-lombară, greață, vărsături, culoarea și concentrația de schimbare a urinei.

În formarea de papilom, simptomele sunt absente cu totul. În stadiile avansate posibil hematurie (sânge în urină), urinare frecventă dureroasă, urină incompletă, durere în perineu și partea pubian.

Distingeți între hematuria unică, periodică și prelungită. Acest simptom este semnalul principal pe care trebuie să-l vedeți pentru un medic.

O trăsătură caracteristică a cancerului este manifestarea simptomelor în stadiile incipiente, dar uneori simptomele nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp, la fel ca în cazul unei tumori benigne. Cele mai frecvente tipuri sunt cancerul vezical papilar și infiltrativ. Semnele apar atunci când boala progresează:

  • încălcarea urinării;
  • hematurie;
  • umflarea sistemului genito-urinar, extremitățile inferioare (cu ciupirea venelor din zonele vasculare limfatice);
  • intensă durere prelungită în abdomen, regiunea pelviană.

Tumorile de dimensiuni mari, polipii pe un picior lung sunt capabili să închidă golurile, să perturbe procesul de urinare. Acest fenomen conduce la următoarele boli: insuficiență renală cronică, pielonefrită, urosepsis, uremie, hidronefroză.

Sigiliile din sistemul urinar sunt împărțite în două tipuri:

  • benign: hemangiom, adenom; sigiliile sunt plasate pe membrana mucoasă în direcția organului urinar;
  • Malign: sarcom / cancer; diferențierea scăzută se dezvoltă în mușchii cu risc de trecere la straturile mucoase adânci ale vezicii urinare.

O tumoare benignă este localizată într-o zonă limitată, este sub formă de polipi, papiloame, nu se răspândește în alte țesuturi. Polipii sunt sigilări mature din stratul superior al epiteliului (suprafața de catifea papilară, consistența moale, culori - alb-roz, localizate în grupuri).

O tumoare malignă implică o schimbare a celulelor stratului epitelial exterior cu afectarea suprafețelor mucoase adânci. Cancerul creste rapid, poate creste prin peretii vezicii urinare, are celule atipice. În practica medicală, se observă cancer invaziv / neinvaziv. Primul crește prin pereți, se mișcă în organele vecine, al doilea nu. Există tumori de următoarele tipuri: corp, fund, vezică urinară.

Metode de diagnosticare

Sarcina principală a diagnosticului este identificarea patologiei, stabilirea stadiului de formare a tumorii. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  • ultrasunete (cea mai ușoară metodă de identificare a sigiliului);
  • un test de sânge pentru prezența markerilor cancerului pentru a detecta antigeni;
  • puncția de țesut (luând o zonă mică a pielii pentru a identifica natura benignă / malignă a tumorii);
  • cistoscopie (examinarea cavității vezicii urinare cu un instrument special, vă permite să specificați mărimea / localizarea tumorii);
  • pyelografia (administrarea intravenoasă a unei compoziții speciale de colorare);
  • analiza biochimică a urinei (utilizată pentru diagnosticarea suplimentară, metode non-informative de detectare a cancerului);
  • analiza citologică a urinei (vă permite să specificați natura bolii cu progresia unui cancer).

În plus, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată este prescrisă pentru a determina mărimea exactă și locația sigiliului. Potrivit rezultatelor CT și biopsiilor RMN este desemnată pentru a determina natura benignă sau malignă a tumorii. Folosind un instrument special, o bucată de pânză este separată. Conform rezultatelor acestui studiu, este posibilă identificarea riscului de răspândire a metastazelor la organele din apropiere.

Alegerea tratamentului în funcție de stadiul dezvoltării tumorii

Alegerea tratamentului depinde numai de stadiul și caracteristicile bolii. Există mai multe etape ale terapiei:

  1. Dimensiunea redusă a formării, rezecția transuretrală recomandată (îndepărtarea internă a tumorii cu ajutorul unui cistoscop). În plus, se introduce un vaccin special și se prescrie un curs de terapie chimică.
  2. Tratamentul este similar cu etapa inițială. Există un risc de reapariție, este indicată rezecția parțială a vezicii urinare.
  3. Se recomandă o excizie rapidă. În cazurile clinice frecvente, nu numai vezica este îndepărtată, ci și prostata.
  4. Intervenția chirurgicală este ineficientă. Singura metodă de tratament este un complex de chimioterapie și expunere la radiații.

