Cancerul cortexului suprarenale

Glandele suprarenale sunt mici glande care stau pe rinichi. Partea exterioară - cortexul - este locul în care se dezvoltă majoritatea tumorilor canceroase. Principala funcție a cortexului suprarenal - sinteza de cortizol hormonilor (regulator metabolic), aldosteron (responsabil pentru concentrația sărurilor în sânge și a tensiunii arteriale, controlul) și androgenii suprarenali (sunt precursori ai testosteronului și estrogen). Partea internă a creierului (medular) a glandelor suprarenale este o continuare a sistemului nervos al corpului. Sintetizează hormoni cum ar fi adrenalina și norepinefrina. Tumorile cerebrale se numesc feocromocitoame și neuroblastoame. Acest articol se va ocupa doar de tumorile corticale suprarenale.

Cauze și factori de risc majori pentru cancerul corticosuprarenale

Este posibil ca cuvântul "cauze" să fie oarecum arogant în subtitlu, deoarece Nimeni nu știe exact cauzele cancerului de astăzi, deși cercetarea în acest domeniu este foarte activă. Se știe că unele gene (părți din ADN-ul nostru) conțin instrucțiuni pentru gestionarea diviziunii celulare și a creșterii. Unele dintre genele care promovează diviziunea celulară se numesc oncogene. Alte gene care încetinesc divizarea celulelor canceroase sau cauzează moartea lor se numesc gene supresoare tumorale sau onco-supresoare. Este, de asemenea, cunoscut faptul că cancerul poate fi cauzat de mutații ale ADN-ului, care au ca rezultat faptul că oncogenii sunt "porniți" sau asupra compresoarelor "dezactivate". Unele mutații sunt ereditare, dar cele mai multe dintre acestea sunt dobândite pe parcursul ciclului de viață, inclusiv, după cum sa menționat mai sus, din motive necunoscute științei.

Dintre sindroamele genetice ereditare care pot afecta riscul de apariție a cancerului cortexului suprarenalian, trebuie notat:

  • Sindromul Lee-Fraumeni;
  • Sindrom Beckwith-Wiedemann;
  • multiple neoplazii endocrine;
  • adenomatos familial.

Factorii de risc non-ereditare pentru cancerul corticosuprarenalian includ:

  • dieta bogată în grăsimi
  • fumat,
  • stilul de viață sedentar
  • expunerea la agenți cancerigeni de mediu.

Simptomele și semnele de cancer ale cortexului suprarenale

În aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de cancer adrenal, simptomele bolii sunt asociate cu hormonii produsi de tumoare. Ceilalți jumătate dintre pacienți suferă de simptome cauzate de comprimarea de către o tumoare excesivă a organelor din apropiere.

În copilărie, simptomele cancerului adrenal sunt, de obicei, cauzate de androgeni produsi de tumoare. Cele mai caracteristice semne ale acestui fapt sunt creșterea excesivă a părului pe față și corp, creșterea penisului (la băieți) și a clitorisului (la fete). În cazul în care tumora produce estrogen, fetele poate provoca pubertate precoce debut, manifestată prin creșterea glandelor mamare si menstruatia timpurie (băieți, de asemenea, posibil pentru a crește glandele mamare). La adulți, simptomele cancerului adrenal asociate cu niveluri ridicate de hormoni sexuali nu sunt atât de vizibile.

Acest tip de simptome sunt mai ușor de găsit în cazul în care există o supraproducție de hormoni de sex opus al pacientului: estrogeni si androgeni la barbati la femei. De exemplu, la bărbați se poate manifesta în pierderea libidoului si impotenta, pentru femei - creșterea excesivă a părului, menstruație neregulată, ingrosarea vocii.

Nivelurile ridicate de cortizol, care se regăsesc și în cancerul adrenal, se manifestă prin așa-numitul sindrom Cushing, care include următoarele simptome:

  • excesul de greutate, în special în abdomen, claviculă, gât, umeri ("plăcuțe de grăsime");
  • dungi violet pe abdomen ("vergeturi");
  • creșterea excesivă a părului pe față, spate și piept la femei;
  • slăbiciune și pierderea masei musculare slabe;
  • menstruație neregulată;
  • tendința hematomului;
  • depresie;
  • densitate osoasă slabă, osteoporoză, fracturi;
  • hipertensiune arterială.

Hipersecreția cu aldosteron cauzează creșterea presiunii, slăbiciune, crampe musculare și scăderea nivelului de potasiu din sânge. Excesul de aldosteron este mai frecvent asociat cu adenomii suprarenali decât cu tumori maligne.

Pe măsură ce crește cancerul, începe să stoarcă organele și țesuturile adiacente. Acest lucru poate provoca dureri în zona în care se află tumoarea, un sentiment de plenitudine în abdomen și problemele asociate cu aportul alimentar.

Rata de supraviețuire pentru cancerul adrenal

Înainte de a prezenta statisticile de supraviețuire pentru cancerul adrenal, Institutul Național de Oncologie din SUA cere o mică explicație. În cadrul evaluării, specialiștii institutului clasifică cancerul în trei etape:

  • cancer localizat
  • regionale,
  • la distanță.

Cancerul localizat, deoarece nu este greu de ghicit, nu a depășit încă locația sa inițială. Cancerul regional sa răspândit deja în țesuturile din apropiere și în ganglionii limfatici, iar cancerul de la distanță - la organe și țesuturi îndepărtate de tumoare. Deci, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu cancer localizat este de 65%, cu 44% regională și cu distanță de doar 7%.

Este posibil să se detecteze cancerul corticosuprarenalian într-un stadiu incipient?

Tumorile maligne ale cortexului suprarenale sunt destul de greu de detectat și, din nefericire, sunt diagnosticate deja pentru a avea o dimensiune solidă. La copii este mai ușor de găsit pentru motivul pentru care cancerul glandei corticosuprarenale este asociat cu dezechilibru hormonal, care se vede clar pe corp nu a fost format. De exemplu, aceleași semne de maturare prematură care sunt asociate cu hiperproducția hormonilor sexuali. Adulții au șansa de a detecta în timp util cancerul numai în mod aleatoriu, atunci când efectuează tomografie computerizată datorită altor probleme de sănătate.

Cancerul cortexului suprarenale: informații statistice

Neoplasmele maligne ale cortexului suprarenale sunt foarte rare. De exemplu, în SUA sunt detectate anual aproximativ 300 de cazuri. Tumorile benigne ale cortexului adrenal, adenoamele caracteristice persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnici, sunt mult mai frecvente. Astfel, atunci când se efectuează studii instrumentale (CT sau RMN), adenomul suprarenalian se găsește la fiecare al zecelea pacient.

Vârsta medie a unui pacient cu cancer al cortexului suprarenale este de 45-50 de ani, dar această boală poate veni la orice vârstă, chiar și la copii. Printre pacienții cu cancer de cortex suprarenalian, a existat o ușoară predominanță a femelelor.

Tratamentul cancerului corticosuprarenale

Vom vorbi despre metode de tratare a cancerului corticosuprarenale, inclusiv chirurgie, radioterapie, chimioterapie și farmacoterapie auxiliară.

Intervenția chirurgicală

Operația de înlăturare a glandelor suprarenale se numește adrenalectomie. Există două abordări principale ale desfășurării acestei intervenții chirurgicale. În primul caz, chirurgul face o incizie în spate imediat sub coaste. Această tehnică este utilizată numai pentru tumorile mici. Pentru tumorile mari, se face o incizie pe peretele abdominal anterior, ceea ce permite o mai bună vizualizare a localizării tumorii și a modului în care s-a răspândit. Un alt avantaj al acestei tehnici este capacitatea de a îndepărta organele și țesuturile din apropiere afectate de o tumoare. De exemplu, în cazul în care cancerul a "încolțit" în rinichi sau ficat, partea afectată a organului trebuie complet îndepărtată. Dacă tumoarea a penetrat mușchii și țesutul gras, aceste țesuturi ar trebui, de asemenea, să fie rezecate.

Uneori, tumora pătrunde în vena cava inferioară - un vas mare care transporta sânge de la corpul inferior la inimă. În acest caz, este necesară o operație pe scară largă, al cărei scop este eliminarea tumorii și protejarea venei de deteriorare. În timpul întregii operații, pacientul este conectat la sistemul de bypass cardiopulmonar.

Tumorile de dimensiuni mici pot fi îndepărtate și metoda laparoscopică. Un laparoscop este un tub tubular subțire, cu o cameră video microscopică la capătul care este introdus în corp printr-o mică incizie. Alte instrumente necesare pentru îndepărtarea directă a tumorii se introduc prin laparoscop sau prin alte mici incizii. Principalul avantaj al acestei metode este neinvazivitatea acesteia, care reduce timpul de recuperare după intervenția chirurgicală.

În ciuda faptului că laparoscopia este folosită în principal pentru îndepărtarea adenoamelor, ea poate fi folosită și pentru tumorile maligne destul de mari. Adevărat, având în vedere că tumora trebuie îndepărtată complet, aceasta este pre-tăiată în mai multe bucăți mici. În același timp, riscul de răspândire a cancerului crește, astfel încât această metodă nu este utilizată în stadii avansate de cancer, atunci când tumora a pătruns în organele din apropiere și în ganglionii limfatici.

Radioterapia

Terapia cu radiații implică utilizarea unor doze mari de radiații pentru a ucide celulele canceroase. În metoda de la distanță, radiația este furnizată dintr-o sursă externă. Sesiunile sunt organizate zilnic de 5 zile pe săptămână timp de câteva săptămâni. Fiecare sesiune durează doar câteva minute și seamănă cu fluoroscopia obișnuită. Înainte de a ajunge la o tumoare, radiația trece prin piele și alte țesuturi, dar timpul real de expunere este foarte scurt și direcția sa este foarte precisă, astfel încât efectele negative nu sunt atât de impresionante, deși, desigur, există locuri de făcut.

Terapia prin radiații nu este atât de frecvent utilizată ca tratamentul principal pentru cancerul corticosuprarenal, deoarece celulele canceroase sunt destul de rezistente la expunerea la raze X. Această metodă poate fi utilizată după intervenția chirurgicală pentru a preveni reapariția cancerului. Radioterapia este de asemenea folosită pentru a afecta zonele de metastaze ale cancerului, cum ar fi oasele și creierul.

chimioterapie

Chimioterapia se recomandă să se utilizeze în stadiile avansate ale bolii, atunci când cancerul sa răspândit în organele și țesuturile îndepărtate din tumoare. Această metodă nu este cea mai bună alegere pentru cancerul cortexului suprarenale: se utilizează numai atunci când tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical. În general, chimioterapia nu vindecă cancerul.

Mitotanul este cel mai adesea utilizat ca agent chimioterapeutic pentru cancerul corticosuprarenal. Acest medicament blochează secreția hormonilor suprarenali și distruge atât celulele tumorale cât și țesutul adrenal sănătos. Aceasta duce la scăderea nivelului de cortizol și a altor hormoni, ceea ce cauzează slăbiciune și stare generală de rău. Acest efect este compensat prin administrarea de hormoni steroizi, restabilind echilibrul hormonal agitat. Mitotanul poate afecta concentrația în sânge și alți hormoni, cum ar fi hormonii tiroidieni și testosteronul. În aceste cazuri, este indicată și terapia de substituție hormonală.

Uneori, Mitotan este prescris după îndepărtarea chirurgicală a întregii părți vizibile a tumorii, dacă există posibilitatea ca celulele canceroase să rămână în organism. Dacă tumoarea nu a fost complet eliminată sau sa produs o recidivă, Mitotan este capabil să producă un efect în 30% din cazuri. Efectul său disuasiv asupra cancerului durează în medie aproximativ un an.

Mitotanul este deosebit de bun la acei pacienți care suferă de hipersecreție hormonală. Chiar dacă nu reduce dimensiunea tumorii, Mitotan va reduce nivelul hormonilor suprarenale și va atenua simptomele asociate. Eficacitatea Mitotanului în aceste condiții este de 80%.

O altă opțiune pentru chimioterapia pentru cancerul corticosuprarenal este combinația de medicamente de la Cisplatin, Doxorubicin și Etoposid. Printre alte opțiuni pot fi luate în considerare și paclitaxelul, 5-fluorouracilul, vincristina și streptozocina.

Terapia adjuvantă

Împreună cu Mitotan, alte medicamente non-chimioterapice pot fi utilizate pentru a reduce nivelul hormonilor suprarenali. Aceste probleme nu mai sunt ocupate de oncologi, ci de endocrinologi, care ar trebui să studieze cu atenție răspunsul pacientului la anumite medicamente hormonale, care ele însele pot aduce dezechilibre în sistemul hormonal fără cancer.

Ketoconazolul, aminoglutetimida și metirapona sunt medicamentele care reduc secreția hormonilor suprarenali. Ele pot atenua simptomele cauzate de dezechilibrele hormonale, dar nu afectează în niciun fel dimensiunea tumorii.

Un număr de medicamente blochează efectele hormonilor produse de tumora în sine:

  • Spironolactona (Aldactone), care reduce nivelurile de aldosteron;
  • Mifepristona (Korlim), care reduce concentrația de cortizol;
  • Tamoxifen, Fareston și Faslodex, care sunt blocante ale estrogenului. Aceste medicamente sunt frecvent utilizate în cancerul de sân, dar pot fi, de asemenea, utile pentru pacienții care suferă de tumori producătoare de estrogeni ale cortexului suprarenale.

Starea emoțională după tratament

Când leacul se termină, puteți simți un întreg caleidoscop de emoții diferite. Se întâmplă fiecărei persoane care a luptat împotriva cancerului, nu este nimic neobișnuit aici. De multe ori te gândești la moarte. Sau, poate, veți începe să vă protejați mai mult membrii familiei, vă îngrijorați de prietenii, colegii, care se pot confrunta, de asemenea, cu această boală gravă. Este posibil să examinați întregul sistem de valori și relații cu ceilalți. Este posibil ca anxietatea să te învingă în cele mai neprevăzute situații. De exemplu, deoarece vă simțiți mai bine, veți fi mai puțin probabil să vă vedeți medicul. La unii pacienți cu cancer, acest fapt poate provoca aproape panică.

Cel mai important lucru este să înțelegeți că viața continuă și începe să se bucure în fiecare zi: în acest caz, puteți spune că ați câștigat.

Cancerul adrenal și tratamentul acestuia

Cancerul suprarenalian este o boală rară, care apare în 2 cazuri pe milion. În ciuda acestui fapt, boala a fost studiată și are propriile caracteristici și soiuri. Glandele suprarenale sunt glandele endocrine care produc cei mai importanți hormoni steroizi pentru funcțiile vitale ale corpului - aldosteron, corticosteron, deoxicorticosteron, cortizol, androgeni, adrenalină și noradrenalină.

Acestea reglează nivelul tensiunii arteriale, sunt responsabile pentru metabolism, stabilizează sistemul nervos și imun, răspund la curenții inflamatori și alergici din organism, formează caracteristici sexuale secundare. Glandele suprarenale sub forma unui mic organ pereche sunt situate în partea superioară a rinichilor.

Tumori suprarenale

Cancerul suprarenalian este o proliferare malignă a celulelor, provocând daune oricărei zone a organului și dezorganizarea producerii anumitor hormoni. La început boala se manifestă prin crize de adrenalină, în care se simt tremurături musculare, hipertensiune, hipokaliemie (scăderea potasiului în sânge), bătăi rapide ale inimii, tulburări nervoase, dureri corporale și urinare frecventă. Apoi dezvoltă diabet, disfuncție renală și funcții sexuale. Principalul grup de risc este copiii sub 5 ani și adulții după 40 de ani. Cel mai adesea această boală apare la femei după 55 de ani (59%).

La femei, cancerul adrenal este caracterizat de concentrația excesivă de hormoni sexuali masculini (testosteron și androstenedione) și implică o creștere excesivă a părului pe corp și față (hirsutism) sau pierderea părului de tip masculin (alopecia), tulburări menstruale, modificări ale timbrului vocii. La bărbați, boala se manifestă printr-o creștere a glandelor mamare (ginecomastie) și o scădere a testiculelor, o atrofie treptată a penisului.

La copii, există în principal două tipuri de tumori - feocromocitom și neuroblastom, care se dezvoltă în medulla și reprezintă aproximativ 10% din tumorile din glandele suprarenale. Patologia se manifestă în principal prin secreția crescută de hormoni masculini și maturizarea precoce a copilului.

În oncologie, tumorile sunt împărțite în benign și malign. Primele sunt adesea de dimensiuni mici, nu cresc și nu se manifestă clinic. Ele sunt inactive, adică produc hormoni (lipom, fibrom, fibroame) și se găsesc în mod egal la ambele sexe. Tumorile maligne cresc rapid în dimensiuni, pot fi inactive hormonale (melanom, teratom, cancer pirogenic) și produc intensiv cantități mari de hormoni (aldosterom, androsterom, carcinom, corticoestrom și corticosterom, feocromocitom).

Tumori suprarenale activați hormonal

În primul rând, cancerul suprarenal duce la un eșec al sistemului hormonal uman, provocând daune treptate tuturor organelor. În funcție de hormonii produși de celulele canceroase și de sursa localizării, există astfel de tipuri de tumori adrenale cum ar fi aldosteroma, glucoteroma (corticosteroma), corticoestroma, androsteroma, feocromocitomul, carcinomul, cancerul adrenocortic.

Carcinomul la 60% dintre pacienți se manifestă prin secreția crescută de hormoni. Carcinomul nefuncțional poate fi detectat ca metastază în diagnosticul paralel al organelor și țesuturilor vecine - cavitatea abdominală, organele respiratorii, țesuturile hepatice și osoase.

Cancerul adrenocortic adrenocortic (AKP) este o tumoare malignă care se dezvoltă în celulele cortexului suprarenale. Aceasta este o boală rară, dar destul de agresivă. Datorită faptului că toți hormonii (cu excepția adrenalinei și norepinefrinei) sunt sintetizați de această parte a glandelor suprarenale, neoplasmele dau impulsuri eșecului în activitatea lor, care este însoțit de semne specifice.

Există 4 etape ale dezvoltării tumorilor:

  1. Diametrul tumorii în glanda suprarenale este de aproximativ 5 cm.
  2. O tumoare mărită în glanda suprarenală mai mare de 5 cm.
  3. Creșterea tumorilor dincolo de concentrarea sa, dar tumora nu afectează alte organe, limfa și glanda.
  4. Metastaze la alte organe (ficat, plămâni) sau ganglioni limfatici, țesuturi tari.

Simptomele cancerului adrenal

În cazul cancerului adrenal, simptomele sunt în mod obișnuit divizate în standard și nespecific. Primele disfuncții hormonale manifesta când simptomele depind de tipul de hormon produs de tumoare. În același timp, este necesar să se noteze semnele nespecifice care împiedică diagnosticarea exactă a bolii - indigestie, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate, defecțiuni nevrotice, durere localizată sau difuză (cu metastaze).

În cazul cancerului adrenal, simptomele pot fi nespecifice:

  • Simptome fizice: hipertensiune arterială non-scăzută persistentă, migrene, dificultăți de respirație, distrofie musculară cardiacă, deteriorare cardiovasculară și atrofie nervoasă optică, obezitate, hemoragii minore în organism, osteoporoză.
  • Disfuncții renale: hipopotasemia, uscarea gâtului și a limbii, urinare frecventă, alcalinizarea urinei, pielonefrită și urolitiază.
  • Din sistemul muscular: oboseală, slăbiciune, convulsii, paralizie.
  • Disfuncția sistemului reproducător. La bărbați, există semne de feminitate - ginecomastie, încrețire a penisului, defecte ale testiculelor, potență redusă. La femei, dimpotrivă, semnele de virilitate sunt tipul masculin de creștere a părului, modificări ale vocii, hipertrofie clitorală. La copii - maturizarea timpurie sau întârzierea dezvoltării.
  • Tulburări ale sistemului nervos: depresie, panică, slăbiciune, teamă de moarte.

Diagnosticul tumorilor suprarenale

Medicina modernă are capacitatea de a diagnostica cu precizie prezența cancerului adrenal și de a da caracteristica sa - tipul de tumoare și localizarea acesteia:

  1. Diagnosticul hormonal permite determinarea gradului de activitate a unei tumori prin conținutul de hormoni din urina zilnică - aldosteron, cortizol, catecolamine, anumiți acizi (de regulă, homovanilic și vanilil-migdale). De asemenea, fundalul hormonal al tumorii este determinat de flebografie: un cateter este introdus într-una din venele suprarenale și sângele este luat pentru a determina nivelul hormonilor.
  2. Diagnosticul topic - pe dispozitivele de ultrasunete (ultrasunete), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt determinate de mărimea și localizarea tumorii, malignitatea acesteia. Echipamentele moderne fac posibilă detectarea tumorilor cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 6 cm. Tomografia cu emisie de pozitroni (catararea PET) este utilizată pentru determinarea metastazelor.

Mai puțin frecvent, la diagnostic, recurg la biopsie, în special în prezența unei alte formațiuni oncologice pentru a determina creșterea acesteia în glandele suprarenale. Principalul indicator al cancerului malign este greutatea acestuia. Este de obicei mai greu și cântărește mai mult de 100 g. O greutate benignă nu este de obicei mai mare de 20-50 g.

Principii de tratament

Tratamentul cancerului adrenal este efectuat în mai multe moduri, uneori utilizat în combinație:

  • Rezecție chirurgicală. O practică comună de tratament este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori, incluzând laparoscopia - îndepărtarea tumorii prin perforări în cavitatea abdominală. Acest tip de tratament este de obicei utilizat la 1-3 stadii de cancer. Punctul negativ al intervenției chirurgicale este o probabilitate mare (50/50) de creștere repetată și răspândire în alte părți ale corpului, ceea ce se explică prin prezența micrometastazelor la momentul operației. Remediile locale necesită reoperarea. Cu metastaze recurg la alte metode de tratament.
  • Radioterapia cancerului adenocortic. Un astfel de tratament în tratamentul AKP nu are mare efect. Este folosit împotriva germinării celulelor canceroase în țesutul osos și este susținător. Eficiența crește numai cu iradierea directă a tumorii în sine.
  • Terapia de droguri. Adesea folosite pentru a regla secreția hormonilor produși de celulele canceroase și pentru a reduce activitatea creșterii lor. Terapia medicamentoasă este prescrisă în prezența cancerului adrenal cu metastaze, atunci când pacientul este inoperabil sau cu îndepărtarea parțială a cancerului. Principalul medicament utilizat în oncologia glandelor suprarenale este mitotanul. Medicamentul și chimioterapia se efectuează în combinație sau separat. Mitotan distruge celulele normale și canceroase ale glandelor suprarenale, împiedicând producerea de cortizol. Aplicați-l în combinație cu medicamente care compensează lipsa de cortizol (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă). În același timp, este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge pentru reglarea nivelurilor hormonale. Pentru a reduce dimensiunea tumorii și a distruge celulele canceroase, preparatele cu radioizotopi sunt injectate intravenos.
  • Chimioterapia. Acest tip de cancer sintetizează o cantitate mare de hormon asociat cu producerea unei proteine ​​care absoarbe literalmente medicamentele pentru chimioterapie și le neutralizează. Pentru a bloca funcționarea proteinelor în combinație cu chimioterapia, se utilizează deja Mitotanul menționat. Cisplatina, Doxorubicina, Etoposida, Vincristina și Streptozocina sunt considerate a fi agenții chimici cei mai obișnuiți și eficienți pentru tratamentul tumorilor în etapele ulterioare. Rezultatul favorabil pentru chimioterapie este de 35%.

Prognoze pentru tumorile suprarenale

În cazul cancerului adrenal, prognosticul poate fi favorabil cu eliminarea în timp util a tumorilor benigne. După excizia tumorii, o îmbunătățire semnificativă survine deja timp de 2 luni: tensiunea arterială și metabolismul sunt normalizate, funcția sexuală este restabilită, semnele de diabet dispar, greutatea scade. Cu toate acestea, după eliminarea unui număr de soiuri de cancer de suprarenale, 70% dintre pacienți au încă simptome - tahicardie ușoară, presiune crescută, care poate fi tratată cu medicamente.

Este important de menționat că oncologia suprarenale se manifestă în toate în diferite moduri, iar predicțiile unui rezultat favorabil sunt pur individuale: unii pacienți trăiesc de ani de zile cu metastaze, starea altora se înrăutățește dramatic în doar câteva luni.

Prognosticul este, de asemenea, influențat de stadiul de dezvoltare a tumorii. Cu cât mai devreme este diagnosticat un neoplasm, cu atât mai repede va fi inițiat tratamentul, respectiv cu cât rezultatul favorabil al bolii este mai mare.

După terminarea întregului ciclu de tratament, pacienții trebuie să fie supuși în mod obligatoriu controalelor și diagnosticelor periodice, să respecte principiile de alimentație sănătoasă și regimul ușor. Ar trebui să schimbe radical modul de viață și să abandoneze complet obiceiurile proaste.

Tumori suprarenale: ce este, cauze, simptome, diagnostic și tratament al cancerului adrenal, prognostic

Glandele suprarenale din corpul uman joacă un rol important în normalizarea proceselor metabolice și ajută corpul să se adapteze condițiilor stresante. Acesta este un organ pereche al sistemului endocrin. Pot suferi diferite patologii și boli grave, dintre care una este cancerul.

Tumorile suprarenale sunt o creștere patologică necontrolată a celulelor glandelor endocrine. Procesul de creștere este benign sau malign. Boala este periculoasă, nu este ușor de diagnosticat, deoarece este situată într-o parte inaccesibilă a corpului, are dimensiuni nesemnificative.

Cauzele tumorilor suprarenale

Cauzele bolii pot fi mai multe:

  • program genetic moștenit, moștenit de la părinți cu cromozomi;
  • arsură a corpului, ceea ce duce la afectarea funcționării organelor interne;
  • a rămâne sub stres pentru o perioadă lungă de timp;
  • deficiențe nutriționale slabe;
  • penetrarea microbilor patogeni în sistemul circulator;
  • creștere crescută a celulelor defecte de măduvă osoasă;
  • efectele substanțelor toxice asupra organismului;
  • radioterapia în tratamentul cancerului;
  • procesul inflamator purulent intern.

În fiecare caz individual, cauzele bolii sunt diferite, uneori inexplicabile.

Factori provocatori pentru apariția bolii

Glandele suprarenale sunt alcătuite din cortical și medulla (strat exterior și interior). Tumorile glandelor suprarenale pot apărea în oricare dintre aceste straturi, dar creșterea tumorilor este diferită. Dezvoltarea bolii depinde de gradul și locația noilor formațiuni. Cea mai periculoasă este tumoarea, care implică încălcări ale activității substanțelor biologic active care afectează sănătatea psihologică și fizică. Mulți factori sunt capabili să provoace proliferarea celulelor, dintre care cele mai proeminente sunt următoarele:

  • Modificări congenitale în reglarea funcțiilor organelor interne cu ajutorul hormonilor (apendicele inferioare ale creierului pituitară, glandele secretoare);
  • o relație apropiată cu persoanele care suferă de cancer pulmonar sau de cancer mamar;
  • mostenita tensiune arteriala ridicata;
  • boli ale organelor interne (ficat, rinichi);
  • leziuni ale organelor și țesuturilor corpului uman (vânătăi);
  • fiind în stres prelungit și alte boli.

Un motiv serios pentru apariția tumorilor suprarenale este un stil de viață nesănătos și anormal.

Simptomele bolii

Este dificil să se detecteze simptomele tumorilor benigne. Sunt asimptomatice. Maladiile neoplazice dau aspectul sub forma:

  • au apărut formațiuni grase în diferite părți ale corpului (gât, șolduri etc.);
  • scăderea dramatică în greutate;
  • patologia pielii sub formă de subțiere, vergeturi;
  • manifestări convulsive, spasme și slăbiciune în țesutul muscular;
  • sufocarea durerii în piept și abdomen;
  • insuficiența insulinei (diabetul);
  • tensiunii arteriale;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului urinar;
  • scăderea densității osoase cu amenințarea cu fracturi (osteoporoza);
  • maturarea prematură a sistemului reproducător;
  • tulburări nervoase, supraexcitație.

Simptomele la femei sunt însoțite de un aspect neobișnuit de păr facial, o încălcare a ciclului lunar, uneori renunțarea completă și depresia dorinței sexuale. La bărbați, pe lângă pierderea dorinței, apare disfuncția. La persoanele cu o tumoare, timbrele vocii se modifică, se observă atacuri de panică, supraexcitări.

Tumorile sub formă de mielolimă a glandelor suprarenale sunt compuse din țesut gras, asemănător măduvei osoase - nu este malign. Feocromocitomul suprarenale este o boală oncologică. Dar o tumoare benigna sau cancer de glandele suprarenale este insotita de productia de hormoni care afecteaza cel mai mult tensiunea arteriala, reactii de stres. Stratul afectat al creierului de organ devine o sursă de indicatori diferiți ai bolii. De exemplu, crizele hipertensive frecvente pot fi o consecință a creșterii celulelor din nivelul creierului. Crizele în astfel de cazuri sunt însoțite de o creștere a presiunii până la 250/120 mm Hg și chiar până la 300/150 mm Hg. La scăderea presiunii de transpirație este alocată în mod abundent, poate exista o pierdere de conștiență, alocarea spontană a urinei. Pericolul condiției este consecințele sub formă de hemoragii din creier. În unele cazuri, tumora suprarenale poate fi palpabilă prin cavitatea abdominală.

Alegerea tratamentului, care dă speranță reală victoriei asupra bolii, pentru un rezultat reușit depinde de acuratețea determinării gradului de cancer. De exemplu, în Germania, pe baza unor tehnici îmbunătățite, este posibilă depășirea practică a cancerului în stadiul inițial. Odată cu trecerea cancerului în alte stadii, se folosește o terapie specială de reținere, datorită căreia pragul tolerabil al vieții revine pacienților.

Clasificarea tumorilor suprarenale

Determinarea exactă a stadiului dezvoltării cancerului este necesară nu pentru clasificare, ci pentru diagnosticare, abordarea corectă a tratamentului, pentru un rezultat reușit. De exemplu, știind că o tumoare a glandei suprarenale dreptează ganglionii limfatici aflați lângă vasele renale, se presupune că aici poate fi detectată o tumoare de rinichi. O tumoare a glandei suprarenale amenință cu o tumoare ovariană. Pediatria modernă trebuie să diagnosticheze o tumoare a glandelor suprarenale la copii.

În literatura medicală, este prezentată clasificarea neoplasmelor maligne după tip conform principiului histogenetic:

  • tulburări metabolice - corticosteromuri;
  • apariția semnelor de la al doilea etaj - androsteroma;
  • perturbarea echilibrului apă-sare în organism - aldosteromă;
  • combinarea caracteristicilor andosteromului și a corticosteronului - corticosteroteromas;
  • dezvoltarea copiilor - neuroblastoame;
  • suprafata suprarenale - feocromocitom;
  • în general, carcinoame tip.

Pentru facilitarea desfășurării activităților clinice, se utilizează clasificarea în etape:

  • Etapa I - dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm;
  • Etapa II - o tumoare mai mare de 5 cm, dar fără invazie;
  • Stadiul III - tumori de diferite dimensiuni cu invazie locală fără penetrare în organele adiacente;
  • Etapa IV - tumorile au invazia altor organe, indiferent de dimensiune.

Există un sistem internațional pentru determinarea stadiului de neoplasme maligne, pe baza celor trei componente ale TNM. Simbolurile T, N și M corespund valorii T - o tumoare, N - noduri (limfatic), M - mișcare. În general, formula TNM se referă la o tumoare de orice dimensiune, cu sau fără metastaze, cu germinare în alte organe sau fără penetrare. Cifrele de la 0 la 4 indică gradul de deteriorare a organului, răspândirea tumorii. La sfârșitul formulei se indică numele corpului bolnav.

În plus față de aceste formule TNM, este indicată baza de diagnosticare (explicație în formă criptată) pentru a confirma validitatea diagnosticului. De exemplu, o înregistrare de tip C4 T1N1M0 înseamnă stadiul 1 al dezvoltării tumorii și penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici, iar concluzia se bazează pe date din studiul patologiei obiectelor care au fost obținute chirurgical. Acest diagnostic este credibil și este considerat definitiv.

Diagnosticul final este important atunci când se prescrie un tratament ulterior:

  • terapie chimică;
  • tehnici de iradiere;
  • terapie imună sau hormonală și alte căi.

Fiecare tip de neoplasm poate fi necanceros și canceros.

diagnosticare

Un pacient care este suspectat de a avea o tumora de glanda suprarenale este programat pentru un examen medical folosind toate metodele posibile. Din căile de inspecție vizuală, ultrasunetele sunt fiabile, realizabile și necostisitoare. Tomografia computerizată permite o concluzie privind structura acestei tumori. Informațiile RMN completează procesul de examinare al pacientului.

Se utilizează, de asemenea, metode de diagnosticare radiologică:

  • diagnosticul radiologic;
  • PET (tomografie cu emisie de pozitroni sau cu două fotoni) cu 18-FDG.

Studiile hormonale sunt efectuate:

  • teste de urină pentru cortizol, metanefrine;
  • sânge pentru hormonul adrenocorticotropic.

În fiecare caz, alegerea unei metode specifice de examinare se face de către diagnostician.

Evenimente medicale

Simptomele și tratamentul pentru glandele suprarenale sunt strâns legate.

Medicina moderna stie diferite practici:

  • inovatoare și conservatoare,
  • radical și sparing.

Dar solidaritatea medicală constă în faptul că, în orice caz, este necesară normalizarea hormonilor.

Tratamentul tumorilor suprarenale începe după un studiu aprofundat al stării corpului, dezvoltarea educației. Neoplasmele benigne ale glandelor suprarenale nu necesită tratament și niciun fel de invazie. Neoplasmele focale mici care nu produc hormoni necesită doar o examinare periodică, repetată într-o anumită perioadă de timp. De regulă, astfel de tumori au un prognostic favorabil.

Medicina moderna are mai multe metode de tratament, in unele cazuri se aplica un tratament complex. Metoda cea mai comună este îndepărtarea chirurgicală a nidusului.

Metoda de iradiere a cancerului de cortex suprarenalian este utilizată pentru a preveni introducerea celulelor canceroase în țesutul osos. Metoda este ineficientă fără iradierea directă a tumorii imediate.

Tratamentul medicamentos

Cea mai obișnuită metodă de tratament și măsuri preventive sunt medicamentele, terapia medicamentoasă. Cu ajutorul medicamentelor, secreția hormonală a celulelor nou formate este reglementată, creșterea lor este inhibată. Medicamentele sunt prescrise în cazurile în care este imposibil să se administreze glandele suprarenale cu metastaze, precum și atunci când formarea oncologică este îndepărtată parțial. Principalul medicament este Mitotan, care poate fi combinat cu proceduri chemoterapeutice. Medicamentul poate distruge cancerele. Se recomandă și alți agenți (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă).

Din noua generație de medicamente, Medrol este considerat eficient, care este recomandat în combinație cu alte medicamente în cazurile de insuficiență a cortexului suprarenale. Un alt medicament denumit Polcortolone conține hormonul Glucocorticoid, care este necesar organismului, și Cortef.

Terapia radioizotopică și tratamentul medicamentos necesită o examinare regulată a stării de sânge în ceea ce privește indicarea prezenței hormonilor.

Produsele chimice sunt comune pentru a ajuta pacientul în stadiile ulterioare ale tratamentului tumoral:

  • cisplatină;
  • doxorubicină;
  • etoposidă;
  • streptozocin;
  • Vincristine.

Terapia chimică oferă o șansă de 35% pentru finalizarea cu succes a măsurilor terapeutice.

chirurgie

Cancerul suprarenalian este un raport medical grav, într-o astfel de situație necesită intervenția unui chirurg. Operația se desfășoară într-un centru medical specializat. În același timp, competența existentă în acest domeniu chirurgical este importantă.

Practica chirurgicală a fost îmbogățită prin laparoscopie, în care cancerul glandelor suprarenale de 1-3 etape este extras prin perforări speciale în cavitatea peritoneală. Un punct nedorit în acest tip de tratament este posibilitatea reapariției bolii. Metastazele micro pot persista în timpul intervenției chirurgicale, apoi cresc prin corp. În aceste condiții, este necesară intervenția chirurgicală repetată.

Metode de tratament la domiciliu

Organismul nostru funcționează fără probleme și în mod normal când activitatea organelor interne este reglementată. Un astfel de tip de regulator este sistemul hormonal, care este controlat de celulele endocrine. Glandele suprarenale din această combinație subțire joacă un rol important. Cel drept este ca un triunghi, cel din stânga este similar cu semiluna. Și împreună produc hormoni necesari.

Cu toate acestea, prea mult din producția lor provoacă boala - sindromul Cushing (foto de mai jos).

Producția hormonală insuficientă duce la boala lui Addison. Și într-o altă formă de realizare, organismul are nevoie de ajutor. Poate ajuta remediile folclorice - medicina pe bază de plante, de exemplu:

  • tinctura de ninsoare;
  • o infuzie de coadă de iarbă.

Stimulator pentru glandele suprarenale, după cum arată practica populară, este geranium.

În restabilirea organismului, este important să se stabilească o nutriție adecvată, să se asigure cu vitamine, să se aleagă produsele potrivite. Conceptul de nutriție adecvată trebuie luat în considerare la consumul de legume și fructe. Echilibrul dintre proteine, carbohidrați și grăsimi ar trebui să combine soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, produse lactate și verdețuri comestibile.

Alimentele grase și prăjite sunt permise în cantități minime. Cu mare grijă ar trebui să fie considerate fructe uscate, legume și nuci din cauza conținutului excesiv de potasiu.

Dieta unei persoane bolnave este suplimentată cu vitaminele B1 și acidul ascorbic. Deoarece aceste vitamine sunt prezente în cadouri naturale, în dieta vor fi necesare citrice, mere, fructe de pădure și trandafir sălbatic. În plus, nu trebuie să uităm produsele din grâu cu adaos de tărâțe și ficat de vită.

Rețete de medicină tradițională

În rețetele medicinii tradiționale există preparate din plante diferite care contribuie la normalizarea nivelurilor hormonale, îmbunătățesc bunăstarea oamenilor. Un exemplu de astfel de colecție:

  • ia coapsa de iarbă - 50 g,
  • urzica si ierburi de tifon - 100g fiecare,
  • anual cu numele Pikulnik obișnuit - 75 g,
  • adăugați mușchi uscat islandez - 40 g.

Pentru supa terapeutică, luați 2 linguri de plante. Acest amestec trebuie umplut cu apă într-un volum de 500 ml și trebuie să fierb în foc timp de 10 minute. După răcire, trebuie să se scurgă bulionul. Se recomandă să beți supa obținută 2 ore după ingestia alimentelor de 4 ori pe zi în 100 ml timp de 2 săptămâni.

Este important! Buretele ar trebui să fie proaspăt în fiecare zi.

Rețete notabile de la coacăz negru accesibil. Aroma fructată are un efect special asupra corpului uman. Frunze la fel de utile sub formă de bulion și suc de fructe de padure. Utilizarea regulată a coacăzului negru ca produs alimentar îmbunătățește activitatea glandelor endocrine, ameliorează simptomele dureroase.

Pentru beneficii, se recomandă să beți suc proaspăt de trei ori pe zi, începând cu un sfert de pahar, apoi creșteți doza la 100 ml pe doză. Urmăriți manifestările alergice!

Pentru decorul de coacăz:

  • 400 ml de apă fierbinte iau 20 g frunze uscate și infuzate timp de 3 ore;
  • supă tulpină să bea 100 ml după mese de 4 ori pe zi.

Dezechilibrul hormonal contribuie la reproducerea celulară, la apariția bolii cu numele teribil Cancer suprarenalian. Prin urmare, orice încercare de a folosi medicina alternativă poate fi recursă numai după consultarea cu experții. Este posibilă tratarea bolii cu fitopreparate numai cu aprobarea specialiștilor și în limite rezonabile.

perspectivă

Tratamentul în timp util al tumorilor suprarenale răspunde în viitor printr-o perspectivă de viață favorabilă. Cu toate acestea, trebuie să fim pregătiți pentru faptul că cancerul adrenal va aduce pacientului multe suferințe.

Pacienții chirurgical au renunțat la feocromocitom rămâne tahicardie, hipertensiune arterială a persistat în nevoie de corectare de droguri, 70% dintre pacienții care au dezinstalat aldosteroma trăiesc cu tensiune arterială normală, printre alte 30% din cazuri există hipertensiune arterială, care răspunde bine la tratamentul medicamentos.

După eliminarea corticosteroizilor după 1,5-2 luni, recuperarea începe:

  • presiunea normală;
  • există schimbări pozitive în aspect;
  • fertilitatea revine la normal;
  • conținutul de insulină este normalizat;
  • reducerea greutății corporale.

În viitor, este necesar să se adapteze dieta, stil de viață sănătos și du-te la un examen de medic.

Cancerul suprarenalian

Astăzi în medicină există mai multe tipuri de tumori, în special două: benigne și maligne. Cancerul adrenal poate fi atribuit tumorilor benigne. Este de remarcat faptul că un fenomen similar a apărut ca urmare a dezvoltării excesive a țesuturilor renale, care constau în plexuri neregulate ale fiecărui vas de sânge cu densități elastice moi. În majoritatea cazurilor, cancerul adrenal nu afectează sănătatea. Unii pacienți află despre prezența unui astfel de fenomen în timpul examenului programat, pur și simplu întâmplător.

Simptome și semne clinice

Este demn de remarcat faptul că simptomele cancerului adrenal sunt de două tipuri: specifice, nespecifice. În primul caz, totul este legat de faptul că celulele canceroase lovesc glandele suprarenale cu tulburări hormonale. Prin urmare, cu un exces de androgen și estrogen, apare o schimbare în funcționalitatea organismului. Un simptom clar pronunțat la femeile cu cancer de adrenal este schimbarea anterioară a vocii într-o formă brută, clitorisul câștigând în dimensiune, acest lucru se întâmplă tocmai în timpul perioadei de creștere a nivelelor de androgeni.

În ceea ce privește bărbatul, un simptom clar la bărbații cu cancer de suprarenale este creșterea prematură a părului pe tot corpul și cu o cantitate crescută de estrogen, se produce feminizarea organismului. Acesta din urmă nu este în nici un fel asociat cu secrețiile hormonale. Acesta este motivul pentru care primele semne și simptome ale cancerului adrenal sunt manifestări ale digestiei afectate, tulburări depresive și mentale, dureri cu o anumită intensitate, semne anemice, prezența leșinului sau amețeli.

motive

Până în prezent, motivele care ar explica manifestarea acestui fenomen nu sunt. Cu toate acestea, experții au identificat anumiți factori care pot duce la cancerul adrenal, în special:

  • Nutriție slabă;
  • Prezența obiceiurilor proaste;
  • Stil de viață sedentar, inactiv;
  • Prezența predispoziției genetice la oncologie;
  • Indicatori de vârstă;
  • Prezența unui sindrom deja congenital, care dă un impuls dezvoltării unei noi educații.

Măsuri de diagnosticare

Dacă endocrinologul sau oncologul identifică semne ale cancerului adrenal, sunt obligați să trimită pacientul la proceduri de cercetare pentru a obține un diagnostic mai precis:

  • Trecerea radiografiei;
  • Examinări cu ultrasunete pentru detectarea celulelor canceroase în glandele suprarenale;
  • Tomografia computerizată;
  • biopsie;
  • Analiza nivelului de urină la pacient;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică, care este necesară pentru scanarea tumorilor;
  • Analize histologice.

Există un număr foarte mare de metode de cercetare diferite, iar acestea nu sunt toate acestea. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că diagnosticul și tratamentul sunt foarte importante și pur și simplu indispensabile.

Tipuri de cancer al glandelor suprarenale

Există mai multe tipuri de tumori adrenale care pot apărea atât în ​​straturile epiteliale, cât și în globulele cerebrale ale pacienților. Feochromocitomul este considerat o creștere hormonală care acționează în substanțele cerebrale ale glandei suprarenale, o caracteristică a cărei producție este activă de hormoni. Singura dificultate este faptul că astfel de tumori suprarenale sunt greu de diagnosticat. Există, de asemenea, neuroblastoame, care sunt neoplasme patologice care afectează fiecare celulă imatură a sistemului nervos simpatic.

Etapele cancerului

Există mai multe etape de oncologie, fiecare având propriile caracteristici. De exemplu, stadiul incipient al oncologiei se caracterizează printr-o dimensiune a tumorii de aproximativ 5 cm. În a doua etapă, tumoarea crește treptat în dimensiune. Deja în a treia etapă, ganglionii limfatici sunt măriți, deoarece neoplasmul pătrunde în țesut. Medicii oncologi, în etapa a patra, notează faptul că diagnosticul are loc în cazurile în care o tumoare afectează orice alt organ. Prezența oncologiei poate schimba puțin viața pacientului, dar nu vă disperați, deoarece oncologia suprarenală este un fenomen comun și este acum curabilă.

Benign cancer de suprarenal

Este demn de remarcat faptul că, pentru a obține confirmarea faptului că neoplasmul este benign, este necesar să se efectueze analize biochimice, ultrasunete și alte date diagnostice și chiar perforări ale neoplasmelor, deși acesta este un fenomen rar. Și când se confirmă faptul că cancerul benign este prezent, specialiștii pot continua cu ușurință perioada de tratament și diferitele operații de recuperare a cancerului. Acest lucru se poate realiza prin imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. Mai mult, un pacient cu acest tip de cancer are șanse mult mai mari să nu supraviețuiască, ci și să-și sporească șansele de recuperare imediată, cu condiția să existe un tratament calitativ.

Ce este cancerul adrenocortic

Tumora suprarenală care este afectată de cancer este frecvent denumită cancer de suprarenal. Manifestări rare sunt caracteristice acestor boli. În ceea ce privește raciul adrenocortic, acestea sunt determinate în copilărie sau deja la maturitate. Multe tumori sunt benigne și trebuie eliminate.

Ce este carcinomul?

Carcinomul cancerului adrenal este o manifestare a metastazelor în cortexul suprarenalian, caracterizată printr-o localizare mare a leziunii. În multe situații, acest fenomen este benign. Este de remarcat faptul că, cu o mare creștere a presiunii se efectuează asupra oricărui alt organ vecin, motiv pentru care simptomele apar exact la nivelul tumorilor suprarenale.

Metastaze în glanda suprarenale

Proiecții ale prezenței cancerului adrenal, tumorile pot provoca cancer al plămânilor, rinichilor. În acest caz, asistența constă în aplicarea mai multor operațiuni. De aceea, o atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului metastazelor.

Tipuri de tratament

Pentru tratamentul cancerelor suprarenale ar trebui să meargă mai multe moduri, dintre care fiecare are propriile sale caracteristici, la specii includ: vindecarea de mijloace chirurgicale, radioterapie, chimioterapie, terapii hormonale.

Tratamentul prin chirurgie

Acest tip de tratament se numește radical și, dacă este posibil, încearcă să o evite. Îndepărtarea glandelor suprarenale prin intervenție chirurgicală este necesară în orice caz, deoarece altfel pot apărea consecințe nedorite. Există mai multe operații de eliminare a tumorii:

  • laparoscopie;
  • Intervenție transabdominală;
  • Thoracoabdominal surgery.

Înainte de a recurge la o astfel de metodă radicală de tratament, o atenție deosebită trebuie acordată direct analizelor pacientului. Pe baza principalelor indicații de acest fel, este posibil să vorbim direct despre realitatea operațiunii viitoare.

Radioterapia

În cazuri avansate, este necesară radioterapia. Dar trebuie avut în vedere faptul că această metodă de tratament are un impact negativ asupra stării generale a persoanei. S-ar putea să apară greață, cefalee, căderea părului. În plus față de efectele secundare, radioterapia face posibilă încetinirea semnificativă a dezvoltării bolii și acordarea pacientului celui mai valoros lucru - timp.

chimioterapie

O caracteristică a acestei metode este introducerea unui medicament toxic puternic pentru a pune capăt proceselor maligne, dar dăunează întregului corp uman.

Terapia hormonală

Dimensiunea neoplasmului joacă un rol deosebit, deoarece depinde de introducerea de estrogen sau de androgeni. Ca urmare a tratamentului de succes, se efectuează corectarea mediilor hormonale ale cetățenilor.

Previziunea și supraviețuirea pacienților

Prognoza cancerului adrenal depinde de stadiul dezvoltării, precum și de intensitatea severității bolii. De asemenea, rata de supraviețuire a cancerului adrenal depinde de acești factori, deci nu există un standard comun.

profilaxie

Ca o acțiune preventivă, ar trebui să evitați utilizarea de somnifere și băuturi alcoolice, să scăpați de suprasolicitare, dieta este, de asemenea, un factor important. Acest lucru face posibil ca metastazele să nu apară.

Simptomele cancerului adrenal: cauze, diagnostic și tratament

Glandele suprarenale sunt formațiuni glandulare responsabile de producerea unui număr de hormoni. Acestea din urmă sunt responsabile de reglementarea echilibrului apă-sare, a stării sistemului nervos și a altor organe.

Majoritatea tumorilor care se dezvoltă în glandele suprarenale sunt benigne. În același timp, este destul de dificil să se identifice ce tip de neoplasm a lovit organul, deoarece ambele au consecințe similare.

Despre boala

Glandele suprarenale sunt compuse din țesut glandular, care produce următorii hormoni:

  • corticosteron;
  • aldosteron;
  • cortizol;
  • androgeni;
  • adrenalina;
  • noradrenalinei;
  • deoxicorticosteronului.

Fiecare dintre acești hormoni are un rol deosebit în funcționarea corpului uman. În special, acestea sunt responsabile pentru:

  • tensiunea arterială;
  • diferite reacții corporale la mediu (imun, alergic);
  • supresia stresului.

În consecință, orice întrerupere a activității glandelor suprarenale cauzată de dezvoltarea unei tumori contribuie la schimbări serioase în organism. Cancerul, ca una dintre aceste boli, se dezvoltă în stratul cortical al unui organ în care apare producerea majorității hormonilor.

Este important de reținut că acest tip de tumoare pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. Cu toate acestea, aspectul său provoacă producerea fără discriminare a hormonilor, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale și la alte consecințe.

Cancerul suprarenalian este o oncologie destul de rară, dar în același timp foarte agresivă. Patologia apare de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Trebuie remarcat faptul că o astfel de boală se dezvoltă în unele cazuri în corpul copiilor, ca urmare a perturbării cursului normal al pubertății. Cancerul din glandele suprarenale afectează adesea femeile.

O diferență importantă între neoplasmele benigne și cele maligne constă în faptul că primul dintre ele nu părăsesc organul atunci când acesta se extinde în țesuturile adiacente, iar celulele patogene sub formă de metastaze penetrează în alte părți ale corpului.

motive

Ca și în cazul altor forme de cancer, tumora glandei suprarenale se dezvoltă din motive pe care medicina modernă nu le poate stabili încă. Cercetătorii fac doar presupuneri despre factorii care declanșează dezvoltarea bolii în cauză.

Acum este cunoscut faptul că corpul uman conține două seturi de gene, dintre care una promovează dezvoltarea celulelor canceroase, în timp ce celelalte (supresoare) suprimă acest proces. Se presupune că încălcarea acestui echilibru duce la dezvoltarea unei tumori maligne. De asemenea, în timp, din motive necunoscute, unele celule suferă mutații și devin patogene. Într-o măsură mai mică, ultimul proces apare din cauza predispoziției genetice. Acest lucru este influențat în principal de circumstanțele vieții și de condițiile de viață ale unei persoane.

Printre factorii ereditori care contribuie la dezvoltarea cancerului adrenal, medicina consideră următoarele:

  • Li-Fraumeni și Beckwith-Wiedemann;
  • endoproliferare neoplazie;
  • polipoză adenomatoasă.

Dar chiar prezența acestor factori nu înseamnă că o anumită persoană poate forma o tumoare malignă. În cea mai mare parte, boala în cauză apare din cauza:

  • abuzul de alcool și fumatul;
  • consumul de alimente bogate în grăsimi animale;
  • stilul de viață predominant sedentar;
  • vârstă;
  • care locuiesc într-o locație nefavorabilă pentru mediul înconjurător.

Clasificări ale tumorii

Cancerul care afectează glandele suprarenale este de obicei împărțit în două grupe:

  1. Formațiile care au apărut în stratul cortical.
  2. Formații formate în medulla.

Fiecare dintre tumori provoacă o încălcare a producției unui anumit hormon, ca urmare a faptului că activitatea unui anumit sistem este întreruptă. În special:

  1. Corticosteromele provoacă o tulburare metabolică.
  2. Androsteroma contribuie la apariția unor caracteristici sexuale secundare la femei.
  3. Datorită aldosteronului, echilibrul apă-sare este perturbat.
  4. Feochromocitomul se dezvoltă în medulla și se numără printre cele mai frecvente tipuri de tumori adrenale.

O atenție deosebită merită un cancer adrenocortic adrenal, care se formează în stratul cortical. În ciuda faptului că astfel de tumori apar destul de rar (ca rezultat, ele sunt puțin studiate), ele afectează în principal copiii sub vârsta de 5 ani, provocând o tulburare în dezvoltarea unui organism tânăr. De asemenea, cancerul adrenocortic este mai frecvent la femeile în vârstă de peste 40 de ani.

Tumorile maligne din glandele suprarenale se dezvoltă pe parcursul a patru etape, caracterizate prin următoarele caracteristici:

  1. În prima și a doua etapă, cancerul este asimptomatic, iar mărimea tumorii, respectiv, este mai mică și mai mare de 5 cm.
  2. În a treia etapă, neoplasmul părăsește organul afectat și germinează în etapele următoare.
  3. A patra etapă a cancerului se caracterizează prin faptul că tumora se metastază în mod activ la organele îndepărtate.

simptomatologia

În cazul cancerului adrenal, simptomele apar în mod diferit. Acest lucru se explică prin faptul că patologia perturbă procesul de producere a anumitor hormoni responsabili pentru sisteme strict definite. În plus, manifestarea bolii poate fi exprimată sub forma simptomelor cauzate de comprimarea organelor vecine printr-o neoplasmă îngroșată.

La copii, semnele de cancer sunt cauzate, în principal, de producerea de androgen afectată, ceea ce duce la:

  • creșterea activă a părului pe corp;
  • o creștere a dimensiunii genitale.

La fete, un cancer poate provoca pubertatea mai devreme, ceea ce are ca rezultat:

  • creșterea activă a glandelor mamare (acest simptom se manifestă și în băieți);
  • apariția menstruației.

Datorită faptului că organismul adult conține o cantitate suficient de mare de hormoni, dezechilibrul echilibrului lor datorat apariției unui neoplasm în glandele suprarenale este mai puțin vizibil decât la copii. Cel mai luminos tablou clinic va fi la acei pacienți atunci când patologia a provocat o producție abundentă de substanțe caracteristice sexului opus. Aceasta înseamnă o creștere a producției de estrogen la bărbați și un androgen la femei.

În primul caz, imaginea clinică este caracterizată printr-o scădere a dorinței sexuale și a disfuncției erectile, în al doilea - prin coagularea vocii, creșterea rapidă a părului pe corp și menstruația neregulată.

Nivelurile excesive de cortizol din organism provoacă apariția sindromului Cushing. Semnele acestei patologii sunt după cum urmează:

  • creștere în greutate (obezitate);
  • apariția de dungi pe burtă purpurie;
  • accelerarea cresterii parului pe corpul unei femei;
  • slăbirea membrelor inferioare, scăderea masei musculare pe acestea;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • tendința crescută de formare a hematoamelor;
  • frecvente stări depresive;
  • încălcarea structurii osoase, provocând osteoporoză și fracturi frecvente;
  • hipertensiune arterială.

Un semn caracteristic al aldosteromului este creșterea tensiunii arteriale, combinată cu crampe musculare și scăderea nivelului de potasiu. Este important de remarcat faptul că această tumoare este mai frecvent benignă.

Pe măsură ce crește neoplasmul, începe să stoarcă organele vecine și, prin urmare, pacientul are:

  • durere în localizarea tumorii;
  • plinătatea după masă;
  • încălcarea procesului de absorbție a alimentelor;
  • bătăi de greț, vărsături.

Prezența feocromocitomului în organism poate indica:

  • transpirație excesivă;
  • inima palpitații;
  • presiune ridicată;
  • dificultăți de respirație;
  • piele palidă;
  • dureri de cap.

tratament

Tratamentul patologic se efectuează pe baza datelor de diagnosticare. Acesta din urmă prevede selectarea unui tip specific de tumoare pe baza testelor de sânge și urină, a raze X și a altor metode de examinare a cavității abdominale. În plus, o evaluare a stării structurii osoase este efectuată pentru a detecta metastazele în ea.

Tratamentul tumorilor maligne depinde direct de stadiul dezvoltării lor. În practica medicală, există două metode principale de eliminare a tumorilor:

  • intervenții chirurgicale abdominale;
  • laparoscopie (îndepărtarea se face prin mai multe găuri mici făcute în cavitatea abdominală).

Trebuie reamintit faptul că cancerul suprarenalian se numără printre tipurile agresive de patologie. Prin urmare, atunci când este detectată o tumoare, aceasta trebuie eliminată cât mai curând posibil. În timpul operației, o condiție importantă este păstrarea integrității capsulei în care se dezvoltă neoplasmul. În caz de încălcare a acesteia, recidivele apar la aproape 100% dintre pacienți.

Tratamentul unei tumori maligne implică, de asemenea, îndepărtarea glandei suprarenale afectate. În plus, medicul curăță țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Dacă tumoarea are o dimensiune mică, atunci laparoscopia este recomandată pacienților.

În plus, se efectuează chimioterapie, în unele cazuri înlocuind intervenția chirurgicală. Toate medicamentele, precum și durata tratamentului sunt determinate pe baza indicatorilor individuali ai unui anumit pacient. De exemplu, pentru unii pacienți este indicată numai terapia hormonală. Acesta din urmă este cel mai adesea utilizat în fitohromocitoame. Fie tratamentul este înlocuit cu radioterapie, care implică introducerea în organism a unei substanțe speciale (izotop), care reduce dimensiunea tumorii și distruge celulele patogene.

După terminarea tuturor procedurilor, sunt prescrise preparate speciale care reglează recuperarea pacientului. Acesta din urmă trebuie să fie examinat de un medic cam o dată la șase luni pentru a preveni reapariția patologiei.