De ce să colectați numai o parte din urină pentru analiză

Acesta este unul dintre principalele teste de urină utilizate în urologie.
Acest test este conceput pentru a diagnostica diferite procese inflamatorii ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită), pentru a detecta hematuria latentă (apariția sângelui în urină) și cilindruria latentă.

În plus, studiul urinei în conformitate cu Nechiporenko în dinamică este efectuat pentru a evalua eficacitatea terapiei cu antibiotice și controlul infecției urinare.

Pentru studiu, luați porțiunea medie de urină colectată după tratamentul atent al organelor genitale externe. În prezența drenajului, urina este colectată printr-o supapă de urină specială cu o seringă sterilă. Materialul poate fi depozitat timp de 2 zile la o temperatură de 2-6 grade.

Interpretarea indicatorilor de analiză generală a urinei la adulți

Rinichii sunt un organ pereche care are o structură fină, astfel încât cea mai mică schimbare în cursul normal al oricăror procese interne duce la abateri observabile în performanța sistemului urinar.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Patologiile rinichilor, ale tractului urinar și ale altor organe pot fi găsite în analiza generală a urinei (în forme medicale, reduceți la abrevierea OAM). Este, de asemenea, numit clinic.

1. De ce este prescris acest test?

Urina este un fluid biologic, în care produsele finale ale activității vitale a organismului sunt eliberate din corpul uman.

Se separă în mod obișnuit în primar (format prin filtrare în glomeruli din plasma sanguină) și secundar (format în timpul reabsorbției în tuburile renale de apă, metaboliții necesari și alte substanțe dizolvate).

Perturbarea acestui sistem implică modificări caracteristice ale indicatorilor OAM normali. Astfel, analiza poate arăta:

  1. 1 Abaterile în metabolism;
  2. 2 semne ale infecției tractului urinar;
  3. Eficacitatea tratamentului și alimentației;
  4. 4 Dinamica recuperării.

O persoană poate contacta laboratorul pentru analiza urinei, din proprie inițiativă, dacă vede modificări dramatice ale caracteristicilor sale fizice. Dar, de cele mai multe ori, pacientul primește o sesizare de la un specialist în clinică și apoi decodează rezultatele obținute.

OAM este inclus în lista de cercetări de bază în timpul examinărilor preventive ale populației, examen clinic, este prescris atunci când solicită ajutor medical de la un specialist, în timpul gestației, în timpul spitalizării și în alte cazuri.

Analiza urinei constă într-un studiu secvențial:

  1. 1 Caracteristicile fizice ale eșantionului;
  2. 2 Compoziție chimică;
  3. 3 Examinarea microscopică a sedimentelor.

2. Pregătirea pacientului

Înainte de a trimite materialul pentru o analiză generală (clinică), consultați medicul dumneavoastră cu privire la posibila încetare temporară a anumitor preparate farmaceutice. De exemplu, medicamentele diuretice nu mai pot bea 48 de ore înainte de prelevarea probei.

Femeile trebuie să-și amintească că menstruația denaturează de obicei rezultatele. Pentru eșantioane, este mai bine să alegeți timpul înainte de menstruație sau două zile după terminarea descărcării.

Cu o zi înainte de aportul de biomaterial, aruncați produsele cu un conținut ridicat de pigmenți, alcool, alimente grase, afumate, care au sex, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Toate acestea pot distorsiona rezultatele OAM.

Pentru analiză, colectați porțiunea de dimineață a urinei, în mod optim partea centrală. Înainte de gard, pacientul trebuie să facă o toaletă a organelor genitale externe (baie, duș, șervețele umede).

După începutul urinării, este mai bine să spălați prima porție în toaletă, să colectați porțiunea de mijloc într-un recipient steril curat (optim într-un recipient steril de farmacie). Volumul minim de urină necesar pentru studiu este de 50 ml. În cutia de farmacii există o etichetă, la nivelul căreia este de dorit umplerea containerului.

La copiii mici este adesea dificilă colectarea urinei pentru analiză. Prin urmare, atunci când colectați, puteți folosi trucuri mici:

  1. 1 Cumpărați în recipientele din plastic moale din plastic, cu o margine lipicioasă. Nu toți copiii se bucură de această procedură, dar pentru unii este acceptabil.
  2. 2 Înainte de gard, ia copilul la baie și porniți apa. Un copil cu până la un an înainte de a putea fi alăptat, un copil mai în vârstă poate fi băut. Urinarea copiilor este legată de furaje, astfel încât sarcina poate fi facilitată.
  3. 3 Unii copii scriu de mai multe ori la intervale de 10-15 minute. Pentru a colecta materialul de la astfel de bebeluși, este mai bine să pregătiți mai multe recipiente, astfel încât să existe posibilitatea de a colecta picăturile în diferite feluri de mâncare fără a le pata în timpul manipulării.
  4. 4 Înainte de procedură, puteți efectua un masaj moale, de mișcare în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.

3. Ce să nu faceți atunci când colectați urină?

Nu se recomandă colectarea de materiale pentru analiza clinică a urinei:

  1. 1 Folosiți ustensile netratate, conținutul unui vas, scutec, scutec, sac de plastic. Această analiză se numește "murdar", nu este adecvată pentru evaluarea stării sistemului urinar.
  2. 2 Utilizați analiza veche pentru mai mult de 3 ore sau urină în frigider fără un conservant special.
  3. 3 Colectați materialul pentru OAM după o mișcare intestinală, în timpul menstruației sau după actul sexual.
  4. 4 Colectați materialul pentru cercetare în timpul bolilor inflamatorii acute ale sistemului reproducător, pielii din jurul uretrei și vaginului (aceasta trebuie avertizată în prealabil de medic). Colectați cu exactitate o astfel de analiză nu va funcționa.
  5. 5 Nu utilizați un cateter urinar dacă nu există o nevoie urgentă (cancer de prostată, adenom de prostată, pacient rănit în pat grav și alte situații care sunt prescrise de medicul curant). La instalarea cateterului la domiciliu, există un risc crescut de infecție secundară.

Tabelul de mai jos prezintă principalii indicatori, normele și interpretarea acestora. Analiza clinică a urinei la femei este aproape la fel ca la bărbați, cu excepția anumitor parametri. Aceste nuanțe mici sunt notate în tabel.

4. Proprietăți fizice

4.1. Numărul de persoane

La evaluarea cantității totale de urină excretată, este necesar să se țină cont de posibilele caracteristici ale alimentației fiecărui pacient. La un adult care aderă la o dietă normală, diureza zilnică este cuprinsă între 800 și 1500 ml.

Diureza depinde de cantitatea de lichid pe care o bei. De obicei, 60-80% din cantitatea consumată pe zi este excretată din organism. Raportul normal dintre diureza pe timp de noapte și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a excreției urinare (mai mult de 2000 ml pe zi) se numește poliurie.

Un fenomen similar este observat în normă:

  1. 1 Cu o cantitate mare de băutură în ultima zi;
  2. 2 Atunci când emoție nervoasă sau supratensiune.

Poliuria poate apărea în următoarele condiții patologice:

  1. 1 boală renală (insuficiență renală cronică, stadiu de rezolvare a insuficienței renale acute);
  2. 2 Ameliorarea edemelor, de exemplu împotriva diureticelor;
  3. 3 Nu zahăr și diabet;
  4. 4 nefropatii (amiloidoză, mielom, sarcoidoză);
  5. 5 Acceptarea anumitor medicamente.

Starea inversă se numește oligurie. Cu oligurie, mai puțin de 500 ml de urină este excretată pe zi.

Fiziologic poate apărea cu:

  1. 1 Reducerea absorbției de lichide;
  2. 2 Pierderea fluidului împreună cu transpirația în căldură;
  3. 3 Exercițiu fizic semnificativ.

Se observă în următoarele patologii:

  1. 1 decompensare cardiacă;
  2. 2 otrăvire;
  3. 3 Pierderea abundentă a apei de către organism (de exemplu, în timpul diareei profunde, vărsăturilor);
  4. 4 arsuri;
  5. 5 condiții de șoc;
  6. 6 febră de orice origine;
  7. 7 Deteriorarea rinichilor de geneză infecțioasă, autoimună și toxică.

Anuria este o afecțiune în care excreția urinei se oprește complet. Anuria este tipic pentru:

  1. 1 Etapa inițială de insuficiență renală acută;
  2. 2 pierdere acută de sânge;
  3. 3 vărsături inadecvate;
  4. 4 pietre în tractul urinar cu obturarea lumenului;
  5. 5 Bolile oncologice însoțite de obturare și compresia ureterelor.

Noctură - o condiție în care diureza pe timp de noapte predomină predominant în timpul zilei. Nocturia este tipică pentru:

  1. 1 non-zahăr și diabet;
  2. 2 multe boli ale rinichilor;
  3. 3 BPH.

4.2. Frecvența urinării

În plus față de cantitatea zilnică de urină acordați atenție frecvenței urinării. În mod normal, acest proces este efectuat de o persoană de 4-5 ori în timpul zilei.

Pollakiuria se caracterizează prin vizite frecvente la toaletă. Se observă la:

  1. 1 cantitate mare de lichid consumat;
  2. 2 Infecție urinară.

Olakiuria - opusul celor de mai sus. Caracteristic pentru:

  1. 1 consum redus de lichid;
  2. 2 Tulburări nervoase-reflexe.

Stranguria - urinare dureroasă.

Dysuria este o tulburare de urinare care combină simptome precum modificări ale volumului urinar, frecvență și apariția durerii. De obicei, el însoțește procesele inflamatorii în sistemul urogenital.

4.3. Color (culoare)

Este un afișaj direct al concentrării. La o persoană sănătoasă sunt permise variații de culoare de la galben pâine la chihlimbar.

De asemenea, afectează culoarea urinei au substanțe speciale, care se bazează pe pigmenți sanguini. Culoarea galben închis este observată în cazul în care cantitatea de substanțe colorante dizolvate în ea depășește în mod semnificativ norma. Caracteristica acestor stări:

  1. 1 edem;
  2. 2 vărsături;
  3. 4 arsuri;
  4. 4 rinichi congestivi;
  5. 5 Diaree.

Dacă conținutul de substanțe pigmentare este minim - umbra va fi mai palidă. Se observă la:

  1. 1 diabet;
  2. 2 diabet zaharat.

Culoarea maro închis se explică prin creșterea nivelului de urobilinogen. Este un criteriu de diagnostic pentru anemia hemolitică. Urina poate deveni maro închis atunci când sunt luate sulfonamide.

Culoarea neagră practică, închisă, poate spune despre mai multe stări:

  1. 1 alcaptonurie (datorită acidului homogentisic);
  2. 2 rinichi hemolitic acut;
  3. 3 Melanosarcomul (dobândește o astfel de nuanță datorită prezenței melaninei).

Urina roșie devine, dacă conține sânge proaspăt sau pigmenți roșii. Acest lucru este posibil cu:

  1. 1 infarct de rinichi;
  2. 2 insuficiență renală;
  3. 3 daune și leziuni ale tractului urinar;
  4. 4 Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, rifampicină, adriamicină, fenitoină).

Tipul de "slop de carne" se datorează prezenței sângelui modificat, care este caracteristic glomerulonefritei acute.

Umbra verzui-maron (comparativ cu culoarea berei) se manifestă dacă bilirubina și urobilinogenul sunt în urină. Această anomalie indică adesea icterul parenchimat.

Dacă nuanța este mai degrabă galben-verzui, ceea ce poate indica prezența unei singure bilirubine și este considerat un simptom al icterului obstructiv.

4.4. transparență

În mod normal, urina este clară. Cu toate acestea, în prezența componentelor patologice și a impurităților (proteine, leucocite, eritrocite, epiteliu, bacterii, săruri), aceasta poate fi tulbure, turbidă și lăptoasă.

Puteți pre-efectua mai multe manipulări pentru a restrânge gama de substanțe posibile care alcătuiesc sedimentul, la anumite săruri.

Când, atunci când este încălzit, tubul cu materialul de testare devine din nou transparent, putem concluziona că conține urți.

Dacă același lucru se întâmplă la contactul cu acidul acetic, se poate presupune că fosfații sunt prezenți în probă. Dacă, atunci când este amestecat cu acid clorhidric, se observă un efect identic, apoi în urină există oxalați de calciu.

Pentru date mai precise, se efectuează microscopia sedimentului.

4.5. Mirosul

Mirosul de urină este de obicei specific, neclar. Un miros de amoniac poate apărea dacă există o contaminare bacteriană a probei. Mirosul de fructe (mere care putrezesc) este considerat un indicator al prezenței organismelor cetone.

4.6. Densitatea relativă (SG)

Acest indicator este considerat foarte important, deoarece este evaluat pe funcția de concentrare a rinichilor, capacitatea sa de a se reproduce.

Măsurarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special proiectat - urometru. În studiu, atenția este acordată în primul rând conținutului de electroliți și uree și nu substanțelor cu greutate moleculară ridicată (proteine, glucoză, etc.).

În mod normal, densitatea relativă a urinei dimineții este determinată în intervalul de la 1.012 până la 1.025. În timpul zilei, acesta poate varia între 1001 - 1040, prin urmare, dacă un pacient este suspectat că are o concentrație scăzută a rinichilor, este de obicei prescris un test Zimnitsky.

Hyperstenuria este un indicator peste normal. Cauza sa poate fi:

  1. 1 Toxicoza sarcinii;
  2. 2 edem progresiv;
  3. 3 Sindromul nefrotic;
  4. 4 diabet;
  5. 5 Utilizarea substanțelor radiopatice.

Hipostenurie - reducerea greutății specifice. Observată în următoarele condiții:

  1. 1 hipertensiune malignă;
  2. 2 insuficiență renală cronică;
  3. 3 diabet insipidus;
  4. 4 Înfrângerea tubulilor renale.

Isostenuria este o afecțiune în care densitatea de urină este egală cu densitatea plasmei sanguine (în intervalul 1010-1011).

5. Proprietăți chimice

Acesta este al doilea grup de indicatori de urină, care descrie starea de sănătate a pacientului.

5.1. Reacția medie (pH)

PH-ul normal al urinei variază de la 5-7. Reacția acidă (pH 7) are loc atunci când:

  1. 1 dietă vegetală;
  2. 2 insuficiență renală cronică;
  3. 3 Alcaloză metabolică sau gazoasă;
  4. 4 hiperkaliemie;
  5. 5 Procese inflamatorii active în sistemul urinar.

5.2. Determinarea proteinei (PRO)

În mod normal, proteina din urină nu este detectată sau este detectată o cantitate nesemnificativă. Starea în care acest prag este depășit se numește proteinurie. Se acceptă să se distingă mai multe tipuri de proteinurie:

  1. 1 Proteuuria prerenală este asociată cu astfel de procese patologice în corpul uman, care sunt însoțite de o creștere a concentrației plasmatice a proteinei (de exemplu, mielomul).
  2. 2 Renalul este cel care rezultă din deteriorarea filtrului glomerular sau afectarea funcției tubulare renale. Criteriul de diagnostic pentru severitatea procesului patologic este selectivitatea - cu cât este mai mare numărul de molecule de proteine ​​mari din urina secundară, cu atât este mai gravă situația.
  3. 3 Proteuuria postrenală este o manifestare a proceselor inflamatorii în sistemul reproducător și în țesuturile din jur (vulvovaginită, balanită etc.).
  4. 4 Proteinuria poate fi, de asemenea, fiziologică, de exemplu, în timpul suprasolicitării emoționale, fiind în frig sau în soare, la copii în poziție verticală, cu mers lung, alergând.

5.3. Determinarea glucozei (GLU)

În mod normal, această substanță nu poate fi detectată în urină din cauza conținutului scăzut. Glucozuria este denumirea unei condiții în care nivelurile de glucoză depășesc 0,8 mmol / l. Aceasta se întâmplă atunci când se depășește pragul așa-numit al glicemiei renale.

Adică, atunci când concentrația în sânge depășește 9,9 mmol / l, acesta trece liber bariera și intră în urină. Există astfel de tipuri de glicozurie:

  1. 1 Alimentar (o cantitate mare provine de la alimente);
  2. 2 emoțional;
  3. 3 Drug.

Glicozuria patologică este împărțită în renală (manifestată în diferite boli ale rinichilor) și extrarenală, care este considerată rezultatul următoarelor boli:

  1. 1 diabet;
  2. 2 tirotoxicoză;
  3. 3 Feochromocitom;
  4. 4 pancreatită acută și alte afecțiuni ale pancreasului;
  5. 5 bolile Itsenko - Cushing;
  6. 6 ciroză hepatică;
  7. 7 intoxicatii.

5.4. Determinarea hemoglobinei (Hb)

Se crede că hemoglobina se găsește în porțiunea de urină în timpul dezintegrării rapide (hemoliză) a eritrocitelor. Un astfel de proces poate fi infecțios, imunologic sau genetic. Cel mai adesea hemoglobinuria este detectată atunci când:

  1. 1 anemie hemolitică;
  2. 2 transfuzii de sânge incompatibil;
  3. 3 Leziuni interne (sindrom de accidente);
  4. 4 intoxicatii severe;
  5. 5 Daune directe la țesutul renal.

Hemoglobinuria este periculoasă deoarece este un impuls pentru dezvoltarea insuficienței renale acute.

5.5. Determinarea solidelor cetone (KET)

Cetonuria este un indicator special al analizei urinei, care reflectă inconsecvența proceselor metabolice care apar în organism. În același timp, se detectează următoarele substanțe: acetonă, acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic. Cetonuria apare pe fundal:

  1. 1 diabet;
  2. 2 diete cu foamete de carbohidrați;
  3. 3 toxicoză severă (de obicei la copii);
  4. 4 dizenterie;
  5. 5 Iritarea severă a sistemului nervos central;
  6. 6 Hyperproducția corticosteroizilor.

5.6. Determinarea bilirubinei (BIL)

Bilirubinuria este o afecțiune patologică în care bilirubina neschimbată este detectată în urină. Când mecanismele care utilizează bilirubina nu reușesc, rinichii iau o parte din lucrare. Bilirubinuria este tipică pentru multe boli hepatice:

  1. 1 Ciroză;
  2. 2 hepatită;
  3. 3 icter (parenchimat și mecanic);
  4. 4 Boala biliară.

5.7. Definiția Urobilin Bodies (UBG)

Urobilinuria apare atunci când funcția hepatică este insuficientă. Totuși, patologia intestinului (unde se formează această substanță) și procesele care duc la descompunerea celulelor roșii din sânge contribuie, de asemenea, la apariția urobilinogenului în urină.

Conținutul ridicat de corpuri urobilinogenice din probă (UBG în forma de analiză) este detectat atunci când:

  1. 1 hepatită;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 anemie hemolitică;
  4. 4 ciroză;
  5. 5 Boala intestinului (inflamație, obstrucție).

6. Examinarea microscopică a sedimentelor

De mare importanță în diagnosticul examinării microscopice a sedimentelor urinare organizate și neorganizate. În acest scop, asistentul de laborator a apărat proba timp de aproximativ două ore, apoi a fost centrifugat, a drenat lichidul și a examinat picura de sediment printr-un microscop.

La mărire redusă, cilindrii capturați în câmpul vizual sunt numărați și la mărire mare se numără celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și alte elemente celulare.

Numărarea numărului de elemente celulare din material facilitează foarte mult utilizarea camerei Goryaev.

6.1. Celulele roșii din sânge (BLD)

În mod normal, celulele roșii din sânge sunt, totuși, numărul lor este limitat la o celulă din câmpul vizual la bărbați și de până la trei la femei).

Hematuria este o afecțiune în care se găsesc mai multe celule roșii în urină. Distingerea între hematuria brută (prezența cheagurilor de sânge poate fi determinată cu ochiul liber) și microhematuria (prezența globulelor roșii este detectată numai cu microscop).

Figura 1 - Erotiocitare modificate în urină sub microscop, un medicament nativ. Sursă Universitatea Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

În plus, există o hematurie glomerulară (renală), care se manifestă în boli de rinichi de origine diferită, leziuni medicinale și toxice ale țesutului renal și ne-glomerulare, care este asociată cu inflamații, leziuni și boli oncologice.