Conservatoare

Medicatia este folosita pentru a opri cresterea educatiei in organism. Aceste medicamente includ substanțe chimice locale, vaccinul BCG. Datorită acestei tehnici, recurența poate fi evitată în 70% din cazurile clinice. Terapia imunostimulatoare este contraindicată la hematurie, tuberculoză.

Pentru a restabili urodinamica și a neutraliza inflamația, medicamentele homeopatice (pe bază de plante) și preparatele chimice sunt prescrise:

  1. Homeopatic: Fitolizină, sirop Urolesan, Canephron.
  2. Preparate chimice: McMiror, Furadonin, Furagin, Monural.

operație

Rezecția transuretrală se efectuează în spital. Înainte de procedură sunt prescrise testele de laborator pentru hepatită, sifilis și HIV. În plus, faceți o electrocardiogramă, o imagine radiografică a pieptului. Se alege metoda de anestezie: anestezia generală / epidurală.

În timpul operației, pacientul se află într-o poziție în sus, cu picioarele larg răspândite. După se introduce partea exterioară a Resectoscope calificate uretră, prin care tumora excizat și simultan cauterizarea sângerare zone vasculare. La sfârșitul manipulării, este efectuată cateterizarea uretrei, materialul este luat pentru biopsie.

Dacă vezica este complet îndepărtată, ea se înlocuiește cu:

  • externarea urinei;
  • evacuarea urinei interne;
  • rezervor cu caracteristici similare.

După intervenția chirurgicală, este indicată reabilitarea obligatorie. Un pisoar este folosit pentru a elimina urina. Cateterul este instalat în primele cinci zile după intervenție. O soluție de furazinilină este injectată în vezică, sângele rămâne cu urina. În plus, sunt prescrise analgezice, antibiotice și antispastice.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Reabilitarea include următoarele reguli: alegerea unui pisoar de înaltă calitate, igiena personală, utilizarea de dezinfectanți în domeniul intervenției chirurgicale. Este necesar să se monitorizeze puritatea pisoarului, deoarece corpul slăbit este sensibil la orice infecție.

În absența greaței și a vărsăturilor, pacientului i se permite să bea lichide în porții mici. Mesele pot fi pornite numai în dimineața următoare. Primele 7-10 zile de la regimul alimentar au exclude produsele afumate, sărate, afumate. Ordinea nutriției este determinată de medic, ținând cont de starea pacientului.

După operație, durerea din sistemul urogenital nu poate trece mult timp, sângele poate fi eliberat. Se recomandă în acest moment să măriți cantitatea de lichid pe care o consumați, asigurați-vă că limitați efortul fizic greu.

Complicații ale rezecției transuretrale

Efectuarea rezecției transuretrale are anumite complicații postoperatorii:

  • sângerare profundă din sistemul urinar;
  • afectarea mecanică a pereților mucoși ai organelor vezicii / abdominale;
  • aderarea infecției: pielonefrită acută, prostatită, sepsis;
  • deformarea (modificarea structurii) a uretrei;
  • recurența tumorii.

Monitorizarea regulată de către un medic va preveni efectele nedorite.

Prognoza și prevenirea

După ce formația vezicii urinare a fost eliminată, un diagnostic cistoscopic regulat este prezentat la fiecare 3 luni în primul an, o dată pe an pentru următorii trei ani.

Pentru a evita consecințele neplăcute și reapariția bolii, se recomandă respectarea măsurilor preventive:

  1. Beți 2-2,5 litri de apă pe zi.
  2. Scoateți imediat vezica.
  3. Opriți fumatul și consumați alcool.
  4. Atunci când lucrați cu substanțe chimice toxice folosiți echipament de protecție personală.

Dacă apare durere, solicitați urgent asistență medicală. Tratamentul precoce al inflamației sistemului urogenital sau eliminarea tumorilor este cea mai bună prevenire a cancerului. Barbatii de 50 de ani sunt importanti de 2 ori pe an, ca o masura preventiva, pentru a vizita urologul.

Tumori benigne de vezică urinară

O tumoare a vezicii urinare se numește neoplasm benign care apare pe pereții săi. Cel mai adesea, procesele patologice apar pe pereții din spate și laterali ai vezicii urinare, gâtului, în triunghiul urinar (triangul Lietho), schimbând compoziția cantitativă și calitativă a celulelor epiteliale ale membranelor mucoase.

Tumorile benigne ale vezicii urinare, de obicei localizate în anumite zone ale suprafeței se schimbă celulele sale, având ca rezultat formarea de polipi, adenoame, endometrioza, feocromocitomul (fibroepiteliomy), leiomiomul, rhabdomyomas, neurinom și papiloamele în vezică, în care, aranjate, de preferință, toate tumorile urinare sistem. Populația masculină cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani se îmbolnăvește de bolile neoplazice ale vezicii urinare de 4 ori mai des decât cea feminină.

origine epitelială, tumori benigne apar la 95-98% dintre pacienți sub forma de negi, și polipi, care, atunci când ozlokachestvleniiprotsessa pot merge la diferite tipuri de cancer de vezică urinară și adenocarcinomul (90-96% din toate tumorile vezicii urinare). Papilomul vezicii urinare, în ciuda structurii sale benigne morfologic, este definit ca o tumoare precanceroasă, deoarece are tendința de a recidivei frecvente în degenerarea malignă.

Tumorile benigne ale vezicii urinare sunt caracterizate prin absența metastazelor, deteriorarea țesuturilor sănătoase și creșterea continuă după îndepărtarea chirurgicală. Adenomul a primit cea mai mare prevalență în rândul bărbaților după 45 de ani, deși în ultimul deceniu a devenit semnificativ mai mic.

O altă origine non-epitelială (din țesutul conjunctiv) a tumorii vezicii urinare sub formă de fibroame, miome, hemangiom, fibrosarcom sunt tumorile foarte rare, deși sarcoamele care dau metastaze limfogene și hematogene în stadiile incipiente sunt mult mai frecvente.

Clasificarea tumorilor vezicii urinare

Tumorile benigne sunt împărțite în grupuri de origine epitelială și ne-epitelială. Tumorile epiteliale benigne condiționate includ:

  1. Papilome, care sunt numeroase vile cu ramificații lungi, cu multe vase de sânge, care sunt definite ca potențial maligne, deoarece predispus la malignizare.
  2. Adenomul (hiperplazia) glandei prostatice, care se formează din celulele membranei mucoase a vezicii urinare sau din componenta stromală a prostatei. Are noduli care, atunci când sunt lărgite, stoarcă canalul urinar, interferând cu procesul de urinare.
  3. Vezica endometrială este o tumoare care este rezultatul tulburărilor hormonale atunci când există un exces de deficiență de estrogen și progesteron, cu o structură spongioasă de chisturi de dimensiuni diferite pe perete care ies în vezică, pe fundalul creșterii edemului și hiperemiei din spațiul peri-mucoasal. Endometrioza este dependentă de ciclul menstrual, are tendința de a maligna celulele.
  4. Polipii sunt creșteri patologice ale țesuturilor care se extind deasupra stratului mucos al vezicii urinare.
  5. Feocromocitom - tumoare neuroendocrină în stratul muscular gâtului, format din celule de țesut cromafin effusing catecolamine supraabundenta.
  6. Un fibroepiteliom tipic este un neoplasm tendențios, fleecar pe tulpină care se poate multiplica.
  7. Atipice fibroepitelioma - formarea de vilozități cu fibre grosiere pe picior mai gros, cu mucoasa moderat congestionate și edematoasă în jur. Când este combinată cu papilomatoza, este reîncarnarea periculoasă într-o tumoare malignă.

Tumorile benigne non-epiteliale ale vezicii urinare includ fibroamele, fibroamele, fibromixoamele, hemangioamele, lipoamele, limfangiomele, o tumoare Abrikosov (tumora celulară granulară) și neuroma întâlnite relativ rar în practica urologică.

Prognoza și prevenirea tumorilor benigne ale vezicii urinare

În practica principală, polipii și papiloamele nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât detectarea și tratamentul lor în stadii avansate de malignitate rareori dau rezultate pozitive. Pentru a evita complicațiile bolii, persoanele din grupul de risc ar trebui să fie examinate periodic, să scape de bolile care cauzează tumori, să conducă un stil de viață sănătos și să fie sub supraveghere medicală. Perioada postoperatorie cu neoplasme necomplicate nu durează mult, iar revenirea la o viață normală este aproape 100%.

Cauzele tumorilor benigne ale vezicii urinare

Etiologia dezvoltării tumorilor vezicii urinare nu este determinată definitiv, totuși, pe baza unor factori cunoscuți, se determină următoarele:

  • coloranți de anilină, în special derivați de amine aromatice - finali metaboliți ai acestora (benzidina, naftilamina, etc.) care au un efect cancerigen asupra lucrătorilor de vopsea, hârtie, cauciuc și industria chimică;
  • diferiți agenți cancerigeni ai mediului, care intră în organism și excretați în urină, dobândesc un efect patologic asupra urotheli când urina stagnează;
  • fumatul urinar și staza sunt mecanismul de declanșare a formării tumorilor vezicii urinare atunci când ortoaminofenolii (produsele metabolismului fin de aminoacizi ai triptofanului) provoacă proliferarea celulelor epiteliale ale tractului urinar;
  • vârsta și sexul pacientului, caracteristicile anatomice ale structurii sistemului urinar masculin, diferențele morfologice mucoase în vârstă, de multe ori duce la stagnarea de urină;
  • prezența și frecvența bolilor inflamatorii ale uretrei și a vezicii urinare, cum ar fi cistita, cervical, de prostată, urolitiaza, leucoplazia, ulcerația vezicii urinare;
  • tulburări hormonale, activitate redusă a sistemului T al imunității;
  • invazii parazitare cum ar fi bilharzia, schistoma și altele.

În plus, există un subiect în discuție în medicina mondială cu privire la originea virală a tumorilor în vezică.

Simptomele tumorilor benigne ale vezicii urinare

O tumoare benignă a vezicii urinare, a cărei simptome de obicei nu se manifestă în niciun fel, se găsește de obicei întâmplător. Simptomele principale și cele mai pronunțate ale tumorilor benigne:

  • hematurie de diferite tipuri de severitate (micro, hematurie brută, totală, terminală): principalul simptom al oricărei tumori benigne este prezența sângelui și a cheagurilor sale în lichidul urinar la diferite stadii de urinare la majoritatea pacienților, ceea ce distinge tipurile și etapele tumorii;
  • dysurie - dificultate la urinare, observată la o treime din pacienți cu o frecvență care crește ca rezultat al deteriorării stării pacientului;
  • cistita secundara si pielonefrita ascendenta ca rezultat al dezintegrarii neoplasmelor;
  • severitate severă de disconfort, arsură sau durere la urinare;
  • tulburare urâtă;
  • incontinență la bărbați și femei;
  • dorința falsă de a defeca, durerea răspândită în perineu, rect, sacrum cu umflarea gâtului vezicii urinare;
  • încălcarea golire a vezicii urinare la comprimarea gurile tumorilor ureterului conduce la manifestarea semnelor de insuficiență renală cronică, pielonefrită și ureterohidronefroză;
  • durere, tăiere în abdomenul inferior, localizată în zona pubiană și apoi în zona inghinală.

Uneori, datorită răsucirii unui polip sau a papilomului vezicii urinare, există o tulburare circulară acută care duce la infarctul neoplasmului, care este însoțită de o creștere a hematuriei. Tumorile benigne ale vezicii urinare sunt catalizatori de reapariție a bolilor inflamatorii ale tractului urinar - cistita ascendenta ureteropielonefritov.

Riscul de renaștere a papiloamelor benigne ale vezicii urinare în țesuturi maligne este cel mai mare în rândul fumătorilor grei. Veziculele vezicale au tendința de a re-germina cu periodice imprevizibile, devenind mai maligne la fiecare recidivă decât tumorile îndepărtate anterior.

Diagnosticul tumorilor benigne ale vezicii urinare

Pentru a identifica și a determina în mod fiabil prezența, tipul și etapa tumorii vezicii urinare, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător al pacientului prin toate metodele disponibile în prezent. În special, trebuie notat următoarele.

Administrarea palpării bimanuale (examinare manuală) este un examen obligatoriu, cu toate acestea, tumorile mici, care cresc în interior, nu sunt de obicei palpabile, iar un neoplasm care a fost palpabil indică o penetrare penetrantă a vezicii urinare.

O serie de analize clinice și biochimice ale sângelui și urinei după anumite perioade de timp, permițând o evaluare corectă a evoluției bolii.

Examinarea cu raze X a vezicii urinare prin introducerea unui agent de contrast (urografie excretorie) în cavitatea vezicii pentru a determina defectul care îl umple cu fluidul urinar și determină starea membranei mucoase. Uneori, studiul realizat sub dublu contrast prin introducerea de oxigen in vezica urinara si a tesutului inconjurator, pentru a specifica gradul de infiltrare a peretelui vezicii urinare și a răspândit-o în zonele înconjurătoare.

Endoscopie cavității vezical (cistoscopie) oferă modelul său intern ajută cu suficientă precizie pentru a determina tipul tumorii, caracteristicile sale și zona leziunii cu tesut da obligatoriu si urina pentru analiza bacteriologică.

Analiza citologic de lichid uric în scopul de a detecta celulele anormale se efectuează în cazurile în care nu există posibilitatea de a histologie biopsie.

Transuretrală biopsie ac de tesut tumoral pentru a determina histologia lor efectuat ca o procedură separată sau o rezecție transuretrală a vezicii urinare.

Ultrasonografie (ultrasunete) vezicii urinare si neoplasmul pelviană identifica tipul, mărimea și gradul de latitudine de expunere.

Utilizarea rezonanței magnetice și a tomografiei computerizate a rinichilor cu introducerea unui agent de contrast va detecta tumora vezicii urinare, gradul de germinare în pereți și organele adiacente, dezvoltarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali.

Tromografia excretorie cu introducerea de agenți de contrast în venă va permite controlul eliberării lor din rinichi și eliminarea ulterioară din organism.

Tratamentul tumorilor benigne ale vezicii urinare

Îndepărtarea chirurgicală este obligatorie în diagnosticul tumorilor benigne prin metoda rezecției transuretrale, endoscopiei, coagulării electro-sau laser a tumorii. De asemenea, prescrie eliminarea completă a vezicii urinare în cazul unei implicări semnificative a vezicii urinare și a uretrei în procesul tumoral.

Tratamentul cu medicamente are, de obicei, scopul de a consolida imunitatea locală și generală.

Tratamentul antiinflamator, antiparazitar și antiviral este prescris dacă este necesar.

Trăsături distinctive ale unei tumori de vezică urinară la femei

Neoplasmele patologice ale vezicii urinare sunt diagnosticate la 20% dintre pacienții care au probleme cu acest organ. Din acest număr, 25% se referă la tumori maligne.

La femei, această patologie este diagnosticată de 3 ori mai puțin decât la bărbați. Aceste statistici se explică prin faptul că mai mulți bărbați fumează și lucrează în industriile periculoase.

Doua tipuri de tumori se pot dezvolta in vezica urinara: benigne si maligne. Leziunile benigne se găsesc în majoritatea cazurilor. Acestea se caracterizează prin creșterea lentă și renașterea rară într-o tumoare malignă.

epiteliale

Acest tip de tumoare include formarea unei naturi benigne, localizată numai în țesuturile vezicii urinare. Acestea includ:

    Polipii. Acestea sunt formări de tip papilar, având o bază largă fibrovasculară. Polipul are un picior alungit acoperit cu uroteiu. Învățământul este înconjurat de vilii modificate, a căror lățime este mai mare decât lungimea.

Papiloma. În structura lor, papiloamele sunt similare cu polipii. Ei au, de asemenea, o bază și un picior larg. Dar, spre deosebire de polipi, au tendința de a se ramifica.

Stemul papilloma este format din țesut fibros în mijloc, care găzduiește vasele de sânge. Formarea este acoperită de mai multe straturi epiteliale. Au un grad ridicat de inseminare și recurență.

Non-epiteliale

Prin specii non-epitelioase se includ educația, care afectează toate țesuturile vezicii urinare. Există mai multe tipuri de tumori non-epiteliale:

  1. Fibromul. Localizat în țesutul conjunctiv al cavității organului și este o tumoare ovală sau rotundă a piciorului, cu limite clar definite. Fibromul nu crește de obicei cu mai mult de 3 cm în diametru. Acest tip de tumoare este predispus la creșterea lentă, cu deteriorarea peretelui vezicii urinare.
  2. Leiomiomul. Aceasta este o formare dependentă de hormoni care apare în țesuturile conjunctive și musculare ale cavității vezicii urinare. Înfățișarea seamănă cu un nod rotunjit, variind de la câteva mm până la 3 cm în diametru.
  3. Rhabdomyomas. Formată numai în straturile profunde ale mușchiului striat. Este o formatie densa cu o structura omogena. Acest tip este caracterizat prin creșterea în mușchiul afectat, care nu acoperă țesutul înconjurător.
  4. Hemangiom. Localizat în țesutul vascular al unui organ, și constă în auto-în curs de dezvoltare celule de tip endotelial. Este de obicei diagnosticat la copii. Tumorile au o perioadă de creștere limitată, care este de aproximativ 12 luni, după care hemangiomul se oprește în creștere sau se regresează independent.
  5. Neuroma. Formată pe membrana fibrelor nervoase ale corpului, ca urmare a creșterii celulelor sale. Se caracterizează prin creșterea rapidă și simptomele durerii severe. Tumoarea are forma unui oval plat sau a unei pânze.
  6. Fibromiksomy. Acestea se referă la fibromase embrionare cu creștere multicentrică, localizate în regiunea țesutului conjunctiv. Are o formare a nodurilor multiple. De regulă, există un nod central mare și câteva nodule mici adiacente.

Tumorile vezicii urinare sunt împărțite în tipuri în funcție de zona afectată și de gradul de implicare a țesuturilor adiacente în procesul patologic. Conform acestor caracteristici, există 2 tipuri: invazive și superficiale.

Metastaze hepatice: aici prognosticul pentru feedback-ul vieții și al pacientului privind reabilitarea.

invazive

Un tip invaziv este o tumoare care afectează toate straturile vezicii urinare și țesuturile adiacente, indiferent de locația primară. Astfel de tumori se caracterizează prin creștere rapidă și simptome severe. Pe măsură ce se dezvoltă, afectează organele din apropiere, ducând la disfuncția lor.

suprafață

În tumorile superficiale, numai stratul epitelial al cavității de organe este implicat în procesul patologic. Educația este localizată atât în ​​epiteliu, cât și pe suprafața sa, sub forma unui polip sau a unui papilom.

Nu se produce penetrarea altor structuri ale vezicii urinare. Aceste patologii au simulat simptome, care se manifestă ca o creștere a educației. Ele sunt deosebit de periculoase datorită creșterii extinse, deoarece pot provoca suprapuneri ale lumenului cavității.

etapă

Tumorile maligne care afectează vezica urinară trec prin mai multe etape ale dezvoltării:

  • Etapa 1 Este debutul bolii, în care se formează în țesuturile organului o mică tumoare cu margini limitate, localizată în epiteliu. În această etapă, formarea poate crește în diametru fără a crește în țesutul muscular.
  • Etapa 2 Se caracterizează prin afectarea țesutului muscular al corpului.
  • Etapa 3 Diferă în creșterea extinsă a unei tumori care acoperă cea mai mare parte a corpului. În același timp, se observă germinația sa în afara vezicii urinare, ceea ce duce la adeziunea la țesuturile și organele adiacente. În această etapă, începutul procesului de metastază. Tumorile secundare se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa 4. În ultima etapă a dezvoltării, cancerul afectează întregul organ, inclusiv uretersul, ceea ce duce la îngustarea și suprapunerea acestora. Prezența metastazelor îndepărtate și adiacente.

simptome

Anumite simptome sunt caracteristice acestei patologii:

  1. Sânge în urină. Acest simptom este unul dintre primele semnale despre începutul dezvoltării bolii. De regulă, sângele apare ușor sub formă de picături stacide sau dungi. Apariția sângelui poate fi rară sau izolată. Dar odată cu creșterea educației, frecvența manifestărilor crește.
  2. Incontinența urinară. Acest simptom este caracteristic numai femeilor. Practic, se manifestă în timpul efortului fizic.
  3. Adesea necesită urină. Se ridică ca rezultat al iritației și supraîncărcării epiteliului.
  4. Durerea în abdomenul inferior, care se extinde până la lobul frontal. La început, durerea este strict localizată și pare destul de rar. Apoi, devine mai intensă și se răspândește în regiunea lombară.
  5. Urinare dificilă. În cele mai multe cazuri, este un simptom târziu al bolii. Se provoacă prin îngustarea lumenului ureterului.

În acest articol, simptome, semne și imagini ale cancerului laringian.

motive

Ca motive care provoacă dezvoltarea formelor patologice din vezică, indicați următoarele:

  • activități profesionale asociate producției periculoase, utilizând amine aromatice, derivați de metale grele;
  • fumat;
  • cronice vezicii urinare, fără tratament;
  • prezența virusului papilomavirus uman în organism;
  • radiație sau chimioterapie.

diagnosticare

O serie de metode standard sunt utilizate pentru diagnosticarea tumorilor:

  • SUA. Vă permite să luați în considerare structura corpului, forma tumorii și să determinați gradul de creștere a acesteia;
  • cistoscopie. Este un studiu al cavității organelor, prin introducerea în ea prin uretra, a unui cistoscop;
  • biopsie endoscopică cu un studiu morfologic al biopsiei. Se efectuează simultan cu cistoscopia, vă permite să determinați prezența celulelor maligne;
  • cystography. Este o examinare cu raze X, în care se obține o imagine a vezicii prin umplerea acesteia cu o substanță, de tip radiopatic. Aceasta face posibilă identificarea formărilor adiționale, chiar și cu mărimea lor mică;
  • CT. Permite luarea în considerare a țesuturilor afectate și sănătoase în straturi la nivel celular.

tratament

Tratamentul este prescris în funcție de calitatea formării patologice. De regulă, în cazul tumorilor mici benigne, ele aderă la tactici de așteptare, deoarece se pot regresa independent atunci când elimină factorii iritanți.

Nu li se aplică nici un tratament, observând creșterea. Terapia este inițiată numai atunci când se detectează simptome negative severe sau creștere a formațiunilor. Tratamentul principal este eliminarea tumorilor. Pentru aceasta, folosiți mai multe tehnici:

Cistoscopie cu electroresecție transuretrală, electrocoagulare. Prin această metodă, îndepărtarea se face folosind un resectoscop, care se introduce prin uretra și ureter.

Acest dispozitiv face tăierea unei tumori și cauterizarea simultană a țesutului operat, care asigură lipsa pierderilor de sânge și recuperarea rapidă a vaselor și a epiteliului.

  • Transmisie electrică. Se utilizează pentru creșterea extinsă sau numeroasă. Este îndepărtarea formării prin deschiderea vezicii prin disecarea țesutului.
  • Cistectomie parțială. Este cea mai traumatică metodă de tratament, care implică îndepărtarea parțială a organului afectat. Se folosește la înfrângerea majorității vezicii urinare. De regulă, femeile elimină și țesuturile adiacente implicate în procesul malign.
  • Rezecția transuretrală. Cu acest tip de operație, se utilizează un aparat special, care este administrat prin ureter. Folosind o buclă, tumoarea este îndepărtată din organ și apoi un cateter este introdus în canal pentru îndepărtarea urinei.
  • reabilitare

    Perioada de reabilitare va depinde de metoda utilizată pentru tratament. Când tehnici de economisire, timpul de recuperare durează de la 5 la 7 zile. După tratamentul traumatic, această perioadă crește la 2 săptămâni sau mai mult.

    În primele zile, un cateter va provoca disconfort femeii, care este îndepărtat 2-5 zile după operație. Înainte de vindecarea completă a țesuturilor, este necesar să se adere la o dietă specifică, în care sunt excluse toate produsele care irită mucoasa.

    Pe întreaga perioadă de reabilitare sunt prescrise medicamente antibacteriene și interferon. În timpul lunii după operație, este interzisă efortul fizic, ceea ce va provoca leziuni tisulare, ceea ce este indicat de apariția sângelui în urină.

    previziuni

    În prezența tumorilor benigne din vezică, este necesară o examinare constantă de către un medic, deoarece există un risc de renaștere. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în 30% din cazuri. Cea mai comună cauză este slăbirea sistemului imunitar și acțiunea constantă a factorului iritant.

    În ciuda faptului că eliminarea este metoda preferată, aceasta încă nu dă o garanție de 100% pentru un rezultat pozitiv și în 25% din cazuri apar recăderi. Prin urmare, se recomandă combinarea acesteia cu chimioterapia.

    În acest videoclip, specialistul discută despre boală și despre prognosticul pentru vindecare:

    opinii

    Judecând după recenziile pozitive, o tumoare a vezicii urinare la femei răspunde bine la tratament, mai ales dacă a fost detectată în stadiile incipiente de dezvoltare.

    Vă sugerăm, de asemenea, să vă împărtășiți feedbackul despre aceste patologii, lăsându-l în comentariile acestui articol.

    Rinichi De Curățare

    Insuficiență Renală