Colectarea renală în pielonefrită

Pielonefrita renală este o inflamație care apare din cauza prezenței bacteriilor din vezică. Principalele simptome sunt durerea severă și febra. Fără tratamentul calitativ și în timp util, boala se poate transforma în insuficiență renală sau în urosepsis. Prin urmare, este extrem de important să se știe cum să se trateze pielonefrită renală, principalele metode de diagnostic, precum și simptomele și clasificarea bolii.

Ce este pielonefrită la rinichi

Pielonefrita renală este o inflamație a rinichilor cauzată de bacterii. Infecția bacteriană se răspândește din vezică. Forma acută este una dintre cele mai grave boli ale sistemului urinar. Această boală este caracterizată de apariția necrozei purulente, care este însoțită de formarea de abcese în rinichi (pielonefrita atematică). Cursa acută a bolii determină acumularea de exudat purulent în organism. Antibioticele sunt necesare pentru tratamentul bolii.

Boala renală - pielonefrită poate apărea atât la adulți cât și la persoane de orice vârstă. Cel mai adesea, boala este cauzată de E. coli. Aceste bacterii sunt prezente în intestinul gros al unei persoane sănătoase și sunt implicate în distrugerea reziduurilor de nutrienți și în sinteza anumitor vitamine. Cu toate acestea, dacă intră în sistemul urinar, E. coli poate provoca multe boli. Boala este cel mai adesea asociată cu anomalii congenitale sau dobândite ale sistemului urinar, o scădere a imunității locale și generale. Prin urmare, se poate dezvolta adesea o pielonefrită dublă la rinichi.

Clasificarea bolilor

Pielonefrită boală renală obișnuită este clasificată în mai multe moduri. Localizarea poate fi identificată:

Prin natura și caracteristicile cursului bolii pot fi acute și cronice și în formă - obstructivă și non-obstructivă. Din punct de vedere morfologic, boala poate fi împărțită în purulent, calcul și xantogranulomatos.

Pielonefrita acută

Această formă a bolii a avut loc cel puțin o dată într-o viață pentru mulți, prin urmare, este destul de comună. Cel mai adesea forma acută apare în timpul sarcinii, la vârstnici, precum și cu o scădere a imunității locale și generale. În același timp, în unele cazuri, boala are aproape fără simptome și se manifestă numai printr-o creștere periodică a temperaturii și o ușoară durere în regiunea lombară.

Cu toate acestea, fiecare a zecea persoană care a suferit o boală dezvoltă o formă purulentă a bolii, în care se poate dezvolta insuficiență renală. Una dintre cele mai grave complicații este dezvoltarea de papilită necrotică. Riscul crește în prezența diabetului zaharat, alcoolismului și gutei. În acest caz, când pielonefrita afectează în principal vasele renale.

Pielonefrită cronică

Dezvoltarea formei cronice a bolii are loc pe fundalul unui tratament de calitate slabă sau inadecvată a formei acute. De asemenea, forma cronică se poate dezvolta în cazul în care medicamentele pentru pielonefrita renală sunt alese incorect sau consumul lor a fost întrerupt. În unele cazuri, agentul cauzal al bolii poate avea rezistență la terapia aleasă.

Important de știut! Apariția unei afecțiuni cronice poate fi asociată cu comorbidități, de exemplu dacă apar pielonefrite și pietre la rinichi, adenom sau boli cronice ale altor organe.

simptomatologia

Simptomele și semnele bolii depind de stadiul, forma, prezența afecțiunilor concomitente și starea generală a pacientului. În plus, simptomele depind de starea de imunitate locală și generală, de vârsta pacientului, de un agent infecțios virulent.

Semne de formă acută:

  1. Temperatura ridicată a corpului. Temperatura corpului în prima zi poate fie să crească la o valoare ridicată, fie să scadă din nou. O creștere a temperaturii corporale este însoțită de frisoane.
  2. Intoxicarea corpului. Manifestată prin scăderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, greață și chiar vărsături.
  3. Atacuri acute. Unul dintre principalele semne ale bolii. Durerea este localizată în zona afectată a rinichiului. Poate avea și un caracter de șindrilă. Durerea crește cu palpare sau respirație profundă.
  4. Frecvență crescută de urinare. Acest simptom este opțional în forma acută a bolii.
  5. Prezența în sânge și urină a leucocitelor și a bacteriilor.
  6. Umflatura. De regulă, pufarea se produce în extremitățile inferioare.
  7. Simptome nespecifice ale bolii. În unele cazuri, boala poate fi însoțită de tahicardie, șoc bacterian și simptome de deshidratare.

Principalele simptome ale formei cronice:

  1. Urinare frecventă. În forma cronică, nevoia frecventă de a urina aproape întotdeauna însoțește pacientul.
  2. Creșterea tensiunii arteriale.
  3. Durerea la urinare, care poate fi însoțită de o senzație de durere.
  4. Culoarea neagră a urinei. În unele cazuri, urina poate prezenta impurități de sânge, mirosul de pește sau o nuanță neagră.

Procesul inflamator în forma cronică a bolii nu se poate manifesta. Indicatorii de analiză a urinei uneori deviază ușor de la normă, iar în timpul remisiei, analiza sângelui și a urinei poate fi în ordine.

Diagnosticul bolii

Apariția febrei, slăbiciune, dureri de spate pot indica dezvoltarea formei acute. Cu toate acestea, este imposibil să se facă un astfel de diagnostic numai pe baza simptomelor. Este necesară o examinare fizică și nefrologică.

Pentru a confirma boala, pot fi utilizate astfel de metode de diagnosticare:

  • Ecografia rinichilor cu pielonefrită;
  • examinarea radiologică a unui organ prin contrast;
  • studiu imunologic;
  • tomografie computerizată;
  • biopsia organelor;
  • analiza urinei, testul și analiza lui Zemnitsky conform lui Nechyporenko;
  • analiza clinică și biochimică a sângelui.

Dacă pacientul are această boală, au loc următoarele modificări ale sângelui:

  1. RTE crescută;
  2. creșterea numărului de celule albe din sânge;
  3. niveluri reduse de proteine;
  4. hemoglobina redusă și celulele roșii din sânge;
  5. niveluri crescute ale acidului uric.

Analiza urinei ajută la detectarea prezenței proteinelor, a epiteliului, a leucocitelor, a sărurilor și a altor componente ale sedimentelor urinare. Prezența acestor componente în sediment poate indica pielonefrită sau altă boală inflamatorie a rinichilor.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul bolii trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a evita apariția unor complicații periculoase. Prin urmare, este important să beți cu pielonefrită de rinichi și ce măsuri terapeutice pot ajuta la o recuperare rapidă.

Principalele măsuri terapeutice:

  • Antibiotice. Medicamente antibacteriene - tratamentul principal al bolii. Fără injecții antibacteriene cu pielonefrite renale, este aproape imposibil să scapi de infecție.
  • Reducerea intoxicării. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți mai multe lichide, să luați antipiretice și să aderați la odihnă la pat.
  • Ceai de rinichi cu pielonefrită. Diferitele taxe renale pentru pielonefrită pot fi utilizate numai ca terapie adjuvantă.
  • Nutriția corectă. Există o listă de produse, care include ceea ce nu puteți mânca cu pielonefrită de rinichi. Acestea includ carne afumată, alimente prajite, picante, sărate și murate. Puterea ar trebui să fie fracționată.

Important de știut! O dietă specială vă va ajuta să normalizați metabolismul, să eliminați toxinele, să restabiliți curgerea corectă a urinei, să reduceți presiunea. Prin urmare, o nutriție adecvată - baza tratamentului.

În concluzie

Tratamentul de înaltă calitate vă va ajuta să scăpați de boală odată pentru totdeauna. Prin urmare, este necesar să se cunoască pericolul pielonefritei renale pentru a preveni complicațiile acesteia. Acestea includ dezvoltarea insuficienței renale, abcesul, șocul septic, papilita necrotică. În unele cazuri, boala poate fi chiar fatală.

Prin urmare, la primele semne de boală, trebuie să consultați imediat un specialist, să faceți diagnosticul necesar și să începeți un tratament calificat.

Cum se trateaza pielonefrita acuta?

Pielonefrita acută este o boală inflamatorie care apare cu afectarea țesutului interstițial al rinichilor și a sistemului pelvisului renal.

Cum se identifică boala?

Simptomele bolii: febră generală, febră mare, mialgie și artralgie, dureri de spate - fenomene disurite pe una sau ambele părți:

  • creșterea volumului de urină;
  • eșecul său;
  • urinare crescută.

Cu diagnosticul de laborator în analiza generală a urinei, sunt detectate leucocitriile și pyuria.

Stadiul acut fără tratament adecvat crește cu toți factorii care reduc starea imună a organismului, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Pielonefrita cronică este o boală inflamatorie în care țesutul interstițial renal și sistemul tubular sunt afectate.

Cauzele bolii

Pielonefrita acută și cronică apare cel mai adesea la pacienții cu predispoziție la reacții alergice sau la starea imunitară redusă.

Imunitatea redusă se dezvoltă în bolile infecțioase, diabetul zaharat, hipotermia, sarcina, leziunile spatelui inferior, tulburările sistemului hematopoietic, insuficiența circulatorie.

Principalele cauze ale debutului bolii sunt introducerea florii patogene în organism. Organismele de boală penetrează rinichii prin sistemul circulator în timpul bolilor infecțioase sau a proceselor purulent-inflamatorii din organism, urcând din uretra.

Cel mai frecvent debut al bolii este cauzat de streptococi, stafilococi, intestinale și Pseudomonas aeruginosa, ciuperci candida și virusuri.

Riscul de pielonefrită este crescut la pacienții cu malformații congenitale ale sistemului urinar sau care suferă de urolitiază. În aceste cazuri, cauzele pielonefritei acute - congestia și fluxul urinar afectat.

Cum este boala?

Din punct de vedere morfologic, pielonefrita - acută și cronică - apare adesea sub forma unui proces inflamator seros. Cu boala, rinichiul este lărgit, și în el apar focare de infiltrare inflamatorie, alternând cu zone de țesut sănătos. Țesutul interstițial este afectat, tuburile renale sunt comprimate și țesutul renal este umflat. Dacă nu începeți tratamentul, procesul devine purulent.

Pielonefrita purulentă distruge țesutul renal, împreună cu substanța corticală, provoacă apariția jadului atematic. Pustulele au în primul rând mărimea unui capăt, dar apoi infectează întregul rinichi: tubulele și glomerulii. Carbuncle formată - leziune purulentă-inflamatorie continuă.

Uneori, rinichii sunt afectați din două fețe și apare nefrita artrita, dar aceasta este mai puțin frecventă. În urma dezvoltării unui proces purulente, poate începe paranefrita purulentă.

În stadiul inflamării purulent-distructive se formează un abces al rinichiului sau celuloză pararenă.

După cum se poate observa, etapele de pielonefrită acută:

  • apostematozny;
  • smaragd;
  • abces renal.

Odată cu tratarea în timp util a bolii și a rezultatelor sale de succes, rinichiul nu își pierde funcțiile, deoarece schimbarea este focală în natură.

diagnosticare

Pielonefrita acută non-obstructivă se caracterizează prin simptome comune ale bolii: dureri de spate, febră, apariția urinei turbidite. Este ușor să vedeți pielonefrita non-obstructivă prin parametrii de laborator - bacteriurie, leucocitoză, pyurie și proteinurie.

Diagnosticul pielonefritei acute nu este, de asemenea, dificil. Se prezintă colică renală, dar la testele de laborator leucocitele vor fi ridicate ușor în stadiul inițial. A apărut sindromul Pasternack puternic pozitiv.

Când simptomele purulente ale pielonefritei acute sunt cele mai pronunțate - temperatura crește peste 40 ° C, există durere acută, tensiune musculară.

În contextul intoxicației acute, complicațiile sunt în creștere - țesutul renal este necrotic fragmentar, afecțiunea este diagnosticată prin analiza urinei. Există probabilitatea apariției unui șoc bacteremic - icter, cu simptome caracteristice și azotemie. Este foarte important să se diagnosticheze boala prin simptome și să se înceapă tratamentul pielonefritei acute înainte de trecerea ei la stadiul purulent.

În condiții severe - cu uremie - pot apărea complicații grave, de exemplu, meningită sau pneumonie.

Imaginea clinică a examinării - mușchii abdomenului și a spatelui inferior sunt tensionați, baterea marginii palmei în regiunea toracică inferioară din spate determină o senzație dureroasă. Pentru a dezvălui în sfârșit imaginea bolii, se efectuează o examinare vaginală la femei, iar la bărbați palparea prostatei.

Examinarea cu ultrasunete se efectuează în diagnostic, precum și pentru monitorizarea dinamică în tratamentul bolilor. Focarele și obstrucția sunt detectate în timpul scanării RMN sau CT. Este posibil să se utilizeze citoscopia.

Urografia din sondaj arată dimensiunea rinichiului - cât de mult sunt lărgite și neclaritatea contururilor țesutului înconjurător. Nefrosyntigrafia radiologică sau angiografia renală selectivă este utilizată pentru a clarifica diagnosticul - boala trebuie diferențiată de adnexită, apendicită sau colecistită.

Diagnosticul de laborator: analize generale ale sângelui și urinei, analiză conformă cu Nechiporenko și Zemnitsky.

Tratamentul acut

Regimurile terapeutice în tratamentul diferitelor stadii ale bolii sunt diferite.

Măsuri terapeutice obligatorii generale:

  • spitalizarea pacientului și odihna patului;
  • dietă specială;
  • extinderea regimului de consum;
  • agenți antibacterieni și antimicrobieni complexi;
  • măsuri de dezintoxicare;
  • imunocorectori;
  • nitrofufany;
  • vitamine.

Dacă este diagnosticată obstrucția renală, în primul rând este necesar să se restabilească mișcarea urinei în rinichiul afectat - decompresie. Această procedură poate fi efectuată utilizând un cateter sau o acoperire cu nefrostomie pe rinichi.

Când se detectează un proces inflamator purulent de nefrostomie, este necesar să se suprapună - este necesar să se minimizeze umflarea țesutului interstițial și să se extindă lumenul vaselor interrenale. Într-un caz dificil, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a deschide abcesele formate.

Pentru detoxifierea la temperaturi ridicate se recomandă introducerea lichidului parenteral. După eliminarea simptomelor acute, fizioterapia este conectată la cursul de tratament: electroforeză, UHF, MWD.

Alimente cu pielonefrită

Dieta pentru această boală se bazează pe următoarele principii:

  • reducerea cantității de sare;
  • eliminarea alcoolului și a băuturilor carbogazoase;
  • eliminarea produselor semifinite și a produselor secundare, afumate și condimentate;
  • dieta este în principal compusă din produse proteice - lactate și acid lactic;
  • În meniul de zi, trebuie să includeți fructe și legume pentru a vitaminiza corpul.

Tehnologie de gătit: prelucrarea aburului, gătit, coacere.

Ca băuturi: supă de cățel, apă minerală fără gaz, băuturi din fructe și fructe de fructe de pădure, extracte din plante. Medicina tradițională în recuperarea organismului după pielonefrită ajută la accelerarea procesului de reabilitare. Una dintre cele mai sănătoase băuturi este sucul de afine.

Primele 2 zile este mai bine să limitați cantitatea de produse proteice sau să le abandoneze complet, lăsați doar lichid în dietă. În viitor, numărul de feluri de mâncare din dietă și porțiuni crește treptat.

În timpul tratamentului, urina este examinată constant pentru bacteriurie, leucocitrie și proteinurie. Chiar dacă starea generală sa stabilizat, cu un indicator al bacteriuriei de peste 50 de mii de corpuri de microbi pe litru de urină și un număr crescut de leucocite, se efectuează un curs terapeutic de 2 săptămâni în fiecare lună timp de șase luni după boală. Numai după diagnosticarea normalizării tuturor indicatorilor - pielonefrite cronice.

Tratamentul corect și dieta va ajuta la stabilizarea stării - nu le neglija!

Pyelonefrita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul pielonefritei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom analiza o boală a sistemului urinar împreună cu dvs., cum ar fi pielonefrita, precum și tot ce este legat de aceasta. Deci...

Ce este pielonefrita?

Pyelonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor, care afectează în principal sistemul lor de acoperire cu pelvis-pelvis (calicul, pelvisul, tubulii și parenchimul rinichilor, mai des țesuturile interstițiale).

Principala cauză a pielonefritei este infecția rinichilor cu E. coli (Escherichia coli), stafilococi, enterococci și alți agenți patogeni, dar într-o măsură mai mare, încă bacterii. Nu mai puțin frecvente este dezvoltarea bolii datorită distrugerii simultane a corpului prin mai multe tipuri de infecție, în special o pereche este excretată - E. coli + enterococci.

Sinonime ale pielonefritei - pielită (procesul inflamator și infecțios este limitat doar la pelvisul renal).

Pielonefrita este caracterizată de un curs sever și de simptome precum durerea severă la nivelul rinichiului afectat și creșterea temperaturii corpului, adesea la valori ridicate.

Dacă vorbim despre distribuția pe sexe, atunci pielonefrită la femei apare de aproape 6 ori mai des decât la bărbați, iar această inegalitate se observă chiar și în rândul copiilor.

Dezvoltarea pielonefritei

Aspectul și dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, se datorează infecției. Realizarea sistemului paharului și a pelvisului de către microflora patogenă are loc într-o manieră ascendentă - de la sistemul reproducători până la vezică și mai sus, până la rinichi. Un astfel de fenomen produce în mod tipic permeabilitatii sărac de urină, de exemplu, adenom de prostata (hiperplazie prostatică), prostatite, a redus elasticitatea țesuturilor datorată îmbătrânirii organismului. De asemenea, este permisă intrarea în infecție într-o manieră descendentă, atunci când o persoană se îmbolnăvește cu o boală infecțioasă gravă, iar infecția, care intră în sânge sau în sistemul limfatic, se răspândește în tot corpul.

Debutul bolii este predominant sever - pielonefrita acută. Rinichiul crește în mărime, capsula devine îngroșată. După ce suprafața rinichiului poate sângera, pot apărea simptome de perinefrită. În rinichi în sine, în timpul pielonefritei acute, la țesutul interstițial, se observă un număr mare de infiltrate perivasculare, precum și o tendință de formare a abceselor (formarea de abcese).

Formațiile purulente în combinație cu microflora bacteriană avansează în continuare și captează lumenul tubulilor și încep să formeze pustule în medulla rinichilor, care, la rândul lor, formează benzi seroase purulente galbene care ajung în papile. Dacă procesul nu este oprit, circulația sângelui este perturbată în rinichi și întreruptă de aportul de sânge și, prin urmare, nutriția organului începe să moară (necroza).

Dacă lăsați totul așa cum este, nu mergeți la medic sau luați orice antibiotic care nu oprea complet răspândirea infecției fără consultare, boala devine adesea cronică.

Pielonefrita acută este însoțită de o temperatură ridicată a corpului, frisoane, durere acută, bacteriurie, leucocitare.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin simptome mai puțin severe, cu toate acestea, exacerbările bolii pot să apară periodic, mai ales atunci când organismul este expus la diverși factori patologici (supracooling al corpului și alții).

Pyelonefrita poate fi primară și secundară.

Pielonefrita primară se dezvoltă ca o boală independentă - cu infecție directă a rinichilor.

Secundar se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, de exemplu, cu urolitiază.

Expansiunea pielonefritei

Pielonefrita este diagnosticată anual în 1% din populația lumii (aproximativ 65.000.000 de persoane).

Cea mai mare parte este pielonefrită la femei, într-un raport de 6 la 1, comparativ cu bărbații.

Prevalența este observată între copii, față de corpul feminin. Cu toate acestea, în vârstă înaintată, pielonefrită masculină este mai frecventă, care este asociată cu anumite boli masculine caracterizate prin tulburări urodynamice.

Pielonefrita produce 14% din toate bolile renale.

Pielonefrita la femeile gravide, în medie, apare la 8% dintre femei, iar tendința este în creștere - în ultimii 20 de ani numărul de cazuri a crescut de 5 ori.

Această boală de rinichi este considerată dificil de diagnosticat. Deci, o autopsie arata ca pielonefrita a fost bolnava la fiecare 10-12 de morti.

Cu o terapie adecvată, simptomele sunt reduse la aproape 95% din pacienți deja în primele zile de la începerea tratamentului.

Pyelonefrita - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pielonefrită - Simptome

Printre semnele principale ale bolii se pot identifica...

Simptome ale pielonefritei acute

  • Durerea severă a pielonefritei este unul dintre principalele semne ale bolii, localizarea acestora depinzând de rinichi afectați. Durerea poate fi, de asemenea, în tine în natură, oferind spatelui inferior. Creșterea durerii apare cu palparea sau respirația profundă;
  • Simptomele de intoxicație, însoțite de lipsa apetitului, greață, vărsături, slăbiciune generală și indispoziție;
  • Temperatura ridicată a corpului, care în timpul zilei poate scădea apoi la 37 ° C, apoi crește din nou, frisoane;
  • Cefalee, dureri musculare;
  • Frecvență crescută de urinare;
  • Umflarea ușoară a pacientului;
  • Prezența bacteriilor și a leucocitelor în urină și sânge ale pacientului;
  • Aproximativ 10% dintre pacienți pot dezvolta șocuri bacteriene;
  • Printre simptomele nespecifice pot fi observate - deshidratare, tahicardie.

Simptomele pielonefritei cronice

  • Frecvență necesară urinării;
  • Durerea atunci când urinează cu un sentiment de tăiere;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Urina este colorată în tonuri întunecate, adesea tulbure, uneori amestecate cu sânge și pot mirosi ca peștii.

În testele de urină și sânge, procesul inflamator poate să nu fie resimțit - în urină poate fi observat un anumit număr de leucocite, iar perioada de remisie, indicii sunt predominant normali.

Pielonefrită complicații

Printre complicațiile bolii se numără:

  • Insuficiență renală;
  • Rinichi abces;
  • Infecție sanguină (sepsis);
  • Șoc septic;
  • Carbuncle rinichi;
  • Necroză a rinichiului;
  • paranephritis;
  • Uronefrit;
  • Papilită necrotică;
  • Moartea (în principal din cauza sepsisului).

Pyelonefrita - cauze

Cauza principală a pielonefritei este infecția rinichilor, în special a bacteriilor - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus și altele (proteus, Clesybella, Pseudomonas, Enterobacter, microorganisme Mycotic).

Un motiv secundar este o scădere a reactivității sistemului imunitar, motiv pentru care organismul nu este capabil să respingă atacul agenților patogeni, să oprească infecția, să prevină sedimentarea și să se răspândească în continuare.

Reducerea proprietăților protectoare ale imunității contribuie la - hipotermie, stres, hipovitaminoză, stil de viață slab activ, medicamente necontrolate.

Cum ajunge infecția la rinichi?

Sursa de E. coli, care este responsabilă pentru dezvoltarea pielonefritei în 90% din toate cazurile, este intestinul. Alte tipuri de infecții pot apărea prin contactul cu mâinile murdare, cu articole de igienă personală.

În timpul golării, de la anus, infecția intră adesea în sistemul urinar - uretra, care este asociată cu proximitatea lor. Din cauza acestei caracteristici, femeile dezvoltă cel mai frecvent pielonefrită.

Apoi, microorganismele se ridică până la vezică. Dacă infecția nu este oprită în acest stadiu, ea va continua să crească de la vezică până la rinichi.

Pielonefrita la copii se dezvoltă adesea datorită unei astfel de patologii, cum ar fi - refluxul vezicouretal (reflux vezicoureteral)

Riscul refluxului vesicouretal este caracterizat printr-un flux invers de urină de la vezică la uretere și, în parte, la pelvisul renal. Dacă această patologie nu este identificată în timp, aruncările frecvente în urină și stagnarea acesteia conduc la multiplicarea microorganismelor patologice în sistemul urinar, rezultând în dezvoltarea unui proces inflamator în rinichi.

O altă consecință negativă a refluxului vesicouretal este o încălcare a structurii rinichilor - cu atât mai des urina staționează cu un proces inflamator acut, țesutul rinichiului normal mai rapid este înlocuit cu cicatrici. Ca urmare, munca rinichilor este afectată, este din ce în ce mai dificil pentru ei să-și îndeplinească funcția.

Medicii notează prezența refluxului vezicoureteral la majoritatea copiilor cu pielonefrită, în vârstă de până la 6 ani. În plus, boala de rinichi din copilărie cauzează adesea vătămări grave pentru sănătate pentru restul vieții unei persoane - aproximativ 12% din toți pacienții aflați la hemodializă în copilărie au avut pielonefrită.

O altă cauză a pielonefritei, dar destul de rară este infecția rinichilor prin sânge și sistemul limfatic din alte organe și sisteme. Acest lucru este facilitat de prezența unor boli infecțioase comune, în special cu complicații.

Alte cauze ale pielonefritei (factori de risc)

  • Urolitiaza, în care fluxul normal de urină este perturbat și, în consecință, se produce stagnarea acesteia;
  • Boală de rinichi;
  • Tratamentul chirurgical transfectat al organelor pelvine;
  • Leziunea măduvei spinării;
  • Infectarea cu HIV, SIDA;
  • Obstrucția vezicii urinare datorată introducerii în el a unui cateter;
  • Creșterea activității sexuale la femei;
  • Alte afecțiuni și diverse patologii ale sistemului urinar - uretrita, cistita, prostatita, disfuncția vezicii neurogenice, deplasarea uterului etc.

Pyelonefrita la femeile gravide se poate dezvolta din cauza purtării unui copil. Acest lucru se datorează faptului că, uneori, în timpul sarcinii tonul scade, precum și motilitatea ureterelor scade. Creșterea deosebită a riscului unui pelvis îngust, a fătului mare sau a policilamentelor.

Tipuri de pielonefrite

Pyelonefrita este clasificată după cum urmează:

După apariție:

  • primar
  • Secundar.

Pe calea infecției:

  • Cresterea - de la uretra la rinichi, prin canalul urinar;
  • Descendent - prin sânge și limf.

Deoarece permeabilitatea tractului urinar:

  • obstructiva;
  • Nu este obstructivă.

Prin localizare:

  • Unilateral;
  • Dublu-verso.

Adrift:

Pielonefrita acută - poate apărea în următorul tip (formă):

  • seroasă;
  • purulentă;
    - infiltrarea focală;
    - infiltrarea difuza;
    - difuz cu abcese;
  • cu reacție mezenchimică.

Pielonefrita cronică - poate fi împărțită în următoarele forme:

  • asimptomatice;
  • latență;
  • anemic;
  • Azometichny;
  • hipertensivi;
  • Remisia.

Până la sfârșit:

  • de recuperare;
  • Tranziția la forma cronică;
  • Îndepărtarea secundară a rinichiului;
  • Pionefroza.

Clasificarea pielonefritei cronice, luând în considerare evoluțiile V.V. Serova și T.N. Hansen:

- cu modificări minime;
- interstițială-celulară, care poate avea următoarele forme:

- vascular interstițială;
- interstițial-tubular;
- formă mixtă;
- pielonefrită sclerozantă cu rinichi încrețită.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul de pielonefrită include următoarele metode de examinare:

  • istoricul medical;
  • Examen ginecologic;
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor;
  • Tomografie computerizată (CT);
  • cystography;
  • Urografia excretoare;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • renografiya;
  • Retrograde pieloureterography;
  • Angiografia arterelor renale.

Teste de pielonefrită:

  • analiza urinei;
  • Examinarea bacteriologică a urinei;
  • Analiza urinei în funcție de nechyporenko;
  • Numărul total de sânge;
  • Sample Zimnitsky;
  • Gram de urină pete;
  • Testul de prednisolon.

Pielonefrită - tratament

Cum se trateaza pielonefrita? Tratamentul pielonefritei include următoarele elemente:

1. Pat de odihnă, spitalizare.
2. Tratamentul medicamentos:
2.1. Terapie antibacteriană;
2.2. Terapie antifungică;
2.3. Terapie antiinflamatorie;
2.4. Perfuzie și terapie de detoxifiere;
2.5. Consolidarea sistemului imunitar;
2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice;
2.7. Alte medicamente.
3. Fizioterapie.
4. Dieta.
5. Tratamentul chirurgical.

1. Pat de odihnă, spitalizare.

În primele zile de pielonefrită acută este necesară observarea repaosului în pat și este deosebit de important să se sublinieze poziția orizontală frecventă, adică să se culce.

Frigul umed este foarte periculos în această perioadă, așa că încercați să rămâneți cald, astfel încât complicațiile și exacerbarea pielonefritei să nu se formeze.

Dacă starea pacientului nu permite tratamentul în ambulatoriu și luarea de medicamente la domiciliu, pacientul este internat în spital.

2. Tratamentul medicamentos (medicamente pentru pielonefrită)

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

2.1. Antibiotice pentru pielonefrită

Tratamentul antibacterian pentru pielonefrită este o parte integrantă a cursului general de tratament, dar numai dacă cauza principală a acestei boli este o infecție bacteriană.

Înainte de a obține date din examinarea bacteriologică a urinei, antibioticele sunt prescrise empiric, adică spectru larg. După primirea acestor analize, terapia este ajustată - antibioticele sunt prescrise mai intenționat, în funcție de tipul de agent patogen. Acest moment este suficient de important pentru ca viitorul sa nu dezvolte rezistenta (rezistenta) la medicamentele antibacteriene din organism.

Astfel, la începutul terapiei cu antibiotice împotriva pielonefritei, se prescriu, de regulă, antibiotice fluorochinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sau cefalosporine (Cefepină, Cefiximă, Cefotaximă, Ceftriaxonă).

Mai mult, sunt asociate combinații de antibiotice mai bine direcționate - fluorochinolone + cefalosporine sau penicilină + aminoglicozide. A doua combinație este folosită mai rar, deoarece mulți oameni au format astăzi rezistență (rezistență) la microclorina patogenă la peniciline.

Pentru a spori eficiența, este recomandat să utilizați medicamente antibacteriene intravenos. De asemenea, perfuzia intravenoasă a acestor medicamente este recomandată dacă pacientul are atacuri de grețuri și vărsături.

Cursul terapiei cu antibiotice durează între 1 și 2 săptămâni, ceea ce depinde în mare măsură de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului. După primul curs, medicul poate prescrie un al doilea ciclu de tratament, dar cu alte medicamente antibacteriene.

Diagnosticul "Sănătos" se face dacă în timpul unui an după tratament examenul bacteriologic al urinei nu arată prezența unei infecții în organism.

2.2. Terapie antifungică

Terapia antifungică este prescrisă în cazul în care cauza pielonefritei este o infecție fungică.

Printre medicamentele antifungice (antimicotice) cu pielonefrită, Amphotericinum, Fluconazol sunt cele mai populare.

2.3. Terapie anti-inflamatorie

Creșterea temperaturii în pielonefrită este considerată a fi normală, deoarece este o boală infecțioasă, ceea ce face ca imunitatea și creșterea temperaturii să se oprească și să se elimine infecția.

Dacă temperatura variază în jurul indicatorului de 37,5 ° C, nu trebuie să luați nicio măsură, dar puteți aplica o compresă (apă-cameră + oțet) pentru ameliorarea bolii.

În cazul unei creșteri rapide a temperaturii corpului până la creșterea înaltă - până la 38,5 ° C și peste (la copii până la 38 ° C), administrarea de medicamente antipiretice din grupul antiinflamator nesteroidian (NSAID) - diclofenac, metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Copiii pot lua "Paracetamol".

De asemenea, este de remarcat faptul că consumul de medicamente din grupul AINS ameliorează și durerea de pielonefrită.

2.4. Infuzie și terapie de detoxifiere

Simptomele de intoxicare, însoțite de greață, vărsături, temperatură ridicată a corpului, cefalee, lipsă de apetit, slăbiciune generală și stare generală de rău sunt cei mai frecvenți însoțitori de boli infecțioase. Acest lucru se datorează în primul rând otrăvirii organismului, nu numai cu agenți infecțioși, ci și a deșeurilor produse de microorganisme patologice, care sunt de fapt toxine (otravă). În plus, utilizarea medicamentelor antibacteriene sau antifungice distruge infecția, dar nu o scoateți din organism.

Pentru a detoxifia corpul de toxine, este utilizată terapia prin perfuzie-detoxificare, care include:

  • Băutură bogată, de preferință cu adăugarea de vitamina C, consumul de apă minerală este deosebit de utilă;
  • Perfuzie intravenoasă de soluții de glucoză, polizaharide ("dextran") și soluții de apă-sare;
  • Utilizarea medicamentelor pentru detoxifiere - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Consolidarea sistemului imunitar

Dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, este cauzată nu numai de infecția însăși, ci și de un sistem imunitar slăbit, care este responsabil pentru prevenirea răspândirii agenților infecțioși în tot corpul.

Imunomodulatorii sunt desemnați pentru a întări imunitatea, printre care se pot distinge "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamina C (acid ascorbic) este considerată un stimulent natural al imunității, o mare parte din care poate fi găsită în căprioare, afine, lamaie, câine, cenușă de munte, coacăze și Kalina.

2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice

Dezavantajul terapiei cu antibiotice este un număr de efecte secundare, dintre care una este distrugerea microflorei intestinale benefice, care este implicată în digestia și asimilarea alimentelor.

Pentru a restabili microflora intestinală, sunt prescrise probiotice - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2.7. Alte medicamente și terapii

Tratamentul pielonefritei poate include în plus utilizarea următoarelor medicamente:

  • Anticoagulante - reducerea coagulării sângelui, prevenirea formării cheagurilor de sânge: "Heparină", ​​"Hirudin", "Dikumarină";
  • Glucocorticoizii (hormonii) - sunt utilizați pentru a reduce procesul inflamator: "Dexametazonă", "Hidrocortizon".
  • Antioxidanții - numiți pentru a normaliza starea membranelor biologice, care are un efect benefic asupra recuperării rapide a bolilor sistemului urinar - vitamina A (retinol), β-caroten, vitamina C (acid ascorbic), vitamina E (tocoferol), ubiquinona (coenzima Q10) și alte substanțe;
  • Oxidanți - sunt prescrise atunci când apar semne de insuficiență renală - cocarboxilază, vitamina B2 (riboflavină), piridoxal fosfat;
  • Pentru a normaliza tensiunea arterială, prescrie: beta-blocante ("Atenolol") sau diuretice ("Furosemid");
  • Hemodializa - numită în cazul în care rinichii nu reușesc să facă față funcției;
  • Pentru a menține funcționarea rinichiului, gimnastica funcțional-pasivă este folosită uneori pentru ei - de 1-2 ori pe săptămână, se administrează 20 ml de furosemid;
  • Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei - "Canephron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie (fizioterapie) pentru pielonefrită ajută la eliminarea procesului inflamator, ameliorează durerea, normalizează fluxul urinar, relaxează mușchii din tractul urinar, ceea ce duce, în general, la o ameliorare a evoluției bolii și la o recuperare accelerată. Cu toate acestea, fizioterapia nu este utilizată în următoarele cazuri - faza activă a pielonefritei, stadiul terminal al formei cronice a bolii, boala polichistică a rinichilor, precum și hidronefroza în stadiul de decompensare.

Printre procedurile de fizioterapie pentru pielonefrită se pot distinge:

  • Electroforeza cu utilizarea de medicamente antimicrobiene ("Furadonin" și altele);
  • Terapie magnetică;
  • Terapie cu ultrasunete;
  • Terapie ultra-frecventa;
  • Terapie cu amplipul;
  • Terapie cu laser;
  • Băi terapeutice, cu utilizarea dioxidului de carbon și a clorurii de sodiu.

4. Dieta pentru pielonefrite

Dieta pentru pielonefrită are următoarele obiective:

  • Reducerea sarcinii asupra rinichilor și a tractului gastro-intestinal;
  • Normalizarea proceselor metabolice la pacient;
  • Scăderea tensiunii arteriale a pacientului la niveluri normale;
  • Îndepărtarea edemelor;
  • Eliminarea de substanțe toxice din organism, de fapt, acest articol duplică scopul de terapie de detoxifiere.

M.I. Pevzner a dezvoltat o dietă terapeutică specială pentru tratamentul bolilor renale - dieta nr. 7, cu nefrită - dieta nr. 7a, care este adesea utilizată în tratamentul pielonefritei.

Dieta zilnică cu calorii este - 2400-2700 kcal.

Dieta - de 5-6 ori pe zi.

Mod de gătit - în abur, fierbere, coacere.

Alte caracteristici - cantitatea de proteine ​​este ușor redusă, iar grăsimile și carbohidrații sunt consumați ca și în cazul sănătății normale. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 grame pe zi.

Este necesar să se concentreze asupra consumului abundent - cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi. Cu cat bei mai mult, cu atat infectia este mai rapid eliminata din organism cu toxine.

Ce poți să mănânci cu pielonefrită? Sucuri slabe de carne și pește (pui, carne de vită, merluciu), supe (pe legume, lapte, cereale), cereale, paste, produse lactate, unt, ulei de măsline și de floarea soarelui, dovlecei, patrunjel, marar, pâine nesănătoasă de ieri, pepene verde, cantalup, produse de patiserie, ceai slab, decoct de trandafir, merișor și alte băuturi din fructe, jeleu, compot.
Ce nu poate fi cu pielonefrita? (Cârnați, cârnați, cârnați), spanac, castraveți, ridiche, ridichi, usturoi, ceapă, ciuperci, carne de pasăre, carne de pasăre, fructe de mare, carne afumată, ciuperci, leguminoase (mazăre, fasole, fasole, năut), margarină, băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, cafea, ceai puternic, cacao.

Produse de cofetărie și produse de patiserie sunt limitate. Ouă - nu mai mult de 1 pe zi.

4. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este recomandabil în următoarele cazuri:

  • Obstrucția tractului urinar, în care se utilizează nefrostomie percutanată de puncție;
  • În caz de încălcare a fluxului de urină din rinichi afectat, se folosește cateterizarea ureterală;
  • Cu formule purulente în rinichi, se face decapularea renală;
  • În cazul pielonefritei atemate, rinichiul este decapulat cu o disecție cu atet;
  • În carbuncle, este deschis și disecat;
  • Când se produce un abces, se deschide și pereții sunt excitați;
  • În sepsis, se utilizează insuficiență renală progresivă, nefrectomie (îndepărtarea rinichilor).

Tratamentul pielonefritelor remedii populare

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru pielonefrită, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Bearberry. Utilizarea de urs ameliorează inflamația, normalizează funcția renală, îmbunătățește urinarea, inhibă activitatea vitală a microflorei bacteriene și elimină toxinele din organism. Exacerbarea pielonefritei și a altor afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, precum și a sarcinii - reprezintă o contraindicație pentru utilizarea de afine.

Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 1 lingură. o lingură de materii prime uscate, se toarnă un pahar de apă și se lasă peste noapte să insiste. În filtrul de perfuzie dimineața și beți 1-2 linguri. lingură de 3 ori pe zi, înainte de mese. Cursul de tratament este de la 1 la mai multe luni.

Harley (înflorire albastră) Iarba Harley ajută la ameliorarea durerii pielonefritei, precum și accelerează recuperarea rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar.

Pentru prepararea unui agent de vindecare, ar trebui să toarcați un vârf de iarbă mărunțită într-o cratiță mică și o turnați cu un pahar de apă. După aceea, lăsați produsul să fiarbă, fierbeți încă 2-3 minute, scoateți-l din căldură, acoperă-l cu un capac și lăsați-l la o parte pentru răcire și perfuzie timp de 30 de minute. Apoi, împingeți și beți produsul pentru 3 seturi, cu 10 minute înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună, după o pauză lunară și cursul este repetat. Forma cronică a bolii poate necesita utilizarea acestui instrument în decurs de un an sau doi.

Cranberry. Foarte util este sucul de afine, care nu numai că îmbunătățește starea generală a corpului datorită conținutului de acid ascorbic și a altor vitamine conținute în el, dar contribuie, de asemenea, la restabilirea imunității cu alte sisteme. Pentru a pregăti sucul de afine, stoarceți sucul dintr-un pahar de afine și turnați-l într-un alt recipient. Se toarnă turta de ulei rămasă cu 500 ml apă clocotită, se pune pe sobă și se fierbe timp de 5 minute, se răcește. Apoi, trebuie să amestecați în prealabil sucul fiert cu suc stoarit și să beți 1 pahar de băutură pe zi pe zi.

Suc de mesteacăn. Compoziția miezului de mesteacăn este astfel încât băutul în formă nediluată reduce corpul de bacterii din organism, restaurează vitaminele și oligoelementele necesare, electroliții. Pentru a obține efectul terapeutic al săpunului de mesteacăn, trebuie să beți 1 sticlă în fiecare dimineață, pe stomacul gol. Contraindicațiile la recepție sunt prezența pietrelor în sistemul urinar și în tractul gastro-intestinal.

Hibiscus. Ceaiul din hibiscus este fabricat din petale de hibiscus uscate (trandafir sudanez). Pentru a face ceai de hibiscus, trebuie să toarnați o linguriță de materii prime cu un pahar de apă rece, lăsați-o să stea o oră, apoi beți o băutură.

Amintiți-vă, berii hibiscus în apă rece, tensiunea arterială scade, și fierbinte, dimpotrivă, crește.

Rinichi numărul 1. Se amestecă în părți egale bine mărunțite - farmacie de musetel, floarea-soarelui, mătase de porumb, urzică, picior negru, frunze de lingonberry, farfurie salvie și veronica. 2 linguri. linguri de materii prime se toarnă într-un termos și se umple cu 1 litru de apă clocotită. Se lasă agentul să se infuze timp de 12 ore, apoi se beau 100 ml infuzie filtrată după fiecare masă.

Rinichi numărul 2. Se amestecă în părți egale bine mărunțite - fructe de padure și frunze de căpșuni, fructe de padure și frunze de lingonberry, mătase de porumb, boabe de trandafir, coacăze negre, afine, frunze de mesteacăn și semințe de in. 1 lingura. lingura de materii prime, se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă să se fierbe o oră, apoi se tunde și se ia de 3 ori pe zi, 100 ml, după masă.

Colectarea 1 și 2 este mai bine de alternat, luând periodic o pauză. De asemenea, rețineți că unele ingrediente din plante sunt diuretice, astfel încât numărul de excursii la toaletă crește.

Sucuri. În cazul pielonefritei, folosirea sucurilor din astfel de cadouri de natură ca afine, căpșuni, dovleac, pepene, afine, viburnum și morcovi este de ajutor.

Prevenirea pielonefritei

Prevenirea pielonefritei include următoarele măsuri preventive:

  • Respectați regulile de igienă personală;
  • După scaun, nu aduceți hârtie igienică la uretra (uretra);
  • Evitați hipotermia;
  • Evitați așezarea pe beton rece, nisip umed, pământ, metal și alte suprafețe;
  • Evitați stresul;
  • Încercați să mutați mai mult;
  • Consolidarea imunității;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
  • Pentru disconfort și durere în zona pelviană, consultați un medic pentru a vă verifica starea de sănătate;
  • În prezența diferitelor boli, în special natura infecțioasă, nu le lăsați să se învârtă, astfel încât acestea să nu devină cronice;
  • Nu purtați haine strânse și incomode, care, atunci când mersul pe jos sau ședința, vă prind picioarele în zona pelviană, ceea ce duce adesea la o circulație necorespunzătoare și la diverse boli ale sistemului genito-urinar.

Atunci când pielonefrita afectează în principal

Pielonefrita de la afine

Ce este pielonefrita?

Inflamația se manifestă prin faptul că circulația sângelui se schimbă la locul de afectare a țesuturilor organului, degenerarea țesuturilor și divizarea celulară intensă apar. Infecțiile complicate ale pielonefritei sunt declanșate de microorganismele patogene: stafilococ, E. coli, ciuperci, salmonella, chlamydia, proteus. Pyelonefrita este clasificată după cum urmează:

  • pe leziuni:
  • -O singură față,
  • față-verso;
  • cronice,
  • de-a lungul căii de infecție:
  • hematogen (infecția sa răspândit prin sânge),
  • urinogen (infecția a trecut prin canalul urinar).

    Este necesară tratarea pielonefritei sub supravegherea unui medic, este indicată spitalizarea. Ignorarea tratamentului duce la afectarea gravă a rinichilor. Cele mai frecvente sunt insuficiența renală și hipertensiunea arterială, anuria, pionofroza. Cea mai periculoasă complicație este septicemia (otrăvirea sângelui).

    Boala renală pielonefrită acută: simptome, diagnostic, tratament

    Pielonefrita acută este o inflamație nespecifică purulente a rinichilor, în care țesutul renal interstițial și sistemul pelvisului renal sunt afectate în mod predominant. În cazul pielonefritei acute, simptomele sunt importante pentru diagnosticare.

    Simptome clinice ale pielonefritei acute

    Debutul pielonefritei acute este caracterizat, de obicei, de frisoane, o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 38-39 de grade. După un timp, apar dureri dureroase la nivelul piciorului, uneori destul de intense. Urinarea frecventă dureroasă, care indică, de obicei, aderența cistită și uretrită, poate deranja.

    În diagnosticul de pielonefrită acută, este important să se ia în considerare debutul bolii, dinamica simptomelor și natura lor. La interogarea pacientului, este necesar să se clarifice dacă acesta a suferit recent de orice boli purulente sau infecțioase, inclusiv tractul urinar și organele genitale. Toate simptomele pielonefritei acute pot fi împărțite în general și local.

  • febră intermitentă ridicată,
  • frisoane,
  • transpirație,
  • deshidratare (sete),
  • simptome de intoxicație (cefalee, stare de rău, oboseală);
  • simptome dispeptice (pierderea poftei de mâncare, diaree, uneori dureri abdominale, greață, vărsături).

    Tratamentul pielonefritei acute

    Sunt disponibile următoarele forme clinice de pielonefrită acută:

    • acut (cu condiție generală severă, temperatură ridicată a corpului cu o frig teribilă, care poate fi repetată de 2-3 ori pe zi, adică imaginea este caracteristică sepsisului cu manifestări locale limitate ale bolii);
    • acute (simptome locale sunt exprimate, intoxicație moderată, frisoane, deshidratare a corpului);
    • subacute (simptomele locale ale pielonefritei apar în prim plan și nu există aproape nici un simptom general);
    • latent (asimptomatic sau oligosimptomatic): această formă nu reprezintă o amenințare imediată la adresa vieții pacientului, dar poate duce la un proces cronic, exacerbări frecvente care provoacă dezvoltarea unui rinichi încrețit.

    Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se clarifice ce formează pielonefrita acută: tratamentul depinde în mare măsură de natura manifestărilor. Diagnosticul final al bolii este stabilit în spital, în cazul în care o examinare cuprinzătoare a pacientului.

    Important: când apar simptomele de mai sus, solicitați imediat asistență medicală. Pielonefrita acută fără tratament în timp util poate duce la sepsis, insuficiență renală acută, pielonefrită cronică (eventual insuficiență renală cronică) și alte complicații. Dacă boala a început acut cu febră mare și frisoane severe, trebuie să-i apelați la medicul local sau o ambulanță.

    Semne de laborator și instrumentale ale pielonefritei acute

    Diagnosticul de laborator

    Instrumente diagnostice

    Se efectuează o ultrasunete a rinichilor, în care se poate determina extinderea pelvisului renal, eterogenitatea țesutului renal cu zone de sigiliu. O altă metodă - tomografie computerizată - nu are mari avantaje față de ultrasunete, este folosită în principal pentru diagnosticul diferențial al carbunclelui rinichilor cu tumori.

    Metodele cu radionuclizi (urografie, scintigrafie) permit determinarea siguranței funcției renale, iar urografia intravenoasă sau retrogradă este utilizată în același scop. Examinarea histologică se efectuează prin intermediul unei biopsii a țesutului renal, în care se detectează infiltrarea inflamatorie a interstițiului și a necrozei.

    Modificări patologice în rinichi

    În cazul pielonefritei acute, modificările morfologice ale rinichilor sunt reprezentate de focare purulente prezente în multe zone ale țesutului interstițial. Uneori focarele mici se pot îmbina între ele, formând astfel un mare abces - carbuncle. Dacă abcesele mici sau carbunclele se deschid în cavitatea pelvisului, apare o pirozită (deversarea puroiului în urină). Când puroiul intră în fibrele perirenale, se dezvoltă perinefrită. În cazul recuperării, focarele purulente sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv care formează cicatricile. Cu o prevalență ridicată a procesului sau re-pielonefrită, cicatricile țesutului conjunctiv pot duce la înrăutățirea rinichiului.

    Tratamentul pielonefritei acute

    Tratamentul bolii se desfășoară cu siguranță în spital, unde se compilează antecedentele medicale ale unui pacient: pielonefrita se referă la astfel de condiții care pot duce la o mulțime de complicații în cazul unui tratament precoce sau inadecvat.

    Terapia pielonefritei acute include odihna patului pana la sfarsitul febrei, o dieta sanatoasa si terapia medicamentoasa. Dieta pacientului trebuie să conțină alimente ușor digerabile, alimente condimentate și produse care conțin substanțe extractive (mărar, ceapă, usturoi etc.). Pe zi trebuie să beți 2-3 litri de lichid, cu condiția ca fluxul de urină să nu fie perturbat.

    Rolul principal în tratamentul bolii este jucat de terapia medicamentoasă, și anume agenții antibacterieni. Au fost utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune sau luând în considerare sensibilitatea bacteriilor care au cauzat pielonefrită. La alegerea unui medicament, se preferă acelea care se excretă în urină într-o concentrație ridicată. Adesea combinați antibiotice și uroseptice.

    În plus, prescrie vitamine, uneori agenți imunocorectori. Cu intoxicație generală semnificativă și stare severă a pacientului, se efectuează terapia de detoxifiere: soluții polionice, diureticele sunt injectate intravenos. Cu forma acută de pielonefrită, se utilizează hemodializa, plasmafereza. În cazurile în care se formează focare mari purulente în rinichi sau în fluxul urinar, poate fi necesar un tratament chirurgical. După reducerea procesului acut, se poate adăuga fitoterapia la tratamentul principal. Sunt aplicate decocții și infuzii de plante cu efecte diuretice, antiinflamatorii, antimicrobiene.

    Sfat: nu se autoprotejează pielonefrita acută, deoarece tratamentul necorespunzător poate agrava afecțiunea sau poate duce la complicații și dificultăți în diagnosticarea ulterioară. Doar un medic poate diagnostica corect și prescrie tratamentul necesar în funcție de forma bolii.

    Cu un tratament adecvat, semnele de pielonefrită pot fi oprite în câteva zile. Temperatura corporală este normalizată, starea de sănătate se îmbunătățește. Dar chiar și cu o recuperare rapidă, tratamentul conservator este un tratament pe termen lung, antibacterian durează 4-6 săptămâni cu înlocuirea periodică a fondurilor.

    În general, prognosticul pentru pielonefrită acută necomplicată și tratamentul inițiat în timp util este favorabil.

    naturmed.ru - site-ul oficial al Institutului de Naturotherapy

    Marina Anatolyevna a fost uneori deranjată de durerea din regiunea lombară, dar care acordă atenție durerii spatelui? El se va vindeca și se va opri, cauza durerii este destul de clară - osteocondroza și sciatica. Nu foarte pronunțată, aproape că nu au interferat cu viața. Picioarele sunt umflate - în mod clar, vasele din picioare sunt dilatate, vena saphenous este clar conturată, după cum se spune, "a ieșit", iar cu vene varicoase în aproape toate femeile, picioarele se umflă. Dar când prietenii lui Marina Anatolyevna au acordat atenție mai multe ori feței umflate, ea a decis totuși să meargă la policlinică.

    Rezultatele sondajului, să-l spunem ușor, nu au fost mulțumiți. În urină, proteinele și leucocitele, în testul de sânge - au crescut ESR și limfocitoza (o creștere a numărului de limfocite). Tensiunea arterială a crescut, ultrasunetele rinichilor au pus totul în locul său - pielonefrită cronică.

    Inflamația infectantă afectează tubulii și sistemul pelvian renal. În pielonefrită, microorganismele intră în rinichi din fluxul sanguin sau din fluxul limfatic de la sursa de infectare în sistemul urogenital sau în organism și pot fi cauzate de amigdalită, otită medie, sinuzită, bronșită, furuncle și chiar carii banale. În cele mai multe cazuri, microflora bacteriană în pielonefrită este amestecată: E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, precum și viruși, ciuperci și Mycoplasma. Pentru dezvoltarea unui proces infecțio-inflamator în rinichi, sunt necesari unii factori predispozanți - ieșirea urinară afectată, tulburări de sânge și limf, tulburări ale stării imunologice.

    În debutul acut al bolii, durerea din partea inferioară a spatelui, tensiunea peretelui abdominal anterior pe partea afectată, durerea în unghiul nervului vertebral. De obicei, durerile sunt plictisitoare, dureroase, de obicei de mică intensitate. Pot exista tulburări de urinare, care devin frecvente, porțiuni mici și dureroase. Manifestările comune sunt caracteristice unei boli infecțioase-inflamatorii: febră până la 38-40 ° C, frisoane, transpirații, sete, slăbiciune generală și indispoziție, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață și, uneori, vărsături.

    Pielonefrita cronică are adesea un progres continuu progresiv sau curge cu perioade de exacerbări și scăderea manifestărilor inflamatorii. Distrusă de durerea plictisitoare în regiunea lombară, pe partea laterală a rinichiului afectat. Tulburările de urinare sunt de obicei absente. Temperatura crește doar în perioada de exacerbare și nu la toți pacienții. Deseori, febra recurentă este singurul semn al bolii acute. Poate combinația de pielonefrită cu glomerulonefrită cronică. Diagnosticul diferențial al pielonefritei și glomerulonefritei, care afectează în principal glomerulii renale, este adesea dificil.

    Marina Anatolyevna se așteaptă la un tratament pe termen lung. Terapia medicamentoasă va include în mod necesar antibiotice și medicamente antimicrobiene pentru a suprima activitatea microbiană în centrul inflamației. De asemenea, este necesară numirea medicamentelor antiinflamatoare, imunostimulatoare și imunomodulatoare, complexe vitamin-minerale. Și în sistemul de măsuri pentru tratamentul pielonefritei cronice, metodele de naturoterapie ocupă un loc demn.

    Dacă observați un mod de funcționare blând, abandonați complet activitatea motoarelor, nu trebuie să comutați la odihnă în pat. Faptul este că activitatea fizică îmbunătățește circulația sângelui și a limfei în organul afectat, ceea ce este foarte important în aproape orice stadiu al bolii. Dieta trebuie să elimine sau să reducă în mod semnificativ încărcătura rinichilor; în acest scop este utilizată o dietă cu proteine ​​scăzute (aproximativ 100 g de carne pe zi), carne afumată afumată, supă extractivă și supă în carne și pește de pește. Produsele lactate și vegetale sunt utilizate în mod activ în dietă. Periodic (aproximativ o dată pe săptămână) zilele postului sunt aranjate.

    Procesul inflamator în care sistemele tubulare renale ale rinichilor sunt predominant afectate se numește pielonefrită.

    1. după tip:
    2. primar (nu este complicat),
    3. secundar (cu afectarea rinichilor și a tractului urinar);
    4. natura bolii:
    5. ascuțite,
    6. recurente;

    Pyelonefrita la adulți: cauze, simptome și tratament

    Când boala afectează în principal sistemul tubular al rinichilor, în timp ce pyelita - inflamația bazinului renal - este considerată în prezent nu ca o boală independentă, ci ca un tip de pielonefrită la rinichi. Tratamentul pielonefritei este un proces complex și de lungă durată, în special în cazul recidivelor recurente. Cel mai adesea, pielonefrita apare la femei și are o natură bacteriană.

    Cauzele pielonefritei

    Agenții patogeni pot fi deja în organism sau pot pătrunde acolo din exterior. Majoritatea agenților cauzali ai pielonefritei se referă la așa-numita "floră patogenă condiționată", adică sunt adesea prezenți deja în corpul uman fără a provoca manifestări patologice.

    Cu toate acestea, în anumite condiții, acești agenți patogeni încep să se înmulțească rapid și să se comporte agresiv. Aceasta se datorează unei scăderi generale a statutului imunitar al organismului sau dezvoltării bolilor congenitale și dobândite ale sistemului urogenital. Orice boală care cauzează o încălcare a fluxului de urină poate declanșa pielonefrită.

    Există o listă extinsă de factori care pot declanșa apariția unui proces inflamator în rinichi sau exacerbarea acestuia.

    În același timp, este foarte dificil să se determine boala la pacienții vârstnici, deoarece imaginea clinică este, de obicei, neclară. Pielonefrita acută și cronică sunt diferite în manifestările lor. În cazul bolilor inflamatorii ale naturii primare a durerii este de obicei intensă, în plus, severitatea simptomelor dureroase este afectată de prezența comorbidităților: foarte des se întâmplă cu uretrita sau cistita.

  • Slăbiciune, scăderea performanței, anxietate;
  • Polydipsia (sete crescută);
  • Somnolența în timpul zilei și insomnia în timpul nopții;
  • Greață, vărsături;
  • Umflarea pleoapelor;
  • Turbiditatea urinei.

    În forma cronică, pielonefrită, ale cărei simptome sunt lubrifiate, nu provoacă febră și durere. Cu toate acestea, cu exacerbare, simptomele cresc.

    Complicațiile bolii

    Efectele pielonefritei pot fi destul de severe. Dacă timpul nu vindecă patologia, poate duce la insuficiență renală cronică și la o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Mai ales periculoasa este pielonefrita renală, care se dezvoltă în timpul sarcinii.

    Diagnosticul bolii începe cu o conversație preliminară a pacientului de către medicul curant, în timpul căreia se compilează un istoric detaliat, inclusiv familia. Următoarele proceduri de diagnosticare sunt prescrise:

  • Test de sânge (general și biochimic);
  • Analiza generală a urinei (principalul simptom al patologiei este leucocitria - un conținut crescut de leucocite în urină);
  • Analiza bacteriologică a culturii urinare (ajută la determinarea agentului cauzal al bolii, precum și la determinarea sensibilității agenților la antibiotice);
  • Urografia excretoare, radiografia retrogradă;

    Diagnosticul diferențial al pielonefritei renale are rolul de a exclude amiloidoza, glomerulonefrita, hipertensiunea arterială.

    Complexe de vitamine (puteți să le beți în scopuri profilactice);

    În timpul tratamentului, după o anumită perioadă de timp, pacientului i se prescrie o dietă specială și un regim de băut. Medicamentul pe bază de plante ajută, de asemenea, bine. Trebuie să se înțeleagă că tratamentele tradiționale nu pot înlocui terapia antibacteriană și nu utilizează faza acută a bolii. Consumul de preparate pe bază de plante trebuie să se facă după cursul terapeutic principal sau în perioada de remitere a formei cronice a bolii. Următoarele remedii pe bază de plante vor ajuta la vindecarea patologiei: afine, rosehip, frunze de mesteacăn.

    profilaxie

    Pentru a preveni pielonefrita ar trebui să fie reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice și purulente.

    Pentru a preveni pielonefrită cronică, care este deosebit de periculoasă pentru perioade lungi de timp, este necesară tratarea completă a formei acute a bolii, precum și a oricăror alte patologii ale sistemului genito-urinar.

    pielonefrita

    Pyelonefrita este un proces infecțio-inflamator nespecific în care parenchimul și pelvisul renal (țesut predominant interstițial) sunt simultan sau secvențial afectate. Studiile experimentale clinice și histologice au arătat că noțiunea de "pielită" nu poate fi justificată, deoarece procesul inflamator din pelvisul renal se deplasează repede la parenchimul renal și invers.

    Pyelonefrita este cea mai frecventă boală rinichi la persoanele de sex și vârstă diferite, începând cu copilăria timpurie. De aceea, pacienții cu pielonefrită apar in practica lor, medicii cele mai diverse specialitati - urologi, nefrologi, chirurgi, obstetricieni, pediatri. Pielonefrita la copii se situează pe locul doi în frecvență după boala respiratorie, cauzând spitalizarea a 4% dintre pacienții tratați în spital. Pielonefrita acută în timpul sarcinii este observată în medie la 2,5% din toate femeile însărcinate. Adesea (mai mult de 10% dintre pacienți) prezintă pielonefrită la acei copii ai căror mame au suferit un atac de pielonefrită acută în timpul sarcinii. În rândul adulților, aceasta se întâmplă la 100 de persoane la 100.000 de locuitori.

    Conform statisticilor pathoanatomice, pielonefrita se găsește în 6-20% din toate autopsiile, iar pe parcursul întregii perioade de viață a acestui diagnostic este stabilită doar la 20-30% dintre pacienți. Femeile tinere sunt de aproximativ 5 ori mai susceptibile de a suferi de pielonefrite. decât bărbații. Aceasta se datorează în parte caracteristicilor anatomice ale uretrei la femei, contribuind la o mai ușoară penetrare a infecției în calea ascendentă în vezică. Ca urmare, bacteriuria asimptomatică apare la fete de 10 ori mai des decât la băieți. Una dintre cele mai frecvente cauze ale infecției tractului urinar la fete este vulvovaginita. Cu o scădere a reactivității imunologice a corpului copilului datorită hipotermiei sau a bolii, bacteriuria asimptomatică poate duce la pielonefrită acută. În plus, prezența bacteriuria asimptomatică la 5-10% din toate sarcinile și de a reduce sistemul chashechnolohanochnoy ton, ureterelor și vezică în ele, ca urmare a modificărilor hormonale și compresia ureterului prin uter gravid creează condiții favorabile pentru apariția frecventă a exacerbare acută sau pielonefritei cronice în timpul sarcinii.

    La bărbații de vârstă tânără și medie, pielonefrita este în principal asociată cu urolitiază. prostatita cronică, strictura uretrei sau dezvoltarea anormală a rinichilor și a tractului urinar. La vârsta înaintată, frecvența pielonefritei la bărbați crește dramatic, ceea ce se explică prin dificultatea de scurgere a urinei în cazul adenomului de prostată.

    Etiologia pielonefritei

    Pielonefrita este un proces infecțios, dar nu există un agent specific cauzal al bolii. Acesta poate fi cauzat atât de microbi care se găsesc în corpul uman (floră endogenă) și trăiesc în mediul extern (floră exogenă). Cel mai adesea, bacilul intestinal și para-intestin, bacteriile grupului Proteus, enterococul este izolat din urina pacienților cu pielonefrită. Staphylococcus, Bacillus pseudomuscular.

    Se remarcă faptul că, la pacienții cu pielonefrită, pe baza bolii inflamatorii purulente (furuncul, mastita, panaritiul, amigdalita, pulpita, sinuzita etc.), stafilococul este mai des izolat din urină ca agent patogen. La pacienții la care sa produs pielonefrită după hipotermie sau boli gastro-intestinale, E. coli se găsește mai des în urină. La pacienții cu pielonefrită. care au efectuat anterior în mod repetat cateterizarea vezicii urinare, examinările instrumentale ale rinichilor și ale tractului urinar sau intervențiile chirurgicale în urină sunt mai frecvent întâlnite în bacteriile din grupul Protea și syrosis pylorus aparținând tulpinilor infecțioase nosocomiale.

    Un număr de pacienți cu microorganisme cu pielonefrită. în special E. coli și Proteus. sub nefavorabil pentru factorii lor (antibiotice si medicamente pentru chimioterapie, modificări ale pH-ului urinar, a crescut de anticorpi antibacterieni titrului) pierderea membranei și sunt transformate în formă de L și protoplaști care nu cresc pe mediu nutritiv obișnuit. Aceste forme de microorganisme sunt mai rezistente la influențele externe, dar sunt ușor distruse într-un mediu hipotonic. Atunci când apar condiții favorabile pentru ele, ele se transformă din nou în formele vegetative corespunzătoare. Formele de protoplaste ale microorganismelor sunt mai puțin receptive la tratament, ceea ce contribuie la trecerea pielonefritei acute în cronică. Acest lucru poate explica, de asemenea, faptul că la pacienții cu recidiva de pielonefrită după o remisiune lungă a bolii în urină rezultă același tip de microorganism.

    Patogeneza pielonefritei

    Se crede că infecția penetrează rinichiul în patru moduri: 1) hematogen; 2) urcând de-a lungul lumenului tractului urinar (urinogen); 3) urcând de-a lungul peretelui tractului urinar; 4) limfogene. În prezent, principala cale ar trebui considerată hematogenă.

    infectie hematogenă derapare in rinichi posibila localizarea site-ul primar de infectie in tractului urinar (cistite, uretrite) sau in organele genitale (prostată, vezicule, orhită, epididimită, anexita) precum și dintr-un focar inflamator la distanță în organism (amigdalita, sinuzita, otită, dinți carious, bronșită, pneumonie, furuncle, carbuncle, mastită, osteomielită, rană infectată etc.). În ultimele cazuri, agentul cauzal al pielonefritei hematogene este adesea stafilococ.

    În studiile experimentale efectuate pe iepuri, efectuate în clinica urologică, II MOLGMI-le. N. I. Pirogov, s-a arătat că E. coli, Proteus și Pseudomonas aeruginosa. introduse în fluxul sanguin al animalului, nu conduc la apariția procesului inflamator în rinichii normali. Pentru aceasta, în plus față de bacteriemie, sunt necesari factori predispozitivi, dintre care cei mai importanți sunt afectarea fluxului urinar din rinichi și tulburări ale circulației limfei și sângelui din acesta. Spre deosebire de aceasta, speciile stafilococice cu grad mare de patogenitate în plasmă pot provoca pielonefrite hematogene acute în rinichi intacți fără factori predispozanți suplimentari.

    Opinia anterioară conform căreia un rinichi sănătos cu bacteriemie poate excreta bacteriile în urină (așa numita bacteriurie fiziologică) nu este confirmată de studii moderne.

    Tratamentul antibiotic pentru pielonefrită și cistită

  • Caracteristicile fiecărei patologii
  • Semne similare și distinctive ale bolii
  • Caracteristicile antibioticelor
  • Dozarea medicamentului
  • Contraindicații
  • Posibile efecte secundare
  • Antibiotice eficiente pentru inflamarea sistemului genito-urinar

    Antibioticele pentru pielonefrită și cistită sunt componente indispensabile pentru tratamentul cu succes al acestor boli ale rinichilor și ale sistemului genito-urinar. Aceste afecțiuni sunt destul de răspândite și, potrivit statisticilor, femeile sunt cele mai sensibile la acestea. Astfel de procese inflamatorii ale sistemului urogenital sunt destul de periculoase și, în lipsa unei terapii adecvate și în timp util, pot provoca numeroase complicații sub formă de schimbări ireversibile în organele interne și dezvoltarea diferitelor patologii.

    Imaginile clinice și simptomele acestor boli sunt destul de asemănătoare, deci sunt adesea confundate unul cu celălalt. Cum se face distincția între cistita, pielonefrita?

    Caracteristicile fiecărei patologii

    Cistita este o leziune inflamatorie a vezicii urinare. Simptomele caracteristice ale acestei boli sunt următoarele manifestări:

  • Adesea necesită urină.
  • Senzații dureroase atunci când tensiunea musculară a vezicii urinare.
  • Durerea din abdomenul inferior.

    Pyelonefrita este o boală inflamatorie care afectează calicul și pelvisul renal. Următoarele simptome sunt caracteristice bolii renale prezente:

  • Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare.
  • Excesul de transpirație.
  • Creșterea semnificativă a temperaturii corporale.
  • Greață.
  • Atacuri de vărsături.
  • Creșterea oboselii.
  • Insomnie.
  • Slăbirea generală a corpului.
  • Febra.
  • Frisoane.
  • Creșterea conținutului de proteine ​​din urină.

    Semne similare și distinctive ale bolii

    Atât cu cistita, cât și cu pielonefrită, se observă următoarele manifestări:

    Principala diferență între cistită și pielonefrită este absența aproape completă a simptomelor externe în cazul unei leziuni inflamatorii în vezică. În plus, experții identifică o serie de trăsături distinctive ale acestor boli renale:

  • În procesele inflamatorii din vezică, senzațiile dureroase sunt observate în principal în zona suprapubică. În cazul în care pelvisul renal este afectat, durerea este concentrată în regiunea lombară.
  • Pielonefrita provoacă febră și greață. Pentru cistită, acest tip de simptome sunt necharacteriste.
  • Inflamația în pelvisul renal este însoțită de o tulburare a sistemului renal, care se reflectă în rezultatele numărului total de sânge. Cu cistita, nu există astfel de schimbări.
  • În cazul proceselor inflamatorii din vezică, porțiunea de lichid excretată în timpul unui act de urinare este de obicei foarte mică, ceea ce nu este tipic pentru pielonefrită.
  • Destul de des există cazuri în care procesele infecțioase cresc de la ureter la cupele renale sau invers.

    Caracteristicile antibioticelor

    Cistita, precum și pielonefrita, se referă nu numai la boli inflamatorii, dar este provocată și de acțiunea acelorași bacterii. În majoritatea cazurilor, agenții bacterieni, cum ar fi E. coli sau proteus, sunt utilizați ca catalizatori. Acesta este motivul pentru care tratamentul cistitei și pielonefritei se efectuează în principal cu aceleași antibiotice. Această terapie are propriile caracteristici:

  • Cursul tratamentului trebuie administrat numai de către urolog pe baza diagnosticului și luând în considerare toate caracteristicile individuale ale bolnavului și bolile asociate.
  • Acțiunea antibioticului ar trebui să fie direcționată strict la agentul cauzal de un anumit tip.
  • Tratamentul antibiotic eficient ar trebui să fie regulat, sistematic.
  • De droguri ar trebui să fie luate strict în același timp. Acest lucru este necesar pentru menținerea permanentă a concentrației substanței active în sânge.
  • Pentru a menține microflora tractului gastro-intestinal, tratamentul cu antibiotice trebuie combinat cu administrarea de yogurte speciale și probiotice.
  • În procesul de tratament este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului în ceea ce privește administrarea medicamentelor.

    Dozarea medicamentului

    Dozajul și durata cursului de tratament sunt selectate individual în fiecare caz. Trebuie luați în considerare următorii factori:

  • Categoria de vârstă.
  • Greutatea corporală a pacientului.
  • Trăsături structurale individuale ale corpului.
  • Diagnostic specific.
  • Prezența bolilor concomitente.
  • Forma procesului inflamator.
  • Duritatea și severitatea bolii.
  • Cursul procesului de tratament.
  • Reacțiile corpului.
  • Tendința pacientului de reacții alergice.

    Durata cursului terapeutic este, de asemenea, importantă. Cu un tratament pe termen lung, care nu aduce rezultate tangibile, se recomandă de obicei schimbarea medicamentului. Faptul este că, în unele cazuri, bacteriile dobândesc rezistență la un anumit tip de antibiotic, deci încetează să mai acționeze. În orice caz, acest proces ar trebui să fie efectuat exclusiv de un specialist, ținând cont de toți factorii de mai sus. Alegerea independentă și utilizarea necontrolată a antibioticelor pentru pielonefrită sau cistită sunt absolut contraindicate și pot conduce la consecințe foarte grave!

    Contraindicații

    În ciuda faptului că luarea de antibiotice este cea mai eficientă metodă de combatere a bolilor inflamatorii cauzate de agenți bacterieni, în unele cazuri nu este recomandată utilizarea acestor medicamente. Contraindicațiile includ următoarele:

  • Sarcina.
  • Perioada de lactație.
  • Intoleranță individuală la anumite componente.
  • Carcinomul renal.
  • Afectarea severă a ficatului.
  • Pronunțată tendință la reacții alergice.
  • Vârsta sub șaisprezece ani.

    Posibile efecte secundare

    Antibioticele moderne au efecte toxice minime și, în cele mai multe cazuri, afectează agentul patogen specific, fără a afecta organismul în ansamblu. Cu toate acestea, manifestarea efectelor secundare este încă posibilă. Cele mai frecvente dintre ele sunt atribuite:

  • Greață.
  • Amețeli.
  • Durerea în abdomen.
  • Dureri de cap.
  • Indigestie.
  • Diaree.
  • Aspectul de alergie erupții cutanate.
  • Atunci când observați astfel de fenomene, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Poate fi necesară ajustarea dozei sau schimbarea pur și simplu a medicamentului.

    Înapoi la cuprins

    Antibiotice eficiente pentru inflamarea sistemului genito-urinar

    Antibioticele, care sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în rinichi sau vezică, sunt în principal derivate din palin sau furadonin.

    Multe dintre aceste medicamente au numeroase contraindicații. Următoarele medicamente se numără printre cele mai sigure fluoroquinolone:

  • Ciprofloxacin.
  • Pefloxacina.
  • Norfloxacin.
  • Monural (acest medicament poate fi utilizat chiar și pentru femeile însărcinate).

    Următoarele tipuri de antibiotice sunt indicate pentru tratamentul pielonefritei:

  • Amikacin.
  • Penicilină.
  • De carbapenem.
  • Gentamicină.
  • Ceftriaxone.
  • Aminoglicozid.
  • Cefepimă.
  • Cefuroximă.

    Cursul maxim admisibil de tratament cu aceste medicamente nu trebuie să depășească trei luni.

    Pentru ca tratamentul cu antibiotice să producă rezultatele așteptate și să nu dăuneze organismului, se recomandă să urmați aceste reguli pe parcursul cursului terapeutic:

  • Beți cât mai mult lichid posibil (aproximativ două sau trei litri pe zi).
  • Refuzați de la utilizarea băuturilor alcoolice.
  • Observați o anumită dietă. O dietă concomitentă include restricții stricte în ceea ce privește consumul de alimente picante, grase și prăjite. Dar conținutul de produse lactate fermentate, care contribuie la restaurarea microflorei, ar trebui să fie maxim.

    Pyelonefrita și cistita sunt boli inflamatorii, deci administrarea antibioticelor este necesară pentru tratamentul lor complet. Cu toate acestea, utilizarea necontrolată a acestor medicamente nu numai că nu poate da rezultatele așteptate, ci conduce, de asemenea, la consecințe grave. Pentru ca acest lucru să nu se întâmple, terapia trebuie efectuată exclusiv sub supraveghere medicală strictă!

    Pyelonefrita este o boală inflamatorie destul de comună și foarte periculoasă a bazinului renal. La adulți, simptomele de pielonefrită pot fi pronunțate sau încețoșate, în funcție de gravitatea procesului inflamator. În plus, pielonefrita renală are 2 forme de flux - acute și recurente (cronice).

    Cele mai frecvente cauze ale pielonefritei sunt microorganismele, și anume bacteriile. Agentul cel mai probabil cauzal al procesului este E. coli. Dar pot exista și alți agenți patogeni:

    În plus față de bacterii, virușii și microorganismele fungice pot provoca pielonefrită.

    Penetrarea microbilor patogeni are loc în două moduri - ascendent (sau urinogen) sau hematogen. În primul caz, agenții patogeni penetrează rinichii prin uretra, ridicându-se. În cel de-al doilea caz, bacteriile, ciupercile, virusurile pătrund în rinichi prin sânge dintr-o sursă de infecție constantă (cu amigdalită, sinuzită sau chiar carii).

    Printre acești factori se numără:

  • Frecvente procese inflamatorii în tractul respirator superior - amigdalită, inflamația sinusurilor paranazale nazale;
  • Focare cronice de infecție în corpul oricărei etiologii;
  • Încărcarea necorespunzătoare a vezicii urinare în timpul urinării, necesitatea de a restrânge urinarea - acest lucru este posibil datorită specificului profesiei sau a stilului de viață;
  • Incorectă igienă intimă, în special în timpul sângerării menstruale;
  • Boli asociate tulburărilor metabolice (diabet).

    În plus, diferite tipuri de pielonefrite pot avea o etiologie diferită. De exemplu, pielonefrita acută purulentă poate fi cauzată de o combinație de mai mulți factori - invazia extensivă a bacteriilor pe fundalul imunității reduse. Cel mai adesea, cazurile severe de pielonefrită, în care există simptome pronunțate (febră, disurie, o deteriorare clară a bunăstării), sunt de natură polițiologică.

    simptomatologia

    Semnele de pielonefrită sunt destul de specifice: într-o oarecare măsură acestea variază în funcție de starea generală a pacientului și de vârsta acestuia. Femeile care au un strat bine format de țesut adipos în jurul rinichilor întâlnesc cel mai adesea dureri de spate (temperatura crește ușor). La pacienții mai tineri, durerea este mai frecventă acută. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil să apară febră, greață și alte simptome severe ale bolii.

    Cele mai caracteristice semne ale pielonefritei acute sunt:

  • Febră mare (uneori până la 40 de grade) cu semne de frisoane și febră;
  • Transpirație intensă;
  • Lipsa apetitului;
  • Dureri de cap;
  • Poliuria (urinare frecventă);
  • Durere în timpul urinării;
  • Sentimentul de greutate în regiunea lombară (durerea dureroasă și dureroasă crește odată cu mișcarea și apare din cauza întinderii capsulei renale);
  • Uscăciunea patologică a membranelor mucoase ale cavității orale, piele uscată;

    În debutul bolii, pielonefrita la adulți are un caracter focal, pe măsură ce boala progresează, inflamația poate avea o formă difuză. După dispariția leziunilor primare ale distrugerii adevărate a celulelor funcționale, nu se produce, la locul zonei moarte a parenchimului renal, țesutul cicatricial. Procesul este periculos datorită unei scăderi progresive a funcționalității organelor, ca rezultat al intoxicației cu țesut permanent.

    Cea mai gravă complicație este sepsisul - infecția totală a sângelui. Această condiție poate cauza moartea pacientului. În plus, orice formă acută, dacă nu este tratată în timp util și complet, curge în cronică, care este mult mai dificil de tratat.

    Medicii consideră că procesul inflamator purulent este cea mai nedorită formă de pielonefrită acută, care este foarte dificil de tratat. Inflamația se poate îmbina între ele, se transformă în carbuncuri și abcese și duce la insuficiență renală.

    diagnosticare

    Tratamentul cu pielonefrită

    În tratamentul pielonefritei se utilizează metode complexe de expunere, care au ca scop eliminarea simptomelor dureroase, a tulburărilor de urinare și, de asemenea, eliminarea cauzei bolii.

    Dacă boala are o natură bacteriană, sunt prescrise medicamente antibacteriene. Acestea includ medicamente din grupul de peniciline, cefalosporine sau carbapenemuri. Regimul de tratament este dezvoltat individual.

    Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete: trebuie să bea timp de 3 săptămâni. O săptămână mai târziu, se recomandă o schimbare de medicament - această schemă ajută la evitarea dezvoltării rezistenței la microorganisme a medicamentului. În cazul în care agenții patogeni sunt detectați cu exactitate, cursul antibacterian poate fi ajustat. După administrarea antibioticelor, se prescriu preparate antiseptice.

    În plus, pentru a vindeca pe deplin pielonefrita ajuta:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în rinichi; antioxidanți și angioprotectori;
  • Medicamente pentru durere.

    Balneoterapia ajută la vindecarea pielonefritei: este mai bine dacă se efectuează ca parte a unui tratament spa complet.

    Încălzirea corpului ajută bine și din copilărie, ca urmare a îmbunătățirii imunității.

    Simptome caracteristice durerii în bolile inflamatorii ale rinichilor

    Un astfel de simptom ca durerea în regiunea lombară nu poate fi ignorat. Chiar și disconfortul ușor poate indica probleme serioase cu sistemul urinar.

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproape fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a suferit dureri de spate. Senzațiile dureroase de intensitate variabilă în această zonă și în zona abdominală pot provoca o mulțime de boli. Ceea ce se caracterizează prin dureri de spate cu inflamația rinichilor?

    Simptome de durere în patologia sistemului urinar datorită unor astfel de procese:

  • umflarea țesutului renal și întinderea cochiliei sale exterioare (capsulă);
  • spasmul ureterelor;
  • inflamația țesutului care înconjoară organul.

    Rinichii înșiși nu rănesc, nu există terminații nervoase în țesutul lor, iritarea căreia conduce la apariția durerii.

    glomerulonefrita

    Glomerulonefrita afectează în principal aparatul glomerular al rinichiului, în care urina este filtrată. Boala este promovată de diverse boli infecțioase, acțiunea toxinelor microbiene asupra țesutului renal. Uneori procesul inflamator provoacă tulburări metabolice, boli imune, medicamente: antibiotice, anticonvulsivante.

    Dureri de spate scăzute la glomerulonefrita acută neexprimată, plictisitoare, dureroasă, localizată simetric pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Boala este însoțită de tulburări de urinare:

  • scăderea volumului de urină;
  • frecvente și dureroase de separare a urinei;
  • apariția sângelui în urină.

    Prezența sângelui este indicată de schimbarea culorii urinei până la maro murdar. Doctorii o descriu ca pe culoarea crângurilor de carne. Datorită tulburării de urinare, edemele se dezvoltă rapid, mai întâi pe față, apoi pe stomac și extremități. Este posibilă acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite).

    Glomerulonefrita agravează sănătatea generală. Adesea, o persoană are o durere de cap, lipsa de respirație, slăbiciune, paloare a pielii. Temperatura crește rar. Boala poate dura până la trei luni. Lipsa îmbunătățirii în această perioadă poate indica o tranziție a bolii la forma cronică.

    În glomerulonefrita cronică, simptomul durerii nu este foarte luminos, durerea de spate este plictisitoare, poate fi unilaterală. Tensiunea și durerea sunt observate la sondarea mușchilor abdominali. Reclamațiile privind tensiunea arterială ridicată, edemul și urinarea afectată apar în prim plan.

    Durerile din regiunea lombară se manifestă în timpul exacerbării bolii. O persoană are frisoane, febră, dureri de corp, dureri musculare și articulare. Datorită simptomelor variate și uneori șterse, o persoană cu glomerulonefrită cronică poate fi observată de ani de zile în legătură cu hipertensiunea, iar exacerbările sunt interpretate incorect ca o infecție virală respiratorie.

    pielonefrita

    O forma speciala de inflamatie in care tubulii renale sunt afectati in principal se numeste pielonefrita. Cauza bolii este o infecție bacteriană: Escherichia coli, stafilococ.

    Din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale pielonefritei, femeile sunt mai bolnave. Afecțiunile ginecologice și modificările hormonale în timpul menopauzei contribuie la dezvoltarea inflamației. Foarte frecvent, inflamația acută a rinichilor este fixată la femeile gravide. Barbatii sufera de inflamatia rinichilor, in special in varsta, care este asociata cu stagnarea in organele pelvine pentru boli ale prostatei.

    În pielonefrita acută, o parte a taliei adesea dăunează. Durerea este plictisitoare, dureroasă, în creștere, provine din profunzimea hipocondrului, coboară de-a lungul ureterului și dă următoarele domenii:

  • in zona inghinala;
  • picioare;
  • abdomenul inferior;
  • coapsa interioară.

    Este boala însoțită de febră mai mare de 38 de ani? și intoxicație. O persoană are frisoane, slăbiciune severă, pierderea apetitului, mușchii și articulațiile dureroase. Urinarea în cazul pielonefritei acute este frecventă, dureroasă, mai ales dacă vezica urinară și uretrale sunt implicate în proces. Urină turbidă, excretată în porții mici.

    Inflamația inflamatorie a rinichiului poate fi însoțită de umflarea abdomenului din partea rinichiului afectat și umflarea coapsei.

    Cel mai adesea, boala se termină în recuperare, dar se poate transforma într-o formă cronică, cu semne asemănătoare glomerulonefritei cronice. În timp, exacerbările apar mai des, iar intervalele dintre recăderi devin mai scurte.

    Colica renală

    Cel mai adesea, colicul renal apare în timpul exacerbarilor de urolitiază, dar poate fi observat și în cazul pielonefritei. Cauza afecțiunii acute este o încălcare a fluxului normal de urină din rinichi. Lumenul ureterului este blocat de un cheag de sânge, săruri urinare, pietre sau puroi.

    Durerea în colica renală este foarte puternică, are un caracter cutanat, convulsiv. Ele apar brusc sub forma unui atac, pot dura până la 1-2 minute, precum și câteva ore și chiar zile și, de asemenea, se termină brusc. Durerile încep în regiunea lombară, adânc în hipocondru și coboară în ureter, dau în picior, picior. Din cauza incluziunii reflexului în proces, toate organele sistemului urinar pot dezvolta senzație de durere și arsură în vezică, organe genitale. Foarte rar, durerea poate fi administrată scapulei, gâtului, umărului. Colica renală este însoțită de următoarele simptome:

  • febră, transpirație grea;
  • urinare frecventă dureroasă;
  • slăbiciune severă;
  • palpitații ale inimii.

    Simultan cu durerea, se observă fenomenele stomacului și intestinelor: balonare, constipație sau diaree, greață, vărsături, tensiune a pereților abdominali. Condiția generală a unei persoane cu colică renală este neliniștită, agitată, nicio poziție a corpului nu îi poate aduce ușurință.

    Ce să faci cu durerea din rinichi

    Dacă este suspectată inflamația renală, este imposibil să încercați să ușurați durerea prin încălzirea sau masarea spatelui inferior fără a consulta un medic, acest lucru activează numai infecția. Nu utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Drogurile duc la o încetinire a fluxului sanguin renal și pot agrava situația. Numai un medic poate face întâlniri pentru dureri de spate.

    Pentru a diagnostica bolile de rinichi, medicii folosesc lumina atingand partea laterala a mainii peste regiunea lombara. Determinarea independentă a originii durerii poate, dacă vă ridicați pe degetele de la picioare și apoi cădeți brusc pe tocuri. În ambele cazuri, creșterea durerii pe partea organului afectat indică probleme cu rinichii. Medicul verifică rinichii din partea laterală a abdomenului. Apariția durerii în timpul procedurii indică un proces inflamator.

    La efectuarea unui diagnostic, medicul trebuie să excludă alte boli care provoacă dureri în regiunea lombară și abdomen:

  • inflamația pancreasului;
  • apendicită acută;
  • obstrucție intestinală;
  • încălcarea terminațiilor nervoase;
  • umflare;
  • inflamarea organelor reproductive.

    Pentru a determina exact dacă inflamația rinichiului este o sursă de durere, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete, o radiografie și o analiză generală a urinei.

    Antibioticele, antispasticele și diureticele sunt folosite pentru a trata inflamația renală. Pacientul trebuie să se odihnească, să urmeze o dietă și un regim de băut. Durerea din regiunea lombară merge împreună cu reacția inflamatorie. Pentru ameliorarea atacului colic renal, se utilizează medicamente antispastice și analgezice, dar uneori medicii trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

    Absența tratamentului pentru bolile inflamatorii cronice ale rinichilor este foarte periculoasă. Se poate dezvolta un țesut conjunctiv redus, încrețind rinichiul și, ca rezultat, se dezvoltă insuficiența renală cronică. Prin urmare, persoanele care au suferit cel puțin o dată glomerulonefrită acută trebuie să fie atente la sănătatea lor și să consulte un medic dacă suferă de durere în regiunea lombară.

    Vă recomandăm să citiți articole similare: