Analiza de urină conform lui Sulkovich la copii și adulți: indicații, pregătire, transcriere a rezultatelor

Analiza de urină conform lui Sulkovich este o determinare semi-cantitativă a nivelului de calciu în urină.

Proba este utilizată ca un test de screening pentru a identifica patologiile asociate cu metabolizarea depreciată a oligoelementelor în corpul pacientului, precum și pentru a evalua adecvarea dozei selectate de vitamină D în rahitism la copii.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

1. Absorbția și excreția calciului

Calciul este prezent în dieta noastră zilnică. Aproximativ 40% din cantitatea totală de săruri de calciu (carbonați, fosfați etc.) care intră în organism cu alimente este absorbită în intestin. Secțiunea inițială a duodenului este responsabilă pentru absorbția lor.

Procesul de absorbție are loc împotriva unui gradient de concentrație și necesită consumul de energie al enterocitelor (epiteliu intestinal). Calcitriolul (forma activă a vitaminei D), care stimulează sinteza și transportul proteinelor purtătoare de calciu, reglează acest proces.

În timpul zilei, aproximativ 400 mg de Ca este excretat dintr-un corp uman cu un scaun, iar 100 mg este în urină. Este prezența de calciu în urină, concentrarea sa crescută fac obiectul cercetării în proba Sulkovicha.

După absorbție în intestin, ionii de calciu intră în plasma sanguină. Ca parte a plasmei, ele se află în trei stări de echilibru: libere, legate de proteine ​​și legate de anioni.

  1. 1 jumatate din calciul din sange este in forma libera, ionizata. Forma ionizată este activă din punct de vedere metabolic și este responsabilă pentru menținerea stării funcționale normale a fibrelor nervoase, a permeabilității membranelor celulare, a contracției musculare și a secreției hormonale.
  2. 2 40% din total se află într-o stare asociată cu proteine ​​(cel mai adesea asociată cu albumina).
  3. 3 10% se leagă la anionii plasmați (bicarbonat, fosfat, lactat, citrat).

Funcțiile principale ale elementului următor în organism:

  1. 1 Dezvoltarea țesutului osos (schelet, dinți). Pentru formarea normală a scheletului este necesară o cantitate imensă de microelemente.
  2. Oasele sunt, de asemenea, un rezervor de calciu. Celulele osteoblastice sunt responsabile pentru mineralizarea osoasă, iar osteoclastele sunt responsabile de resorbție, ceea ce duce la spălarea sărurilor de microelemente din schelet.
  3. 3 Excizia și contracția miocitălor (celulele musculare). Ca ionii care interacționează cu troponina declanșează reducerea miocitului. Acestea reduc excitabilitatea mușchilor scheletici (cu o scădere a nivelului de Ca în sânge, se pot dezvolta convulsii).
  4. 4 Efectuarea impulsurilor nervoase.
  5. 5 Următorul element este unul dintre legăturile cheie din sistemul de coagulare a sângelui.
  6. 6 Mineralul este necesar pentru secreția de hormoni (insulină, parathyroid hormon, calcitonină, vasopresină) din celulele glandelor endocrine.
  7. 7 Activarea enzimelor pancreatice, sistemul de coagulare a sângelui, renina (o enzimă responsabilă de reglarea tensiunii arteriale).

1.1. Cum intră calciul în urină?

Unitatea structurală principală a rinichiului este nefronul, care constă într-o rețea de tubuli dens împletite printr-o rețea capilară. Fiecare rinichi are mai mult de un milion de nefroni. Calciul din urina primară se efectuează când se filtrează plasma sanguină în glomerul.

Din lumenul tubulilor nefroni în capilarele înconjurătoare, corpul absoarbe substanțele nutritive și microelementele necesare, inclusiv Ca. Aceasta formează urina secundară pe care o persoană o excretă atunci când urinează.

Creșterea nivelului de Ca în plasma sanguină este însoțită de o creștere a concentrației sale în urina primară. Pragul maxim pentru concentrația microelementului în plasmă, la care reabsorbția completă din urina primară în tubulii nefroni va fi de 7,5-9,0 mg / dl.

În consecință, dacă plasma conține o concentrație ușor mai mare de Ca (un nivel nu mai mare de 10-10,5 mg / dl este considerat normă), sărurile sale sunt detectate în urina secundară. Depășirea pragului fiziologic conduce la o creștere semnificativă a concentrației de oligoelement în urina excretă.

2. De ce am nevoie de testul Sulkovich?

Testul lui Sulkovich arată creșterea sau scăderea nivelului de săruri de calciu în urină. Pentru a le detecta, un reactiv special, Sulkovicha, care conține acid oxalic, se adaugă la porțiunea de urină primită de la pacient.

Atunci când interacționează cu ioni de Ca2 +, acidul oxalic îi determină să precipite și eșantionul rezultat devine tulbure. Apoi, se face o evaluare vizuală a gradului de turbiditate a probei și se indică o denaturare corespunzătoare de la "-" - fără "noroc" la "++++" - o norul extrem de pronunțat.

Este necesar să se înțeleagă că un rezultat pozitiv nu indică prezența bolii (norma este rezultatul până la "++" inclusiv) și se observă la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, formarea unui sediment pronunțat, de regulă, indică prezența unui dezechilibru în schimbul oligoelementelor.

3. Indicații pentru studiu

  1. 1 Simptome de hipocalcemie (prezența spasmelor musculare și crampe, parestezii, amorțeală la nivelul extremităților, oboseală crescută).
  2. 2 Simptome de hipercalcemie (slăbiciune, greață, vărsături, creșterea diurezei, întreruperi în activitatea inimii, aritmii, constipație).
  3. 3 O analiză a urinei conform lui Sulkovich este de asemenea făcută pentru a confirma diagnosticul de urolitiază.
  4. 4 Monitorizarea pacienților cu suplimente de vitamina D și calciu. Nivelul crescut al microelementului în funcție de rezultatele probei face posibilă ajustarea dozelor medicamentelor (în practica pediatrică este controlul tratamentului rahitismului la copii).
  5. 5 Examinarea pacienților cu boli însoțite de o creștere / scădere a concentrațiilor de Ca din sânge.

4. Rezultatul analizei negative

Un rezultat negativ poate fi la o persoană sănătoasă atunci când nivelul unui oligoelement din plasma sanguină nu depășește valoarea de prag a reabsorbției plasmatice.

Pentru o diagnoză mai precisă este necesară deseori determinarea excreției zilnice a calciului în urină. Când hipocalcemia (scăderea nivelului de calciu din plasmă), rezultatul eșantionului poate fi negativ.

Interpretarea testului lui Sulkovich: norma calciului în urină și motivele unei deviații

Pentru a determina nivelul de calciu în urină este prescrisă o probă de Sulkovich. Acest test rapid este prescris copiilor pentru a exclude sau a diagnostica rahitismul. Există cazuri în care analiza este atribuită adulților.

Testul lui Sulkovich: descrierea metodei

Testul lui Sulkovich - analiza pentru determinarea conținutului de calciu în urină

Analiza urinară conform lui Sulkovich este un test de screening care este utilizat în principal în pediatrie pentru a determina cantitatea de calciu din urină. Este prescris de pediatri la sugari la selectarea dozelor de vitamina D sau pentru diagnosticarea rahitismului.

Adulții prezintă un studiu pentru afecțiunile endocrine pentru diagnosticarea hipercalcemiei sau hipocalcemiei. Urina pentru Sulkovich se preda pentru diagnosticul de hipotiroidism, hipertiroidism, atunci când iau medicamente cu vitaminele D și A. În plus, un astfel de studiu este prescris, dacă există simptome de nefrolitiază, precum și în insuficiență renală, pancreatită acută.

Evaluarea metabolismului calciului este necesară pentru:

  • Bolile oncologice
  • tuberculoză
  • sarcoidoza
  • granulomatoza
  • Disfuncție tiroidiană

O analiză a probei Sulkovich ar trebui, de asemenea, luată dacă există semne de hiper- sau hipocalcemie. Pentru a preveni studiul, se recomandă efectuarea tuturor, deoarece unele boli asociate cu calciu scăzut sau înalt în urină pot fi asimptomatice.

Urina este amestecată cu o soluție specială (reactivul de la Sulkovich), care conține acid oxalic.

Se adaugă 2,5 ml reactiv la 5 ml. Proporția trebuie respectată 2: 1. La conectarea a două substanțe, apare un precipitat insolubil. Calciul din urină vine în contact cu reactivul, în timpul căruia există o culoare mlăștinoasă turbidă.

Pregătirea și colectarea materialului pentru probă

Pregătirea și colectarea adecvată a materialelor - cheia pentru obținerea unui rezultat fiabil al studiului

Pentru studiu, luați o porție medie de urină în dimineața devreme înainte de mese. La sugari, urina este colectată înainte de hrănire. Cu câteva zile înainte de studiu, este necesar să excludem din dietă produsele cu conținut de calciu. Acestea sunt produse lactate, dulciuri, vase cu coloranți, banane, broccoli, sucuri, apă minerală, alcool, verdețuri etc. Este necesar să excludem efortul fizic puternic.

O femeie trebuie supusă unei proceduri de igienă a organelor genitale externe înainte de a lua un test de urină. Dacă studiul a fost programat în zilele menstruației, colectarea urinei ar trebui amânată.

Urina trebuie colectată într-un recipient steril, care este cel mai bine cumpărat la o farmacie.

Dacă la domiciliu există un borcan de sticlă cu gât mare, cu o capacitate de aproximativ 100 ml, acesta poate fi utilizat și pentru urină.

La băieți, urina este colectată prin înlocuirea unui borcan sub flux, iar pentru fete se pune un recipient pe fundul vasului. Este posibilă colectarea de urină de la un copil folosind un pisoar, care este bine fixat cu ajutorul velcro pe picioarele copilului. Înainte de colectarea urinei, copilul trebuie să fie subminat. Trimiteți urina la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Interpretarea rezultatelor: norma și cauzele abaterilor

Mostrele de Sulkovich sunt estimate de puncte care sunt desemnate de plusuri

Când calciul este eliminat din organism în cantitate suficientă, acesta devine tulbure datorită formării de cristale insolubile. Turbiditatea soluției este estimată vizual prin metoda semi-cantitativă.

Decipherarea analizei de urină:

  • Cu un rezultat negativ (-) turbiditatea este absentă. Aceasta poate indica o deficiență a vitaminei D și funcționarea anormală a glandelor paratiroide.
  • Minorul (+) sau mediu (++) este considerat normal.
  • Cu o turbiditate puternică (+++) sau foarte severă (++++), se diagnostichează o supradoză de vitamină D și o funcție crescută a glandei paratiroide.

Lipsa completă a turbidității poate fi cauza hipoparatiroidismului, a sindromului convulsiv și a absorbției patologice. O cifră negativă poate indica dezvoltarea hipomagneziemiei, hipoalbuminemiei, insuficienței renale cronice și, în cazul copiilor, dezvoltarea rahitismului. Anumite medicamente pot afecta un rezultat negativ: Aspirina, Indometacina, contraceptive orale.

Concomitent cu analiza de urină, este prescris un test de sânge în conformitate cu Sulkovich, care va indica conținutul de calciu din organism.

Calciul crescut în urină poate indica osteoporoză, anumite boli de rinichi, diabet, leucemie, sarcoidoză, colită ulcerativă. Turbiditatea peste normă poate fi observată atunci când se administrează glucocorticoizi, antiacide, vitamina D, furosemid. Rezultatul va fi pozitiv dacă ignorați regulile de pregătire și consumați alimente bogate în calciu în ajunul studiului. Cu un exces de calciu, pacientul apare greață, slăbiciune, o creștere a cantității de urină, tulburări de conștiență, aritmie.

Video util pentru părinți - rahitism la copii: cauze și semne.

Există cazuri în care performanța este falsă ridicată sau scăzută. Cel mai adesea acest lucru se datorează colectării necorespunzătoare a materialelor sau utilizării anumitor medicamente. Trebuie reamintit faptul că, pe baza testului numai al lui Sulkovich, este imposibil să se facă un diagnostic Pentru a identifica o posibilă patologie, este desemnat un complex de teste și examinări. Pe baza acestui studiu, medicul va diagnostica și va prescrie tratamentul adecvat.

Calciu și vitamina D în organism

Calciul este un element important și esențial pentru organismul uman. Este necesar să se mențină echilibrul acido-bazic. În organism, calciul îndeplinește diferite funcții:

  • implicate în formarea osoasă
  • asigură contracția musculară
  • afectează coagularea sângelui și secreția de hormoni

În primii ani de viață, calciul este foarte necesar pentru copil. În această perioadă sa format sistemul locomotor. Conținutul de calciu din plasmă este de 9,2 până la 10 mg / dl. Hipocalcemia este diagnosticată la o concentrație sub 7,5 mg / dl, iar hipercalcemia este mai mare de 10 mg / dl.

Dacă acest element de tras în organism nu este suficient, acesta poate afecta starea părului, unghiilor și oaselor. Pacientul se plânge de crampe, crampe musculare, amorțeală a degetelor, dificultăți de respirație. Pentru a compensa lipsa de calciu, medicamentele prescrise cu calciu.

Calciul și vitamina D sunt componente complementare care sunt necesare pentru metabolismul normal al calciului în organism.

Excesul, ca și lipsa de calciu și vitamina D, este periculos pentru sănătate. Ca măsură preventivă, tuturor nou-născuților li se prescrie vitamina D pentru a preveni dezvoltarea rahitismului. Vitamina D este implicată în metabolismul calciului, îmbunătățește absorbția acestuia și reduce leșierea din oase.

Odată cu trecerea timpului, absorbția calciului se deteriorează, aceasta se datorează modificărilor legate de vârstă. În acest context, apar probleme de sănătate. O persoană începe să fie deranjată de crampe musculare, apare o aritmie cardiacă, crește presiunea arterială, se deteriorează memoria și poate să apară curbura spinării. Prin urmare, este important să controlați conținutul de calciu din organism, astfel încât să nu conducă la convulsii și la creșterea osului mai lentă.

Testul lui Sulkovich

Testul lui Sulkovich - o modalitate simplă de a controla calciul în organism

Analiza de urină conform lui Sulkovich este o metodă rapidă de determinare a nivelului de calciu. Avantajul său este viteza de obținere a rezultatelor și costul scăzut, ceea ce a făcut posibilă introducerea pe scară largă a metodei, în special în domeniul pediatriei.

Luați în considerare cazurile în care este important să cunoașteți cantitatea de calciu din organism și modul în care se desfășoară cercetarea.

Funcția de calciu

Calciu este necesar în fiecare celulă a corpului, fiind parte din multe enzime și asigură transportul substanțelor prin membranele celulare. Ne aflăm principalele funcții și sarcini:

  • Elementul structural al oaselor.
  • Reglează coagularea sângelui.
  • Oferă transmisie de impuls în celulele nervoase și miociste.
  • Crește rata metabolică.

Calciul este deosebit de important în copilărie. Cu deficitul său, adesea observat din cauza lipsei de vitamina D, se dezvoltă rahitismul periculos. Simptomele sale - o încălcare a formării scheletului și a patologiei ireversibile a sistemului nervos. Prin urmare, controlul concentrației de calciu este cel mai adesea folosit în copilăria timpurie.

Indicații pentru încercarea lui Sulkovicha

Analiza este prescrisă nu numai pentru copii, ci și pentru anumite condiții la adulți. Indicatiile sunt:

  • Examinarea preventivă a tuturor copiilor sub 1 an.
  • Copii mai mari de un an, dacă suspectează rahitismul și alte patologii asociate cu o deficiență micronutrientă.
  • Pentru a confirma diagnosticul de sarcoidoză la adulți. Nivelurile de calciu sunt semnificativ crescute.
  • Cu o supradoză sau un consum în exces de vitaminele A și D cu alimente
  • În oncologie pentru diagnosticarea tumorilor, majoritatea producând calciu.
  • În diagnosticul complex al bolii tiroidiene (hiper sau hipotiroidism).
  • Prezența convulsiilor sau plângerilor pacientului asupra tremurului membrelor.
  • Cu tuberculoză (plămân, os, rinichi).
  • Dacă suspectați boala lui Wilson (tulburare congenitală a metabolismului de cupru).
  • Formarea de granuloame în diferite organe.
  • Când pancreatită, hipoparathyroidism.

Nivelurile de calciu sunt, de asemenea, investigate cu deviații funcționale de la nivelul sistemului nervos: plângeri de somn sărac, iritabilitate, stare depresivă. Adesea, aceste simptome sunt reversibile, dar sunt momente când acestea sunt primele care prezintă o patologie gravă.

Metodă de analiză

Testul lui Sulkovich nu necesită echipamente complexe și medicamente scumpe. În eprubeta, urina este amestecată cu un reactiv (acid oxalic) într-un raport de 2: 1. De obicei se amestecă 5 ml de urină și 2,5 ml de acid. Calciul formează un oxalat de sare - calciu, care precipită. Soluția însăși devine colorată în culoarea lăptoasă. Rezultatele sunt evaluate prin cantitatea de precipitații și prin rata sedimentării în tubul de testare. Tehnicianul descrie rezultatul folosind următoarea terminologie:

  1. "-" - turbiditatea este complet absentă. Aceasta este o situație nefavorabilă, indicând o lipsă de vitamina D sau patologia glandelor paratiroide.
  2. "+" - turbiditatea insuficientă a urinei, care este considerată o variantă a normei. În combinație cu simptomele clinice, medicul poate evalua acest rezultat ca stadiul inițial al hipocalcemiei și poate prescrie doze mici de vitamina D pentru corecție.
  3. "++" - turbiditate optimă a urinei, care este considerată normală și nu necesită intervenție.
  4. "+++" - înnegrirea este mai intensă decât se aștepta. Aceasta inseamna o crestere a concentratiei de calciu si o crestere a productiei de vitamina D.
  5. "++++" - o turbiditate puternică a soluției. Indică o boală sau o cantitate excesivă de calciu din alimente sau țesut osos.

În ciuda absenței rezultatelor cantitative, eșantionul Sulkovich este rar interpretat eronat. Cantitatea de sediment diferă dramatic în aspectul soluției, ceea ce nu permite tehnicianului de laborator să pună la îndoială această interpretare sau interpretare.

Pregătirea pentru analiză

Colectarea urinei pentru efectuarea testului Sulkovich nu este, de obicei, dificilă. Dar respectarea acestor reguli simple depinde de fiabilitatea rezultatului:

  • Înainte de a cheltui genitalele din toaletă. Acest lucru este deosebit de important pentru femei și fete. Utilizați săpun obișnuit pentru bebeluși (este mai bine să faceți acest lucru fără geluri aromate și produse de igienă intimă).
  • Urina este colectată din partea de mijloc și cea din urmă. Această regulă este dificil de observat numai la sugari.
  • Nu puteți trece analiza urinei direct din oala copilului. La copii mici, recipientul este plasat pe fundul vasului sau este plasat sub flux (la băieți). Farmacii vinde pisoare speciale pentru nou-născuți.
  • Analiza nu este atribuită femeilor în timpul menstruației, deoarece fiabilitatea lor va fi foarte scăzută.
  • Este mai bine să utilizați un recipient steril, acum el poate fi achiziționat în orice farmacie. Este echipat cu un capac cu șurub etanș, care împiedică urina să reacționeze cu substanțe străine. Nu atingeți interiorul recipientului cu mâinile.
  • Este mai bine să nu mâncați micul dejun și să nu alimentați copiii înainte de colectarea urinei, pentru a exclude aportul de calciu din alimente. Timp de 48 de ore, următoarele produse sunt excluse din dietă: ceai și cafea puternice, alcool, produse de patiserie, ciocolată, condimente, banane, verde, produse care conțin coloranți, sucuri, apă minerală, toate produsele lactate (lapte, chefir, brânză de vaci și altele. )

Cu câteva zile înainte de studiu, ele limitează activitatea fizică, încearcă să evite stresul. Este important să examinați urina imediat, nu mai târziu de două ore după colectare.

Interpretarea rezultatelor

Concentrația de calciu din sânge trebuie să se situeze în intervalul de la 9,2 până la 10 mg / dl. Dacă indicele depășește 10 mg / dl, vorbește despre hipercalcemie, dacă este mai mică de 7,5 mg / dl - hipocalcemia este diagnosticată.

Ambele condiții sunt periculoase, în special pentru copii. Mai jos vom furniza un tabel de variații în conținutul microelementului cu cele mai probabile cauze ale acestuia.

  • Rahitism (deficit de vitamina D).
  • Lipsa proteinelor plasmatice de albumină.
  • Hipoparathyroidismul, un deficit de hormon paratiroid care reglează metabolismul calciului. Îndepărtarea glandelor în timpul operației tiroidiene.
  • Boala renală severă (nefrită, insuficiență renală cronică).
  • Lipsa magneziului (hipomagneziemie).
  • Patologia ereditară, atunci când corpul își pierde capacitatea de a răspunde la hormonii paratiroidieni.
  • Deficitul de calciu în alimente.
  • Insuficiența hepatică cauzată de ciroză.
  • Metastaze ale tumorilor maligne, care iau tot calciul din sânge.
  • Osteomalacia.
  • Hiperplazia glandelor suprarenale.
  • Efectele secundare ale manipulărilor medicale (transfuzia sângelui de volume mari de sânge, terapia cu medicamente antiepileptice.
  • Încălcarea secundară a absorbției microelementelor în intestine (pancreatită, enterocolită, alcoolism).
  • Hipertiroidismul (creșterea glandei tiroide).
  • - disfuncție adrenală (creșterea ACTH - boala Itsenko-Cushing, cortizol redus - boala Addison, tumorile hipofizare care produc hormon somatotropic - acromegalie, gigantism).
  • Sarcoidoza (boala lui Beck) este o boală sistemică care afectează multe organe (se formează în ele granuloame specifice).
  • Tuberculoza cu leziune primară a țesutului osos.
  • Imobilitate prelungită, care duce la întreruperea metabolismului celulelor osoase și la excreția calciului.
  • Supradozajul cu vitamina D este o cauză frecventă la copiii care primesc tratament profilactic pentru rahitism.
  • Tumorile sistemelor limfatice și circulatorii (limfoame, mielom, leucemii, eritremie, policitemie vera).
  • Condiții după transplantul de rinichi.
  • Distrugerea idiopatică a țesutului osos.
  • Deshidratarea severă, concentrația de calciu crește în raport cu volumul plasmatic scăzut și cu cantitatea redusă de diureză.
  • Supradozaj de medicamente pentru estrogen.
  • Enterocolită cronică severă.
  • Boala Paget este o boală a țesutului osos (osteită sau osoasă), cauzele cărora sunt necunoscute.
  • Creșterea producției de hormoni paratiroidieni (hiperparatiroidism). De obicei, cu tumori benigne de țesut glandular.
  • Tumori maligne. Aceștia pot produce substanțe similare hormonului paratiroidian. Din acest motiv, calciul iese masiv din țesutul osos și crește în sânge.

Rezultatele patologice ale testului Sulkovich nu oferă informații cantitative privind concentrația de calciu și vitamina D. Aceasta este prima etapă a diagnosticului, după care medicul prescrie un examen suplimentar.

Analiza de urină conform lui Sulkovich

Medicina moderna are diferite metode de diagnosticare de laborator. Una dintre ele este un eșantion de urină conform lui Sulkovich, care reflectă prezența calciului în el. Analiza arată numai valoarea celor din urmă, deci studiul este calitativ. Cum să treci urina pe un eșantion de Sulkovich și de ce este necesar, vei învăța din instrucțiunile de mai jos.

Ce face proba Sulkovicha

Scopul analizei de urină conform lui Sulkovich este de a determina conținutul de calciu în acest fluid biologic. Acest lucru este necesar pentru a evalua și monitoriza eficacitatea tratamentului cu vitamina D, ceea ce este necesar în mod special pentru un nou-născut. La copiii mici se produce în cantități insuficiente, ceea ce duce la apariția unor patologii cum ar fi rahitismul. Boala este caracterizată de o tulburare a formării osoase. Din acest motiv, proba de urină conform lui Sulkovich se efectuează mai frecvent la copii.

Oxalat de calciu în urină

Termenul "oxalat" este o sare oxalat secreta de rinichi, compusa din compusi de calciu. O persoană primește aceste substanțe cu produse de origine vegetală, dar cea mai mare parte este formată ca urmare a proceselor biochimice. Normal este alocarea de urină 20-40 mg de oxalat de calciu pe zi. Când acești indicatori sunt depășiți, o persoană este diagnosticată cu o afecțiune numită oxalurie. Pot indica boli ca:

  • pielonefrită;
  • ulcerativ;
  • Boala Crohn;
  • inflamație în intestine;
  • diabet zaharat;
  • urolitiaza.

Prezența în urină a oxalatului de calciu într-o cantitate mărită înseamnă că nu este absorbită de organism și se acumulează în sânge. Din acest motiv, se poate dezvolta osteoporoza. Analiza de urină conform lui Sulkovich se bazează pe interacțiunea reactivului cu același nume, care conține și acid oxalic, cu oxalați de calciu. Ca urmare, un precipitat ar trebui să cadă, pe care experții apoi evalua vizual. Lipsa turbidității este deja vorba despre o lipsă de calciu.

Norma calciului

Prin analiza lui Sulkovich determinați conținutul de calciu din corpul uman și posibile abateri de la valorile normale. Din acest motiv, cercetarea este mai calitativă. Analiza poate fi numită jumătate cantitativă, deoarece rezultatele pozitive conțin între 1 și 4 cruci care arată cât de mult este eliberat calciu din urină. Normal este rezultatul "++" sau "+". Dacă există mai multe cruci, înseamnă că conținutul elementului studiat este depășit de o persoană.

Eșantionul conform lui Sulkovich este unul dintre primele studii, după care se poate suspecta că astfel de boli precum:

  • tumori maligne;
  • hipoparatiroidism;
  • afecțiuni endocrine;
  • sarcoidoza.

Cum se colectează urina pentru analiză

Pentru fiabilitatea analizei de urină conform lui Sulkovich, trebuie colectată în mod corespunzător. Este recomandat să faceți acest lucru dimineața, în avans:

  • spălarea perineului cu organele genitale cu apă caldă folosind săpun;
  • sărind puțin urină și numai atunci înlocuind un recipient special cu restul.

Recipientele de urină trebuie să fie curate și clare. Cu 3 zile înainte de colectarea fluidului biologic, următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

  • apă minerală;
  • produse de cofetărie;
  • alcool;
  • cafea;
  • verdeață;
  • produse lactate.

În aceste zile merită să refuzi efortul fizic. Medicii recomandă colectarea urinei zilnice de la un copil, dar acest lucru este dificil de făcut, așa că dimineața se va face. Doar nu folosiți scutece sau fleece, urmată de stoarcere. Este mai bine să cumpărați pisoare speciale într-o farmacie, care sunt fixate la perineul copilului. Materialul trebuie colectat înainte de a fi hrănit sau micul dejun, adică imediat după trezire.

Deciphează exemplul lui Sulkovich

Rezultatul analizei poate fi negativ sau pozitiv. Primul este desemnat ca "-" și indică o lipsă sau absența completă a calciului în urină. Acest specialist determină vizual urina - nu apar sedimente și turbidități. Dacă apar, rezultatul este pozitiv. Mai mult, gradul de turbiditate este evaluat vizual și indicat:

  • "+" Sau "++" - turbiditate slabă sau moderată, care este un indicator normal sau indică absența anomaliilor și a conținutului necesar de calciu în urină;
  • "+++" sau "++++" - turbiditate semnificativă sau puternic pronunțată, indicând o cantitate excesiv de calciu și o supradoză de vitamina D.

Analiza urinei de urină permite determinarea doar a absenței sau a excesului acesteia. Dacă rezultatul este anormal, atunci alte teste sunt atribuite pacientului. Rezultatele studiului depind de colectarea corectă a materialului, pregătirea pentru analiza și utilizarea medicamentelor cu un conținut de vitamina D. Doza din acesta din urmă este adesea redusă sau crescută cu un exces sau deficit de calciu în funcție de rezultatele testului Sulkovich.

Proba lui Sulkovich: colectarea, rata și decodarea

Eșantionul conform lui Sulkovich este o analiză informativă care permite, după decriptare, determinarea cantității de calciu din organism. Această tehnică este eficientă în special în identificarea rahitismului, o boală care afectează deformarea generală a coloanei vertebrale.

De ce să petreceți testul pe Sulkovich și unde să luați?

Evaluarea urinară conform lui Sulkovich este cel mai adesea prescrisă la sugari, dar uneori adulții iau și acest test. Analiza arată cantitatea totală de calciu din urină.

Dacă un copil are un număr mare de ioni de calciu în urină, atunci acest fapt poate indica faptul că un element chimic este prezent în organism, concentrat în coloane și organe interne.

Dacă nu acordați importanță acestui indicator în primele luni, consecințele pot fi mult mai complicate: bebelușul poate dezvolta deformarea țesutului osos și, ca rezultat, sindromul convulsiv.

Un astfel de test este obligatoriu pentru toți copiii.

Această metodă este capabilă să dezvăluie un conținut ridicat de calciu sau, dimpotrivă, lipsa ei. În plus, proba Sulkovicha este una dintre metodele informative pentru determinarea bolilor maligne.

În cazul cancerului, crește producția de calciu și, ulterior, se depune în diferite organe interne și în glanda tiroidă.

O cantitate excesivă de calciu din organism, precum și absența acestuia, ar trebui să fie reglementată de medicamente, după consultarea unui specialist.

Dacă cauza excesului de calciu a fost aportul de vitamina D, experții recomandă să vedeți un doctor care este probabil să anuleze aportul de această vitamină. Deoarece excesul de calciu este la fel de periculos ca absența lui.

De fapt, suprasaturatia cu calciu poate duce corpul la procese patologice, pierderea constiintei sau chiar coma brusca. Calciul, absorbit în țesutul osos, acționează asupra acestuia într-un mod care perturbă procesul motor și alte funcții.

Organele din tractul digestiv sunt, de asemenea, afectate de excesul de calciu, care, după absorbție, duce la creșterea vărsăturilor, probleme la stomac și constipație.

În plus, proba Sulkovicha capabilă să identifice eșecurile sistemului endocrin. Cu stres crescut și depresie prelungită, nivelul calciului din organism scade. Același lucru se întâmplă și cu eșecurile din organele sistemului urinar și ale rinichilor.

Aceasta este una dintre cele mai comune metode pediatrice de detectare a dezvoltării rahitismului într-o fază incipientă și a tratamentului său complex. Medicul poate emite o trimitere pentru analiză dacă există suspiciuni de astfel de boli cum ar fi:

  • pancreatită;
  • tuberculoza care afectează rinichii, plămânii și oasele;
  • tremurul extremităților inferioare și superioare;
  • Boala lui Wilson. Încălcarea organelor interne și a sistemului nervos central.

Direcția spre analiză este prescrisă de medicul curant. Cel mai adesea, un specialist care prescrie o sesizare poate fi un nefrolog, pediatru, nutriționist sau endocrinolog.

Analiza poate fi efectuată în laboratoare care furnizează acest serviciu.

Cum se colectează analiza?

Înainte de a trece analiza, este necesar să efectuați lucrările pregătitoare pentru aceasta, și anume:

  1. elimina din dieta dulce și ciocolată;
  2. nu mănâncă produse lactate;
  3. ierburile care eliberează un gust picant trebuie, de asemenea, să fie excluse din dietă;
  4. Ceaiul și cafeaua puternică pot, de asemenea, să denatureze rezultatul, astfel încât acestea trebuie abandonate.

Experții spun că exercițiul excesiv poate afecta, de asemenea, nivelul de calciu în urină, astfel încât cu câteva zile înainte de colectarea urinei ar trebui să fie cheltuite în pace.

Înainte de colectare, clătiți bine organele genitale și perineul.

Pentru a colecta urina, veți avea nevoie de o cană de măsurare, pe care să existe diviziuni dimensionale. Astfel de recipiente sunt vândute într-o farmacie. Containerul pentru colectarea materialului biologic trebuie să fie steril și uscat. Aceasta înseamnă că după spălarea recipientului trebuie să fie șters cu o cârpă uscată sau să așteptați până când suprafața este complet uscată.

Dacă urina este colectată de la un copil, atunci va fi nevoie de un mosswell pentru a întări corpul copilului. Acest dispozitiv este un recipient transparent, cu o bază lipicioasă, care este atașat lângă organele genitale ale copilului.

Pentru a fixa ferm containerul, se recomandă purtarea unui scutec. După ce copilul comite actul de urinare, urina este turnată într-un recipient pre-achiziționat de la farmacie.

Înainte de colectarea urinei și întărirea urinei de baie, este necesar să spălați organele genitale ale copilului: aceasta va necesita apă curată și detergent curată, care nu conține aditivi de spumă și alte arome suplimentare.

Colecție pentru analiză efectuată în următorul algoritm:

  1. Pentru colectare va fi nevoie de urină colectată dimineața. Înainte de colectare este recomandat să nu mănânci. Dacă colecția este efectuată de un copil mic, el nu ar trebui să aibă micul dejun.
  2. Urina este împărțită în prima, ultima și ultima parte. Pentru această analiză, este necesară o medie și o ultimă parte. Desigur, atunci când se efectuează colectarea de urină la copii, este dificil să se îndeplinească această condiție, dar este totuși necesar să se încerce acest lucru.
  3. Containerul de colectare a urinei este acoperit cu un capac, iar această procedură se realizează fără a atinge interiorul pereților recipientului.
  4. Dacă colectarea este efectuată pentru copiii cu vârste cuprinse între doi și șase ani, atunci la băieți, recipientul trebuie adus sub fluxul de urină, iar pentru fete, recipientul de urină trebuie instalat într-o oală.

Nu puteți prelua studiul de urină, care a fost colectat în ultima zi sau chiar mai târziu de două ore înainte de analiza intenționată.

Faptul este că nivelul de calciu din urină poate varia semnificativ dacă este afectat de factori externi.

În condiții de laborator, urina va fi verificată pentru mai mulți factori. Testul se efectuează prin amestecarea unei soluții pe bază de acid oxalic și urină. În rezultatul rezultat, experții estimează gradul de turbiditate după amestecare.

Cu un conținut crescut de calciu, urina va avea un sediment caracteristic. Turbiditatea este ulterior evaluată la o scară specifică utilizată pentru astfel de studii.

Decriptarea și normele

Rezultatele sunt evaluate în funcție de gradul de turbiditate. Rezultatul obținut după cercetare poate fi pozitiv sau negativ.

În cazul în care urina este complet absentă turbiditate și sedimente fine, atunci vorbim despre o lipsă de vitamina D la un adult sau un copil.

Dacă analiza a fost efectuată pe urina unui copil, este necesar să se consulte un specialist, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea rahitismului.

Rezultatele, este obișnuit să notați numărul de cruci. Norma pentru proba conform lui Sulkovich ar trebui să varieze de la una la două cruci.

Dacă încrucișările conform rezultatelor analizei sunt mai mult de trei, atunci corpul conține un conținut excesiv al elementului chimic luat în considerare.

Acest test nu poate spune despre cantitatea exactă de vitamină D din organism, deoarece eșantionul se face sub forma unui studiu de screening. Cu toate acestea, rezultatele analizelor obținute, cu un număr crescut de cruci, pot indica evoluția procesului patologic din organism.

Experții recomandă luarea unui număr complet de sânge în același timp cu testul Sulkovich. Acest lucru va permite unui specialist în domeniul medicinii să facă un diagnostic precis și să prescrie un tratament obiectiv.

Decriptarea testului lui Sulkovich la copii este disponibilă în articolul nostru.

Denumiri în puncte

Reacția lui Sulkovich este estimată în numărul punctelor prezentate între zero și patru. Indicatorii care indică valori normale sunt estimate de mediile din acești indicatori.

Decriptarea se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

    Dacă nu există sedimente și turbidități în urină, atunci rezultatul este estimat la 0 puncte, ceea ce indică hipocalcemia, iar testul este considerat negativ.

Acest rezultat poate fi obținut ca urmare a administrării anumitor medicamente, a prezenței metastazelor în glanda prostatică, a lipsei de vitamina D și a altor factori care trebuie ajustați de un specialist.

  • Un rezultat normal este permis în intervalul de la 1 la 2 puncte, când în urină sunt prezente unele impurități tulbure și o cantitate mică de sediment.
  • Dacă urina este prea tulbure și în partea de jos a recipientului există prea mult material sedimentar, rezultatul este de obicei estimat la 3 sau 4 puncte. Aceasta indică hipercalcemia.

    Cu acest rezultat, trebuie să vă prezentați unui specialist calificat. Acest rezultat este considerat pozitiv și poate indica o serie de boli precum: osteoporoza, diabetul zaharat, boala Crohn și alte patologii grave care pot fi tratate numai după consultarea unui specialist.

    Dacă organismul nu este afectat de nici un proces patologic, atunci putem vorbi despre malnutriție din partea persoanei care a trecut testul.

    Dacă dieta sa constă în produse lactate, alimente vegetale și alimente bogate în proteine ​​(ouă și carne), atunci rezultatele pot fi distorsionate.

    Prin urmare, este important să vă pregătiți pentru analiză și să excludeți aceste alimente timp de mai multe zile.

    Contraceptivele orale pot avea, de asemenea, un efect asupra rezultatului, dacă au fost luate de o femeie în momentul testării.

    În plus, aspirina are un efect semnificativ asupra nivelurilor de calciu. La data colectării analizei, trebuie să fie complet exclusă.

    Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre rahitism și vitamina D:

    Ce arată analiza de urină conform lui Sulkovich la copii: algoritmul pentru colectarea urinei, norma și interpretarea eșantionului

    Nu întotdeauna o analiză generală a urinei reflectă toate procesele care apar în organism. În astfel de cazuri, numiți analize suplimentare, detaliate, dintre care una este eșantionul Sulkovicha. Acest test evidențiază concentrația de calciu în urină. Se efectuează la copii, dar în unele cazuri este prescris pentru adulți.

    Ce este testul Sulkovich și ce arată această analiză?

    Testul lui Sulkovich ajută la determinarea nivelului de calciu conținut în organism. Lipsa acestuia duce la faptul că copilul poate dezvolta patologie severă - rahitism. Ea apare la sugari, apare datorită tulburărilor formării osoase și mineralizării osoase insuficiente. Detectarea în timp util a patologiei vă permite să începeți tratamentul în timp util și să evitați probleme în viitor.

    Deficitul de calciu apare adesea în corpul sugarilor care nu primesc o doză profilactică de vitamina D. Poate exista o situație contrară atunci când hipercalcemia se produce în organism din cauza supradozajului de vitamina D - creșterea nivelului de calciu. Aceasta este, de asemenea, o patologie la copii și necesită intervenție medicală.

    Trebuie să mă pregătesc pentru analiză și cum să colectez urină?

    Pentru ca analiza să reflecte imaginea reală a corpului, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta. Prima regulă - predăm analiza pe stomacul gol.

    Pentru câteva zile pentru livrarea așteptată ar trebui să fie abandonat copt, ca de la unt, și patiserie. Nu poți să mănânci ciocolată. Din dieta din zilele noastre exclude produsele lactate și lactate, ceaiul și cafeaua puternice. Alcoolul și ierburile sunt, de asemenea, strict interzise. Toate aceste produse pot afecta foarte mult rezultatul testului.

    Cu două zile înainte de teste, este necesar să scoateți produse de patiserie și ciocolată dulci din meniul copilului.

    Înainte de a trece urina la proba, Sulkovich exclude exercițiile sportive. Activitatea fizică excesivă poate distorsiona imaginea reală și poate arăta rezultatul greșit.

    Urina colectată dimineața, după trezire, dar înainte de micul dejun. Genitalia trebuie să fie spălată bine cu săpun și apoi să se colecteze urina într-un borcan în avans achiziționat la farmacie pentru a colecta analizele lichide.

    Pentru test, este necesară o porțiune medie de urină. Ce înseamnă asta? În mod convențional, întreaga cantitate unică de urină eliberată este împărțită în prima, ultima și ultima porțiune. Medicii nu recomandă luarea primei loturi în analiză și scăderea borcanelor. Ultima parte nu este, de asemenea, potrivită pentru test, dar media reflectă doar imaginea reală a stării corpului. Îi luăm.

    Nu va fi dificil pentru un adult să colecteze urină utilizând acest algoritm. Cu copiii, este ceva mai dificil. Farmacia vinde recipiente speciale pentru colectarea urinei la sugari. Sunt pentru fete, băieți și universali. Cu ajutorul unei baze adezive speciale, sacul este atașat la organele genitale spălate anterior ale copilului. Puneți un scutec de unică folosință. Când bebelușul dorește să meargă la toaletă, urina se va scurge ușor într-un recipient steril.

    Rezultatele decodificării

    Pentru a determina rezultatul în urină adăugați reactivul Sulkovich, care conține acid oxalic. Sărurile de calciu din urină sunt precipitate prin amestecare. Se pare ca un test de turbiditate. Cu ajutorul cantității de sedimente, asistentul de laborator pune un ochi de la "-" la "++++". Aceste rezultate arată:

    • "-" înseamnă că precipitatul nu a scăpat deloc. Analiza sugerează că organismul are o lipsă acută de vitamina D și indică hipocalcemie. O astfel de mostră de Sulkovich se găsește cel mai adesea în artizani. Dieta bebelușului trebuie revizuită și trebuie adăugate mai multe alimente care conțin vitaminele A și D.
    • "+", "++" este norma. Analiza este un indicator care arată că totul este normal în organism.
    • "+++", "++++" este un semn clar al hipercalcemiei. Medicii recomandă reducerea cantității de alimente bogate în calciu.

    În primul și al treilea caz, este necesară o examinare aprofundată a copilului pentru a stabili cauza unei astfel de analize. Este imposibil să se facă un diagnostic bazat pe rezultatul unui singur test.

    Normă pentru copii și copii mai mari

    Atât pentru sugari, cât și pentru copii mai în vârstă, rezultatul este considerat a fi rezultatul "+" sau "++". Acest nivel este un indicator că calciul din organism este în proporția potrivită și nu necesită nici o ajustare. Nu este necesară nicio altă acțiune. Copilul se dezvoltă corect, în funcție de vârsta lor.

    Ce înseamnă anomaliile și cu ce sunt pline?

    Un rezultat negativ poate fi un precursor al rahitismului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că "-" poate apărea, de asemenea, din cauza defecțiunilor glandei tiroide, a deficitului de ergocalciferol și a afectării funcției renale. Aceste diagnostice sunt mai frecvente la adulți.

    În cazul copiilor, dacă rezultatul testului este minus, nu este un motiv să spunem că copilul are rahitism. Cu toate acestea, putem spune cu siguranță că corpul bebelușului nu este în mod suficient de suficient de vitamina D. Dacă este lăsat necontrolat, rahitismul va apărea mai târziu.

    Există semne externe pe care se poate concluziona despre dezvoltarea rahitismului:

    • curbarea picioarelor copilului este primul semn că organismul nu are calciu;
    • coaste exagerate - dovezi clare despre rahitism;
    • capul copilului devine pătrat;
    • nu a scos fontanelul rămânând prea mare.

    Cu astfel de schimbări în aspectul copilului și cu un rezultat negativ, este aproape posibil să vorbim despre rahitism. Consultarea unui medic în acest caz este necesară. Baza tratamentului este nutriția, saturată cu vitamina D și calciu.

    În procesul de tratament, controlam că hipocalcemia nu curge în hipercalcemia opusă. Asta se reflectă în analizele sub forma a trei și patru plusuri.

    Prezența a două sau mai multe avantaje poate semnala o tumoare benignă în glanda tiroidă sau o tumoare malignă a plămânului sau a sânului. Inflamația granulomatoasă a tractului digestiv sau a diabetului zaharat va provoca, de asemenea, o turbiditate severă a urinei. Nu trebuie să vă panicați atunci când obțineți rezultate similare, dar toate aceste diagnostice sunt grave și necesită o examinare completă suplimentară.

    Se întâmplă adesea că mostrele lui Sulkovich sunt prea mari sau prea mici. Motivul - colectarea incorectă a urinei pentru analiză sau nerespectarea restricțiilor privind mâncarea cu o zi înainte. Ca rezultat, decodificarea analizei nu este corectă. Pe baza acestei analize este imposibil să se facă un diagnostic.

    Determinarea nivelului de calciu din organism prin proba Sulkovich

    În cazul în care analiza generală a urinei a furnizat informații insuficiente necesare diagnosticării, se recomandă efectuarea unor studii suplimentare, dintre care unul este testul Sulkovich.

    Evaluarea urinară conform lui Sulkovich vă permite să obțineți o idee despre nivelul de calciu din organism, care este foarte important să știți dacă este necesară prescrierea unei doze de vitamină D unui copil.

    Testarea în conformitate cu Sulkovich este de obicei folosită în pediatrie, dar în practica medicală nu este neobișnuit să se determine nivelul de calciurie la un pacient adult.

    Când este necesar un test Sulkovich?

    În medicina modernă, cercetarea de urină conform lui Sulkovich este folosită în pediatrie, ginecologie și oncologie.

    Un urolog, un gastroenterolog și un endocrinolog pot prescrie astfel de teste pentru pacientul lor.

    Utilizarea rezultatelor testului Sulkovich în diverse domenii medicale se datorează faptului că deficitul de calciu duce la întreruperea diferitelor organe interne și poate provoca o boală gravă la o persoană.

    Astfel, din cauza lipsei de vitamina D din organism, sistemele renale și nervoase încep să funcționeze prost, funcționarea tractului gastro-intestinal este perturbată.

    Testarea urinei conform lui Sulkovich se efectuează:

    • pentru a confirma sarcoidoza;
    • după un medicament lung cu vitaminele D și A;
    • pentru a confirma patologia glandei tiroide;
    • cu formațiuni oncologice.

    Sarcoidoza este o patologie sistemică cronică care este inflamatorie și se dezvoltă cel mai adesea în plămâni.

    O analiză a urinei pentru sarcoidoză arată o creștere a nivelului de calciu, care apare la acești pacienți într-un studiu de două ori mai frecvent decât hipercalcemia. În plus, pacienții suferă de pietre la rinichi.

    Aportul prelungit de vitamine A și D cauzează intoxicarea organismului. Și dacă o cantitate mare de vitamina A poate provoca hipervitaminoza acută sau cronică, atunci o supradoză de vitamina D poate duce la moarte.

    Având în vedere cele de mai sus, putem concluziona: starea sănătății umane este mai puțin afectată de lipsa de vitamine decât de excesul lor.

    Hipotiroidismul sau hipertiroidismul este o boală tiroidiană - de regulă, cu astfel de patologii devine necesar să se asigure o imunitate slăbită cu anumite tipuri de vitamine care nu pot fi produse de organism datorită funcționării necorespunzătoare a glandei tiroide.

    Dintre acestea, vitamina D - deficitul său duce la o scădere a adsorbției de calciu de către pereții intestinului, care intră în organism simultan cu alimentele.

    Fiecare pacient oncologic este prescris pentru testarea urinei în conformitate cu Sulkovich, deoarece este o boală tumorală care produce adesea calciu, care este depus în glanda tiroidă și alte organe interne. Dar, cel mai adesea, un astfel de test de urină este prescris pentru nou-născuți pentru a preveni rahitismul.

    Colectarea urinei pentru analiza Sulkovich la sugari

    Problema cum se colectează un test de urină la sugari necesită o analiză detaliată, deoarece colectarea întregii urină de zi și de noapte a unui copil pentru testul lui Sulkovich nu este o chestiune simplă.

    Imediat trebuie menționat faptul că colectarea de urină pentru test este efectuată în pisoare speciale, care trebuie achiziționate la farmacie.

    Testul Sulkovich necesită utilizarea de urină, care este colectată pe zi. Dar, deoarece este imposibil să colectați toată urina zilnică de la copii mici, se face o excepție pentru ei.

    Pentru a testa un copil mic, luați urina de dimineață. Regula de bază, care în acest caz trebuie respectată, este că lichidul biologic intră imediat în rezervor pentru testare.

    Nu se recomandă ca proba Sulkovicha să colecteze mai întâi urină cu bumbac sau pânză de ulei, apoi se toarnă lichidul într-un recipient special.

    Această metodă nu este considerată corectă, deoarece apare o probabilitate de microelemente străine în eșantion, drept rezultat decodificarea analizei în conformitate cu Sulkovich poate fi incorectă.

    Când cumpărați un pisoar pediatric pentru efectuarea testului Sulkovich, este demn de remarcat faptul că produsele pentru băieți și fete sunt ușor diferite.

    Containerele pentru primirea urinei la copii de sexe diferite au decupaje diferite și, prin urmare, sunt fixate în mod diferit față de corpul mic al copilului.

    Este necesar să încercați să colectați urina pentru proba după spălarea copilului. Pielea din zona genitală va deveni uscată rapid, dacă se umezește cu un șervețel - este necesar ca produsul să adere bine la piele.

    Pentru a colecta corect urina pe proba lui Sulkovich, este necesar să-l așezați înapoi și să efectuați următoarele manipulări:

    • sacul este despachetat și desfăcut;
    • o bandă de protecție este scoasă din produs, sub care este ascunsă suprafața adezivă;
    • punând urina pe băiat, penisul și scrotul coborâți în gaură, apoi suprafața adezivă este presată strâns pe piele;
    • Pe fată, recipientul pentru colectarea urinei este fixat cu o pungă în jos, începe să apese pe placa adezivă din punctul dintre fund și labe.

    După ce recipientul de urină este purtat, trebuie să așteptați lângă copil până când acesta urinează. Unii părinți fixează un scutec peste pisoar și îl lasă pe copil să se culce.

    Nu se recomandă acest lucru, deoarece copiii ticăiau constant picioarele, ceea ce înseamnă că recipientul se poate mișca și tot lichidul va rămâne în scutece.

    Este mai bine să înfășurați bebelușul într-un scutec și să-l țineți pe mâini până când urinează. Bio-materialul colectat pentru proba lui Sulkovich trebuie trimis la laborator în decurs de două ore.

    Cum de a descifra eșantionul Sulkovich?

    Testul lui Sulkovich se bazează pe combinarea, în anumite proporții, a urinei colectate cu o soluție care conține acid oxalic.

    Ca rezultat al acțiunii, urina devine tulbure în culoare, gradul de turbiditate este determinat folosind o scară specială.

    Dacă un exces de Ca este prezent în eșantion, acest lucru se va observa în sedimentul care se formează după intrarea calciului în reacție cu acidul.

    Depistarea testului lui Sulkovich se face pe o scală de cinci puncte. Rata unui astfel de test de urină este un indicator în care marcajul se situează pe valoarea medie a scalei.

    Dacă rata de Ca din proba studiată în conformitate cu Sulkovich este prea mică sau prea mare, atunci acesta va vorbi despre abaterile care apar în corpul bebelușului.

    Decipherarea rezultatului testului de urină în conformitate cu Sulkovich poate arăta după cum urmează:

    • absența completă a turbidității în analiză: evaluarea pe o scală de cinci puncte - zero, în acest caz nu va exista sediment, indicând hipocalcemia;
    • urina ușor turbidă: cel mai adesea corespunde la unul sau două puncte ale scalei, acest factor indică un nivel normal al calciuriei;
    • urina prea turbidă: rata de calciu din probă este mult depășită, marcajul de pe scară ajunge la 3-4 puncte.

    Copilul are nevoie de tratament nu numai pentru rahitism, atunci când apare deficiența de calciu, dar și pentru excesul în organism.

    Pentru a stabili un diagnostic precis care a provocat patologie, în plus față de testul Sulkovich, este prevăzut un examen suplimentar - de regulă, aceasta este donarea de sânge pentru analiză.

    Eșantionul de urină conform Sulkovich la sugari este obligatoriu. Este foarte important ca medicul să știe totul despre corpul incomplet al copilului.

    Testul negativ Sulkovicha este cel mai frecvent la nou-născuții care sunt hrăniți cu sticle.

    Pentru ca eșantionul de urină conform lui Sulkovich să furnizeze informații fiabile, se recomandă ca mama unui copil, cu câteva zile înainte de procedură, să excludă alimente bogate în calciu din meniul său.

    Același lucru este valabil și pentru meniul copiilor care pot mânca singuri.

    Dacă, cu ajutorul testului lui Sulkovich, se stabilește că rata de calciu din corpul copilului este depășită, medicul recomandă reducerea consumului de alimente bogate în calciu.

    Cu un deficit de calciu în analiză, dimpotrivă, pacientului îi este prescris un meniu special și medicamente care conțin vitaminele A și D.

    Cum de a restabili lipsa de calciu?

    Calciul este un element macro, fără de care construcția corpului uman este imposibilă.

    În plus față de participarea la formarea țesutului osos, prezența Ca în organism:

    • asigură echilibrul acido-bazic;
    • afectează proprietățile contractile ale mușchilor;
    • Are un efect asupra coagulării sângelui;
    • participă la producerea hormonilor.

    Menținerea unui nivel normal de Ca în organism nu poate numai farmaceutice, dar și alimente.

    În acest scop, dieta trebuie să includă alimente de lapte fermentat, telina, broccoli, spanac și fasole.

    Când gătiți, asigurați-vă că reduceți cantitatea de sare, care afectează în mod negativ absorbția de calciu de către organism.

    Puteți reîncărca în mod activ Ca în organism cu ajutorul unei coajă de ouă, din care, după anumite acțiuni, se obține citrat de calciu (citrat):

    1. Shells sunt luate dintr-un ou de pui fiert;
    2. Eliberați din film și uscați bine;
    3. Coaja este măcinată cu mortar sau șlefuit într-o pulbere;
    4. În 1/3 linguriță. picătură picătură 2-3 picături de suc de lamaie.

    Se recomandă să luați citrat de calciu preparat în timpul micului dejun, adăugând alimente. Un adult ar trebui să consume cel puțin trei grame de pulbere pe zi.

    Persoanele care consumă zilnic acid citric au mai puțin Ca excretat în urină.

    Citratul de calciu normalizează nivelul hormonului paratiroidian din organism, care, atunci când deficitul de Ca începe să-l spele din oase.

    Sarea urinară cu săruri alcaline, care elimină ulterior apariția pietrelor la rinichi și reduce riscul de infectare a tractului urinar.

    Dizolvarea și asimilarea Ca din citrat nu necesită expunerea la sucul gastric. Substanța este absorbită rapid de pereții intestinali și penetrează cu ușurință în toate țesuturile corpului, cu excepția nici măcar a barierului placentar. Acest Ca penetrează chiar și laptele unei mame care alăptează.

    Încercarea de a umple rezervele Ca cu ajutorul calciului "natural" publicat ar trebui să fie atent.

    Calciul, extras din oase de animale sau scoici de scoici, este nu numai slab digerat, poate conține și plumb, deoarece nu toate zonele din care sunt luate surse de Ca sunt cercetate pentru puritate ecologică.

    Ca urmare, în același timp cu Ca, plumbul poate intra în fluxul sanguin, care afectează negativ toate funcțiile fiziologice ale corpului. Se pare că Ca-ul sintetic poate aduce mai multe beneficii decât un medicament din materii prime naturale.