Figura 2 - eritrocite nemodificate (medicament nativ, săgeata roșie indică eritrocitele și leucocitele). Universitatea Sursă Masaryk

6.2. Leucocite (LEU)

La un bărbat sănătos, leucocitele din urină sunt reprezentate de un număr mic de neutrofile (până la trei), la femei există puțin mai multe (până la șase).

O creștere a nivelului de globule albe din urină se numește leucocitrie. Acesta indică întotdeauna astfel de procese inflamatorii în rinichi sau în tractul urinar, cum ar fi:

Dacă între toate celulele există mult mai multe eozinofile, atunci vorbește despre geneza alergică a bolii, dacă limfocitele sunt despre cea imunologică.

Figura 3 - Leucocitele din urină sub microscop

6.3. epiteliu

Microscopia normală poate detecta până la 5-6 celule. Cu toate acestea, elementele ar trebui să se distingă unul de celălalt, deoarece sunt o reflectare a diferitelor manifestări clinice:

  1. 1 Epiteliul scuamos intră în materialul din organele genitale externe. Acesta este adesea observat la urethrită la bărbați, într-un eșantion slab colectat la femei.
  2. 2 epiteliul tranzitoriu - parte a membranei mucoase a tractului urinar. Se găsește în cistită, neoplasme, pielită.
  3. 3 Epiteliul renal prezent în cantități mari în OAM indică următoarele afecțiuni: leziuni renale acute și cronice, intoxicație, febră, infecție.

6.4. cilindri

Acestea sunt proteine ​​sau elemente celulare derivate din epiteliul tubulilor.

  1. 1 Hialină (proteine) apare atunci când:
    • deshidratare;
    • nefropatii ale femeilor gravide;
    • febră;
    • otrăvire cu săruri de metale grele.
  2. 2 Waxy (proteine) vorbesc despre:
    • sindrom nefrotic;
    • amiloidoza.
  3. 3 Buteliile celulare pot vorbi despre probleme de o etiologie foarte largă și reprezintă o indicație directă a unor analize mai detaliate.

6.5. mocirlă

În mod normal, găsiți în cantități mici. Cu un conținut mai mare, mucusul poate indica următoarele boli:

  1. 5 uretrita;
  2. 2 Prostatitis;
  3. 4 Cistita;
  4. 4 Boală renală;
  5. 5 Eșantionare greșită.

Analiza urinei: tipuri, reguli de colectare, standarde de analiză

Ce este urina? Urina este un produs al activității umane, care se formează continuu în rinichi și se deplasează prin uretere în vezică. Apoi, pe măsură ce vezica urinară se umple, lichidul este expulzat prin uretra.

De ce să luați urină pentru analiză?

În mod normal, aproximativ 1-1,8 litri de urină se excretă pe zi la un adult. Este o compoziție de fluid biologic complex în care, în plus față de apă, includ diferiți compuși organici și anorganici (săruri anorganice, cantități mici de aminoacizi, uree, diverse oligoelemente, hormoni inactivate, enzime, și așa mai departe.).

Urina - este un material biologic cel mai adecvat, care este utilizat în studiul patologiilor renale, prostata, organele urinare, precum și boli ale altor țesuturi și organe ale corpului uman. De aceea, în diagnosticul de laborator este folosit ca marker, ceea ce permite obținerea unor informații importante de diagnosticare.

Analiza urinară - ca indicator al imaginii clinice globale și al interpretării proceselor care apar în organism. Pentru ca medicul să aibă o idee despre ce procese are loc în corpul uman și să afle dacă nu se abate de la normă, există multe metode pentru examinarea urinei în practica de laborator. Conform analizei urinare, se stabilește un diagnostic, se evaluează severitatea afecțiunii pacientului, tactica managementului său este ajustată și se prestează medicamentul și terapia de substituție.

Normele de colectare a urinei pentru analiză

Toate testele de urină care sunt prescrise pacienților sunt împărțite în două grupe: planificate și speciale, adică acelea care se efectuează numai în funcție de indicațiile medicale. Pentru un test de urină ar putea afișa în mod adecvat adevărata imagine a ceea ce se întâmplă, și a ajuta la identificarea problemelor potențiale de sănătate, ar trebui să fie corect asamblate.

Imediat înainte de livrarea testului de urina nu ar trebui să ia medicamente diuretice și preparate medicamentoase, o cantitate mare de produse lichide, care pot schimba culoarea urinei, precum și anumite medicamente care afectează compoziția calitativă a fluidului corpului investigat.

  1. De regulă, pentru analiza urinei se recomandă să se ia urină colectată imediat după somnul unei nopți sau o porțiune luată din urina zilnică bine amestecată.
  2. În absența recomandărilor speciale, acesta trebuie colectat într-un recipient sau într-un mic recipient curat și sterilizat.
  3. Înainte de a trece urina pentru analiză, trebuie efectuată o toaletă completă a organelor genitale externe.
  4. Prima porțiune se duce în toaletă, iar urina rămasă este colectată în feluri de mâncare pregătite.
  5. Eșantionul trebuie livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectarea urinei.

Urina colectată în seara, nu este potrivit, deoarece în timp, începe să se înmulțească bacteriile sare precipitate sunt disponibile, precum și alte procese au loc, ceea ce face rezultatul analizei nu este informativa pentru analiza urinei.

Tipuri de teste de urină

Analiza urinei

Analiza clinică (generală) a urinei este o rutină, cel mai frecvent tip de test de fluid biologic, care nu necesită pregătire specială. Această analiză implică implementarea examinării macroscopice și microscopice a porțiunii de urină de dimineață. La analiza urinei, tehnicianul de laborator determină cantitatea, transparența, culoarea, reacția și densitatea relativă și identifică, de asemenea, posibila prezență de proteine ​​și glucoză.

Dacă este necesar, se determină prezența corpurilor cetone și a altor compuși. Microscopie precipitat include cercetare și numărare a elementelor organice și anorganice (leucocite, eritrocite, celule epiteliale, săruri și cilindri).

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este o tehnică prin care se detectează procesul inflamator latent din sistemul urinar. Se bazează pe calcularea elementelor formate pe unitatea de volum de urină. Acesta este un test de urină relativ simplu și informativ suficient, care nu necesită o pregătire specială, care este utilizat în diagnosticul de cistită, pielonefrită, hematurie și cilindrurie.

Pentru studiu se ia porțiunea medie de urină de dimineață (50-100 ml).

Analiza de urină conform lui Zemnitsky

Analiza de urină conform lui Zemnitsky - această metodă permite determinarea capacității de eliminare și de concentrare a rinichilor. Pentru a efectua o analiză a urinei, sunt necesare 8 porții de urină, care sunt colectate zilnic la fiecare 3 ore (colecția începe la ora 6 dimineața). În timpul studiului, tehnicianul de laborator determină cantitatea și greutatea specifică a urinei din fiecare porție.

Diureza normală zilnică ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, iar volumul de noapte ar trebui să fie mai mic decât cel zilnic. Indicatorul de referință pentru gravitatea specifică a urinei este în intervalul 1010-1025. Violarea volumului și densității relative indică prezența patologii, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrite, pielonefrite, diabet, diateză de acid urină.

Analiza glucozei urinare

Analiza glucozei în urină - acest studiu se realizează într-o porție de urină unică sau zilnică. Această tehnică accesibilă și informativă, care este utilizat în diagnosticul patologiilor asociate cu alterarea metabolismului glucozei (pentru boli ale glandei suprarenale, pancreas si tiroida, precum și semnele clinice ale diabetului zaharat și evaluarea eficacității tratamentului său).

Pentru analiză, luați porțiunea medie dintr-o singură sau 100 ml de urină zilnică. Cu o zi înainte de începerea colectării ar trebui să se excludă hrana și exercițiile fizice și consumul de alcool. În cazul glucozei normale în urină lipsește.

Determinarea proteinei totale din urină

Determinarea proteinei totale în urină. În diagnosticul de laborator, acest studiu este utilizat pentru a evalua starea funcțională a rinichilor. Violarea absorbției proteinelor care apar în tubii renali proximali, indică prezența infecțiilor acute și cronice, patologii imune, intoxicație de la droguri și substanțe toxice, sistem sau boli renale.

Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Proteina normală din urină lipsește.

Determinarea creatininei în urină (proba P

Determinarea creatininei în urină (testul Reberg). Creatinina este un produs de descompunere a fosfocreatinei. Este o sursă de energie pentru munca mușchiului inimii și a mușchilor scheletici. Nu este reabsorbită în tubulii renale și este excretată cu urină. În cazul afectării renale, nivelul creatininei în urină scade. Acest studiu este prescris pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare, a afecțiunilor acute și cronice ale rinichilor, precum și a bolilor endocrine.

Pentru a efectua un test de urină, se iau 100 ml de urină zilnică. În același timp, sângele este transmis creatininei pe stomacul gol. Valorile normale variază între 5,3 și 17,7 mmol / l.

Determinarea acidului uric

Determinarea acidului uric. Acidul uric, sintetizat sub formă de săruri de sodiu în ficat, se excretă în urină, eliberând organismul dintr-un exces de compuși de azot. În cazul în care apar disfuncționalități funcționale în rinichi, metabolismul acidului uric este perturbat și începe să se acumuleze în sânge, cristalizând în cavitățile articulare, precum și alte organe și țesuturi (guta).

Acest studiu este efectuat pentru a determina cauza formării de piatră, diagnosticul de guta și boala Konovalov-Wilson. Pentru analiză se iau 100 ml de urină zilnică. Rata este de 1,48-4,43 mmol / zi.

  • Ureea este produsul final de azot al metabolismului proteic. Acest compus este sintetizat în ficat și excretat în urină. Cu o concentrație ridicată de uree în sânge și o scădere a indicatorilor în urină, apare suspiciunea dezvoltării insuficienței renale. Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Indicatori de referință - 333,0-587,7 mmol / zi.
  • Alfa-amilaza este o enzimă digestivă produsă de glandele pancreatice și salivare. Diastaza eliberată din organism împreună cu urina este un marker al stării pancreatice. O creștere a concentrației sale în urină indică un conținut ridicat în sânge. Acest studiu este atribuit pacienților în diagnosticul de pancreatită acută și oreion. Norm - 16-64 EB.

Analiza urinei pe hCG pentru determinarea sarcinii

Gonadotropina corionică umană începe să fie eliberată de corion (țesutul germinant) în a patra zi după fertilizare. Creșterea concentrației de hCG în sângele unei femei gravide are loc în ziua 7-10 de la momentul concepției. Apoi, el a intrat în urină în formă neschimbată, unde a fost detectat cu ajutorul analizei calitative.

Pentru acest studiu se ia urina de dimineata, deoarece contine cea mai mare cantitate de hormon gonadotropina corionica.

Cultura urinei bacteriologice pe floră și sensibilitatea la antibiotice și bacteriofagi

În analiza urinei cu ajutorul cercetării identifică bacteriile în urină și se determină concentrația lor. Pentru aceasta, lichidul biologic luat de cateter este plasat într-un mediu nutritiv, iar creșterea microorganismelor este monitorizată. Dacă nu există niciunul, rezultatul este considerat negativ, iar atunci când se identifică tulpinile agentului patogen al unei anumite infecții, acesta este pozitiv.

În cazul detectării unui agent infecțios în urină în analiză sunt efectuate teste bacteriologice, precum și rezultatele obținute prin evaluarea sensibilității la antibiotice și bacteriofagi atribuite tratamentului cauzal. Aceasta ține cont de valorile de referință pentru fiecare tip de microorganism.

Analiza urinară (porțiunea medie a urinei de dimineață)

Coduri de cercetare și nume:

  • analiza urinei;
  • Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să respectați următoarele condiții:

  • Nu se recomandă utilizarea în ajunul studiului (10-12 ore): alcool, alimente picante, sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfecla, morcovi);
  • pe cât posibil, să elimine medicamentele diuretice;
  • înainte de a trece analiza pentru a produce o toaletă completă a organelor genitale externe;
  • Nu este recomandabil să luați analiza la femei în timpul menstruației.

În ajunul studiului, este recomandabil să obțineți un set cu un sistem de vid de unică folosință pentru colectarea și transportul urinei, cu instrucțiuni de la administratorul centrului medical. Pentru a livra biomaterialul într-un tub cu un conservant ar trebui să fie în timpul zilei.

Instrucțiuni pentru colectarea urinei atunci când se utilizează un kit pentru colectarea și transportul urinei cu un conservant

  • Deșurubați capacul recipientului.
  • După eliberarea primei porții de urină în toaletă, fără a întrerupe urinarea, umpleți recipientul la jumătate din volum.
  • Închideți capacul recipientului strâns.
  • Introduceți suportul în recipient prin gât (figura 1). Dacă urina se află în recipient timp îndelungat, este necesar să se amestece cu ajutorul suportului.
  • Introduceți tubul în suport. Apăsați tubul în așa fel încât acul suportului să perforeze dopul de cauciuc din capacul tubului (figura 2). Imediat dupa aceasta, tubul va incepe sa se umple cu urina.
  • După ce urina încetează să curgă în tub, scoateți tubul din suport (fig.3).
  • Apoi, trebuie să rotiți tubul de mai multe ori pentru a amesteca mai bine urina cu conservantul.
  • Pentru a livra biomaterialul in vitro ar trebui să fie în timpul zilei în laborator, transportând la temperatura camerei.

Instrucțiuni pentru colectarea urinei într-un recipient fără conservant

Dacă colectați urină în containerul dvs., cumpărat, de exemplu, într-o farmacie, trebuie să efectuați următorii pași:

  • Scoateți capacul din recipientul pregătit;
  • După eliberarea primei porții de urină în toaletă, fără a întrerupe urinarea, umpleți recipientul la jumătate din volum;
  • Închideți capacul strâns;
  • Livrați containerul în laborator cât mai curând posibil din momentul colectării (nu mai mult de 2 ore).

Nu avem taxe ascunse!

Sunați-ne!

Număr unic: 426-15-05

Analiza urinei (cum se colectează)

O examinare clinică generală a urinei este prescrisă de un medic pentru o evaluare obiectivă a stării dumneavoastră de sănătate, atât ca parte a diagnosticului primar (indiferent de diagnosticul intenționat) cât și ca măsură preventivă ca parte a examinării clinice a copiilor și a adulților.

Cu o zi înainte de analiza generală

În ajunul predării, nu este de dorit să mâncați alimente care au o culoare strălucitoare - legume și fructe care pot schimba culoarea urinei: sfecla, morcovi, afine, citrice, alimente picante și sărate. De asemenea, este de dorit să se utilizeze medicamente (vitamine, antipiretice, analgezice), să nu se utilizeze diuretice și apă minerală (aciditatea se poate schimba). În ajunul și imediat înainte de eliberarea urinei pentru analiză generală, ar trebui evitate sarcini intense, deoarece acest lucru poate duce la apariția proteinelor în urină.

Pregătirea pentru colectarea analizei generale a urinei

Pentru a evita contaminarea urinei prin diferite impurități externe înainte de analiză ar trebui colectate pentru a efectua o toaletă igienică temeinică a organelor genitale externe, clatirea lor sub un duș cu apă și săpun urina nu au fost separate de acestea. Nu se recomandă femeilor să efectueze un test de urină în timpul menstruației, nerespectarea acestei reguli poate denatura rezultatul, relevând o creștere semnificativă a numărului de celule albe din sânge, mucus și bacterii în urină.

Atunci când urinează, bărbații trebuie să întârzie pe deplin pliul de piele și să elibereze deschiderea externă a uretrei. Femeile împing labia.

După cistoscopie (examinarea vezicii urinare cu un instrument special - cistoscop), o analiză completă a urinei poate fi efectuată nu mai devreme de 5-7 zile.

Reguli pentru colectarea de urină pentru analiză generală - porțiune completă sau medie?

Urina pentru studiu trebuie colectată numai din porțiunea de dimineață (pe stomacul gol, imediat după somn), așa-numita urină "dimineață", care se acumulează în vezică peste noapte. Este permisă utilizarea urinei colectate nu mai devreme de 2-3 ore după ultima urinare (de preferință dimineața).

Până în prezent, medicii nu au o opinie unanimă despre colectarea corectă a analizei generale a urinei - pentru a colecta toate urina sau pentru a colecta doar o porțiune medie de urină.

Multe laboratoare indică faptul că, pentru analiza generală, se colectează o porțiune medie de urină în conformitate cu schema:

  • începeți să urinați în toaletă;
  • după 2-3 secunde, înlocuiți recipientul pentru colectarea analizei;
  • după umplerea recipientului pentru 2/3 sau 3/4 din volum, continuați urinarea în toaletă.

Aceleași reguli sunt stabilite în scrisoarea de informare N 5 din 22.02.2005 „Memo la pacientii cu privire la pregătirea pentru livrarea de analiza urinei și scaun“ și o scrisoare din partea Ministerului rus al Sănătății din 29.08.2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Un alt punct de vedere este acela că, pentru o analiză generală a urinei, este necesar să nu se colecteze partea medie a urinei, ci toată porțiunea de dimineață. Prin urmare, analiza se numește "analiză generală (clinică) a urinei". Apoi, toată urina colectată trebuie amestecată și partea ei (aproximativ 50-100 ml) turnată într-un recipient steril, care poate fi achiziționat în orice farmacie și livrat la laborator.

Aceste reguli sunt stabilite în „GOST R 53079.4-2008 Federația Rusă Național Standard de tehnologie de laborator clinic..“ „Atunci când a lua o urină de dimineață pentru o analiză generală a tuturor porțiunii colectate de urină de dimineață (este de dorit ca urinarea anterioară nu a fost mai târziu de ora două dimineața) într-o mâncare bine spălată, curată și uscată, cu urinare liberă. Este recomandabil să se utilizeze un vas cu gât larg și un capac, dacă este posibil, este necesar să se colecteze urina imediat în vas, în care acesta va fi livrat la laborator. Urina din vas, rață, oală nu poate fi luată, deoarece chiar și după clătirea acestor vase, precipitatul de fosfați poate fi menținut, contribuind la descompunerea urinei proaspete. Dacă nu este colectată toată cantitatea de urină colectată la laborator, este necesară o amestecare amănunțită înainte de a se amesteca partea sa, astfel încât sedimentul care conține elementele formate și cristalele să nu se piardă ".

De ce este atât de important să colectați toată urina de dimineață? Urina se formează în rinichi, se acumulează în vezică și se excretă prin uretra. Prima parte a urinei poate prezenta prezența inflamației în tractul urinar inferior - uretra (uretră) - dacă conține globule albe și / sau celule roșii din sânge. A doua (partea mediană) a urinei poate dezvălui patologia în tractul urinar superior (rinichi, ureter). A treia porție de urină poate indica starea vezicii urinare.

Dacă există abateri de la normă în testul de urină generală, medicul poate prescrie o analiză urinară repetată sau poate prescrie alte tipuri de teste de urină. Deci, atunci când detectează o proteină, poate fi prescrisă o analiză precum determinarea cantității de proteine ​​din urină zilnică. Iar în cazul abaterilor de la normă în celulele roșii, celulele albe din sânge și / sau cilindrii, este prevăzut și un test suplimentar de urină conform lui Nechyporenko.

Depozitarea și livrarea analizei de urină la laborator

Urina colectată trebuie livrată la laborator cât mai curând posibil. Depozitarea prelungită a urinei la temperatura camerei duce la o schimbare a proprietăților fizice, distrugerea celulelor și proliferarea bacteriilor. Urina colectată pentru analiza generală poate fi păstrată în frigider cel mult 1,5-2,0 ore. Cea mai acceptabilă modalitate de păstrare a urinei este răcirea (poate fi păstrată în frigider, dar nu înghețată). În timpul răcirii, elementele în formă nu sunt distruse, dar efectul asupra determinării densității relative este posibil.

Analiza urinei Urină medie

Această porțiune de urină nu trebuie să atingă pielea atunci când o colectați în feluri de mâncare sterilă. În caz contrar, bacteriile pot intra în urină de pe piele și diagnosticul nu va fi corect.

Când colectați porțiunea medie, trebuie să spălați mai întâi o parte din urină în toaletă și numai apoi să o colectați în vasele pe care le-a dat medicul, ultima porție de urină trebuie, de asemenea, să fie drenată în toaletă.

Dacă un bărbat colectează o porțiune medie de urină, trebuie să țină preputul în timpul urinării.

O femeie trebuie să primească un tampon steril sau o cârpă umedă pentru a putea șterge organele genitale externe în jurul uretrei înainte de a începe procesul de urinare. O femeie ar trebui, de asemenea, să fie avertizată să-și țină labiile în timpul urinării (pliuri de piele care împiedică intrarea în vagin și uretra) astfel încât urina să nu atingă pielea.

O analiză a urinei învechite poate da rezultate eronate și poate provoca un diagnostic incorect. Prin urmare, dacă locuiți departe de instituțiile medicale, ceea ce complică livrarea imediată a urinei la laborator, vi se poate cere să toarcem puțină urină din porțiunea de mijloc într-un diapozitiv de sticlă sau într-un tub de laborator direct la locul de testare.

În laborator, pot utiliza două metode de detectare a semnelor de infecție: prin centrifugarea urinei sau prin însămânțarea acesteia.

Eșantioane de urină

În funcție de scopul studiului, probele de urină sunt colectate fie în porțiuni separate, fie pe o anumită perioadă de timp. Prima porțiune de urină (pe stomacul gol, imediat după somn) este utilizată pentru analiză generală, cea de-a doua porțiune de dimineață a urinei este utilizată pentru studii cantitative în legătură cu eliberarea creatininei și pentru examinarea bacteriologică, o porțiune aleatorie pentru studii clinice și chimice calitative sau cantitative, cuantificarea excreției analitice.

Un cateter sau o puncție a vezicii urinare poate fi utilizată numai în cazuri extreme - la nou-născuți, sugari, pacienți cu boli de prostată, uneori pentru studii microbiologice. Dintr-un cateter de lungă durată, urina pentru cercetare nu poate fi luată.

Eșantioane de urină (clasificare NKF)

Prima urină dimineața

(specimen prima dimineață)

Compoziția nu afectează caracteristicile dietei în timpul zilei și activitatea fizică. Distrugerea posibilă a elementelor uniforme la un pH ridicat și / sau o densitate relativă scăzută. Cea mai mare concentrație a tuturor componentelor. Long este în vezică. Optim pentru determinarea concentrațiilor de nitrit, proteine, teste de sarcină, examen microscopic

A doua porțiune dimineață

(specimen secundar, evacuat dublu)

Urina mai puțin concentrată. Elementele uniforme rămân intacte.

O singură porție de urină - probă aleatorie

(specimen aleator, spot)

Cel mai simplu mod de a ajunge.

Folosit pentru studiul compoziției chimice, microscopia sedimentelor urinare

Volumul zilnic al urinei

(specimen temporizat de 24 de ore)

Utilizat pentru studiul cantitativ al compoziției chimice a urinei

Porțiunea de urină colectată pentru o anumită perioadă de timp

(specimen de urină temporizată - volum 2, 4, 5 ore)

monitorizarea diabetului;

pentru a determina nivelul de glucoză la 2 ore după ce pacientul mănâncă alimente bogate în carbohidrați

* NKF (Fundația Națională a Rinichilor)

Când colectați prima sau a doua dimineață de urină, nu consumați lichidul după 22 de ore (nu mai mult de 1 / 2-1 pahar de apă este acceptabil).

Prima porțiune de urină de dimineață, care este colectată în vezică în timpul nopții (de preferință, urinarea anterioară trebuie să fie nu mai târziu de două dimineața), este preferabil utilizată pentru analiza generală. Aceasta elimină fluctuațiile zilnice ale performanței zilnice, iar caracteristica parametrilor studiați este mai obiectivă.

Atunci când se ia urina de dimineață (de exemplu, pentru analiza generală), se colectează întreaga porțiune de urină dimineață, dar ele pot intra în ele elementele celulare care nu sunt legate de sistemul urinar, cum ar fi celulele epiteliului keratinizat din părțile exterioare ale organelor genitale.

De aceea, de regulă, prima porțiune de urină nu este utilizată. A doua parte a urinei este colectată într-un vas curat și uscat. Ustensile cu urină bine închise, cu un capac și livrate la KDL.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că în prima porțiune a urinei se găsesc elemente celulare valoroase care indică inflamația uretrei (test de două sticle, test de trei sticle).

Primul eșantion de dimineață este turnat, al doilea eșantion este colectat și trimis pentru analiză.

Probele de urină aleatorie pot fi colectate în orice moment. Acestea sunt utilizate pentru examinarea clinică generală și testul Nechiporenko. Înainte de colectarea urinei, se efectuează o toaletă completă a organelor genitale externe.

Urina colectată trebuie transmisă cât mai curând posibil la CDL. În mod ideal, trebuie efectuat un test de urină în decurs de o oră după ce ați luat proba. Timpul scurs de la colectarea materialului este esențial pentru evaluarea morfologică a componentelor instabile ale sedimentelor urinare.

În studiul analitilor în porțiuni aleatoare ale urinei trebuie să se țină seama de fluctuațiile zilnice ale excreției lor.

Fluctuațiile zilnice în excreția anumitor analiți în urină

Excreția maximă (timpul zilei în ore)

Excreția minimă (timpul zilei în ore)

Domeniul oscilațiilor (procent din media pe zi)

Probele pentru o anumită perioadă de timp colectate după prima urină de dimineață.

Dacă este necesar să colectați urină pentru analiză cu 10-12 ore înainte de culcare, pacientul ar trebui să golească vezica și să ia notă de timpul acestei acțiuni. Această parte a urinei nu este necesară pentru analiză. Apoi pacientul colectează urină în 10-12 ore în feluri de mâncare gătite, în care proba este livrată la CDL. În timpul zilei, colectarea de urină se efectuează în mod similar - după 2-3 ore.

În timpul testului Zimnitsky și studiul profilului glucosuric, colectarea de urină este utilizată pentru o anumită perioadă de timp.

Atunci când se colectează urina zilnică, pacientul o colectează în decurs de 24 de ore într-un program regulat de băut [1,5-2 litri pe zi].

Dimineața, la 6-8 ore, eliberează vezica urinară (această parte a urinei este turnată) și apoi în timpul zilei colectează toată cantitatea de urină într-un vas curat cu un gât larg și un capac bine fixat, cu o capacitate de cel puțin 2 litri. Ultima porțiune este luată exact în momentul în care colecția a fost începută cu o zi înainte (se observă timpul începutului și sfârșitului colecției). Dacă nu este trimisă toată cantitatea de urină la laborator, cantitatea de urină zilnică este măsurată, amestecată bine, aproximativ 50 ml sunt turnate într-un recipient curat și uscat, care este etichetat cu cantitatea exactă de urină colectată pe zi (cantitatea zilnică de urină) și trimisă pentru analiză.

- timol (mai multe cristale de timol per 100 ml de urină), pentru glucoză, uree, acid uric, potasiu, calciu, oxalat, citrat;

- azida de sodiu (0,5 sau 1,0 g) pentru întreaga cantitate de urină zilnică, pentru catecholaminele și metaboliții lor, acidul 5-hidroxi-acetic, calciu, magneziu, fosfații;

- acid clorhidric (25 ml, care corespunde volumului de urină 6 moli / zi), pentru porfirine, urobilinogenul este carbonat de sodiu, 2 g pe litru de urină.

De asemenea, este posibil să se utilizeze:

- lichide Muller (10 g sulfat de sodiu, 25 g dicromat de potasiu, 100 ml apă) în 5 ml pentru 100 ml de urină;

- granule de 3-4 acid boric pe 100 ml de urină;

- acid acetic glacial în 5 ml pentru întreaga cantitate de urină zilnică;

- Benzoat sau fluorură de sodiu 5 g pentru întreaga cantitate de urină zilnică.

- toluen, se adaugă câțiva mililitri de toluen în vas cu urină, astfel încât să acopere întreaga suprafață a urinei cu un strat subțire; dă un efect bacteriostatic bun și nu interferează cu analizele chimice, ci cauzează o ușoară turbiditate.

- Formalin, se adaugă în proporție de aproximativ 3-4 picături pe 100 ml de urină, inhibă creșterea bacteriilor, păstrează elementele celulare, dar interferează cu anumite definiții chimice (zahăr, indicaan).

- cloroform, se adaugă la o cantitate de 2-3 ml de apă cloroform (5 ml de cloroform pe 1 litru de apă) pe 100 ml de urină, prezintă un efect necorespunzător al conservării și, de asemenea, afectează negativ rezultatele studiului sedimentului de urină (schimbarea celulelor) și rezultatele unor studii chimice.

MODELE SPECIALE DE CERCETARE

Tipurile speciale de cercetare necesită o îndeplinire deosebit de precisă a tuturor cerințelor de colectare a materialelor.

Când colectați prima porțiune de urină de urină - nu consumați lichid după 22 de ore (nu mai mult de 1 / 2-1 pahar de apă este permisă). În ajunul testului, se recomandă să nu se mănânce legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfecla, morcovi etc.) și să nu ia diuretice. În prima urină de dimineață, eliberați o cantitate mică de urină (primele 1 - 2 secunde). Pentru a elibera în toaletă și apoi, fără a întrerupe urinarea, înlocuiți un recipient pentru colectarea urinei în care să colectați aproximativ 50 ml de urină. Ustensile cu urină bine închise, cu un capac și livrate la KDL.

Pentru a evita intrarea impurităților, urina nu poate fi examinată în timpul menstruației.

Evaluarea urinei trebuie efectuată în 2 ore de la primirea materialului. Atunci când urina livrată este ținută în încăperi o perioadă lungă de timp, elementele celulare sunt distruse, urobilinogenele sunt restaurate la urobilini și rezultatele se pot dovedi a fi false-negative. În plus, este posibilă contaminarea cu bacterii și ciuperci, a căror activitate vitală duce la formarea amoniacului, alcalinizarea urinei și creșterea valorii pH-ului și, în timpul glicozuriei, la scăderea conținutului de glucoză.

Probele constau într-un studiu de 2 sau 3 porții de urină, obținut secvențial cu o singură urinare. Înainte de test, pacientul trebuie să mențină urina timp de 3-5 ore. Toate recipientele trebuie pregătite în prealabil, fiecare indicând numărul porției.

În timpul testului, trei vase (ochelari) colectează porțiunea de dimineață a urinei după cum urmează: dimineața, pe stomacul gol, după trezirea și îngrijirea toaletă a organelor genitale externe, pacientul începe să urineze în primul vas, continuă în al doilea și se termină în cel de-al treilea. Predominant în volum ar trebui să fie a doua porție. Este important să se acorde atenție faptului că partea finală a urinei este colectată în a treia navă.

Cu un test de 3 cupe, un masaj poate fi realizat cu un masaj al prostatei sau veziculelor seminale. Pacientul urinează în primele două vase, lăsând o parte din urină în vezică. După aceasta se efectuează masajul glandei prostate și pacientul umple vasul 3 cu urină. Modificările ultimei porții din urină (după masajul glandei prostate sau veziculelor seminale) indică un proces inflamator în aceste organe.

La diagnosticarea bolilor urologice la femei, se utilizează mai frecvent un eșantion de două vase, adică în urină, urina este împărțită în două părți, este important ca prima parte în acest caz să fie mică în volum.

Pentru studiu se iau nu mai mult de 15-20 ml (de preferință urină dimineața). După o toaletă atentă, la urinare, ele iau doar o parte din urină, excluzând astfel intrarea celulelor albe din sânge și a globulelor roșii din organele genitale.

Versiunea clasică a studiului necesită respectarea strictă a regulilor de stocare a urinei pe o perioadă lungă de timp. Urina este colectată în timpul zilei: dimineața pacientul eliberează vezica urinară și apoi, în 24 de ore, colectează urina într-un vas cu mai multe picături (4-5) de formalină sau 2-3 cristale de timol, se recomandă păstrarea urinei în frigider.

Pentru a evita obținerea unor date subestimate, datorită dezintegrării elementelor uniforme în urină neutră (alcalină) sau la densitate scăzută, este necesară prescrierea alimentelor din carne cu restricție de fluide în ziua anterioară testului pentru a obține urină acidă și o concentrație mai mare.

10-12 ore este o opțiune - dacă nu este posibilă colectarea urinei conform condițiilor descrise, este posibilă colectarea urinei de 10-12 ore. În acest caz, precizia rezultatului suferă, dar este mai ușor să colectați urină. Adunați urina în timpul nopții și organizați-o după cum urmează: la ora 10 seara pacientul eliberează vezica urinară, urina este turnată și ora 8 urinare dimineața nu ar trebui să fie (intervalul de timp 10h); toate urina colectată la ora 8:00 este trimisă la laborator pentru examinare. Cu nici un model, această opțiune nu este potrivită pentru colectarea urinei.

În dimineața, pacientul golește vezica. Urina sa turnat. O oră mai târziu, se colectează urină (porțiunea de control), în același mod ca și în testul Nechiporenko, după care se administrează intravenos 30 mg de prednisolon în 10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. După perfuzia la intervale de o oră, se colectează 3 probe de urină, care, la fel ca porțiunea de control, fac obiectul studiului Nechiporenko; prin urmare, colectarea de urină, ia Yari urinare: numai porțiunea de mijloc. Examinați urina din nou 24 de ore după perfuzia cu prednisolon.

În timpul zilei, urina este colectată în porții orale separate: