Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratament și cum să preveniți complicațiile

În timpul sarcinii, corpul femeii este reconstruit treptat. Dar, uneori, adaptarea are loc la limita posibilităților, ceea ce creează premisele pentru apariția patologiilor gestationale. Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii apar, de asemenea, în cazul în care organismul matern nu este în măsură să se adapteze la creșterea rapidă a fătului. Schimbările de încărcare a rinichilor și a caracteristicilor urodynamice în această perioadă pot duce la boală, care nu dispar întotdeauna după naștere.

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Aceasta se datorează unui perete abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de susceptibil de a se întinde, astfel că uterul în creștere pune presiune asupra ureterelor, determinându-i să îngustă și să înrăutățească fluxul de urină. În cazul sarcinii repetate, pielonefrită primară apare mult mai rar.

Cine este în pericol

Anumite condiții sunt necesare pentru inflamația sistemului pelvis-pelvis.

  • Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale ale structurii rinichilor sau ureterelor încalcă mecanismul de scurgere a urinei. Înainte de sarcină, aceasta poate să nu atragă atenția, dar în stadiile incipiente există adesea semne de stagnare a urinei și de dezvoltare a inflamației.
  • Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi care au fost concepute, bacteriurie asimptomatică, precum și cistită, colită și focare de infecție cronică în organism pot duce la infecții renale.
  • Încălcări ale urodinamicii. În mod normal, urina curge în uretere în vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile gravide, sub acțiunea progesteronului, există o scădere a motilității ureterelor, o creștere moderată a bazinului, o slăbire a sfincterilor. Prin urmare, poate apărea refluxul urinei - un reflux. Caracterul turbulent al fluxului de urină afectează, de asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestative. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice conduc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterococi.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută se caracterizează printr-un debut ascuțit, manifestat prin semne de intoxicare, o creștere a temperaturii. Pielonefrita cronică are loc cu perioade de exacerbare și remisiune, fiind o consecință a bolilor acute. În funcție de perioada de gestație, semnele patologiei au propriile caracteristici.

  • 1 trimestru Pronunțată sindrom de durere care seamănă cu colică renală. Principala localizare este în spate, dar dă și abdomenului inferior, organele genitale.
  • 2 și 3 trimestre. Sindromul de durere nu este atât de pronunțat, tulburări de urinare mai tulburate. Uneori, când apare un atac de durere, o femeie are o poziție forțată a genunchiului, în care starea ei este ușoară.

Ce se poate întoarce

Timpul critic pentru debutul patologiei este al doilea trimestru. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului conduce la primele simptome. În aceeași perioadă, pot apărea primele complicații. Posibile consecințe asupra fătului: infecție intrauterină, întârziere de dezvoltare, naștere mortală. În etapele ulterioare se pot dezvolta următoarele complicații:

  • anemie;
  • livrare prematură;
  • placentar insuficiență;
  • preeclampsie;
  • septicemie;
  • șocul toxic infecțios.

Script greșit

Gestoza este o complicație periculoasă, care, în cazuri grave, poate duce la abrupția placentară și la moartea fetală, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această condiție apare pe fundalul retenției de lichide și în formarea edemului, hipertensiunii arteriale. O proteină apare în urină care transporta o parte din apă cu ea și intensifică manifestările gestozei.

Gestoza afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corporale. Umflarea fundului duce la afectarea vizuală. Transpirația părții lichide a sângelui apare și în mușchiul inimii. Consecința este o încălcare a ritmului, bradicardie, dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă, de asemenea, în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb de gaze conduce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea DIC, care poate apărea într-o formă cronică în timpul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există un risc de tromboză și embolie.

Când gestația este contraindicată

Pentru a împiedica dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesară o abordare deliberată a sarcinii. Pielonefrita nu apare intotdeauna sub forma severa. Dar există condiții în care este imposibil să se reducă riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

  • pyelonefrita, care este combinată cu azotemia;
  • hipertensiune arterială în pielonefrită cronică;
  • o singură leziune renală;
  • glomerulonefrita cu hipertensiune sau azotemie.

studiu

Dacă se suspectează pielonefrită, se prestează teste de laborator și examinări instrumentale. Probele sunt cu siguranță efectuate:

A condus un studiu complet de sânge și studiu de urină Nechiporenko. Când patologia relevă un număr mare de leucocite în urină, celulele bacteriene. O creștere a concentrațiilor de azot rezidual și a ureei este, de asemenea, găsită adesea.

Diagnosticarea instrumentală se realizează numai prin metode sigure pentru copil, metodele radiologice și radioizotopice nu se utilizează. Bazele diagnosticului sunt:

  • Ecografia rinichilor cu doppler;
  • imagistica termica;
  • cistoscopie;
  • cystochromoscopy.

Opțiunile de tratament

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii vizează îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și ameliorarea principalelor simptome. Sunt utilizate metode de droguri și non-droguri.

rație

Dieta ar trebui să contribuie la creșterea cantității de urină, acidificarea acesteia și îmbunătățirea debitului. Prin urmare, este necesar să beți suc de afine, apa minerală recomandată fără gaze. Meniul limitează cantitatea de sare, murături, feluri de mâncare grase și picante. exclud:

Rețete populare

Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în combinație cu terapia conservatoare. Cauza inflamației rinichiului este o infecție bacteriană și nu poate fi înfrântă fără antibiotice. De la metode populare la domiciliu, puteți aplica comisioanele pentru rinichi, decoctul de rădăcină, lingonberry. Feedbackul asupra acestui tratament este pozitiv din partea medicilor și a pacienților.

medicină

Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea agentului patogen față de acesta și de perioada de gestație. Utilizați medicamente protejate cu aminopenicilină pe cale orală sau prin injectare:

  • amoxicilină și acid clavulanic;
  • amoxicilină și sulbactam.

În cazul intoleranței la penicilină, se prescriu cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar li se dă preferință la o dată ulterioară. Din al doilea trimestru puteți aloca macrolide.

Următoarele antibiotice au consecințe negative asupra copilului:

  • fluorochinolone;
  • sulfonamide;
  • aminoglicozidele.

Ele sunt folosite numai în cazuri grave din motive de sănătate de la mamă. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul de vindecare este o dublă analiză a urinei.

operație

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Aceasta se întâmplă de obicei cu ineficacitatea terapiei medicamentoase și cu dezvoltarea unui abces sau a unui carbuncle al rinichiului.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică atunci când conservarea sarcinii devine imposibilă. O întrerupere medicală se efectuează în următoarele condiții:

  • pielonefrită pe fondul preeclampsiei severe;
  • insuficiență renală acută;
  • hipoxie fetală acută;
  • ineficiența tratamentului și deteriorarea acestuia.

Pielonefrita identificată la femeile gravide duce la nevoia de spitalizare planificată. Prima dată când se efectuează în primul trimestru, pentru a determina posibilitatea conservării sarcinii și a tacticii de tratament. A doua internare obligatorie se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, când crește riscul complicațiilor. Acest lucru vă permite să luați măsurile necesare în timp și să reduceți riscurile.

Pielonefrită în timpul sarcinii

După cum știți, femeile sunt predispuse la pielonefrită de 5 ori mai des decât jumătatea masculină a umanității, datorită trăsăturilor anatomice ale sistemului urinar al corpului feminin. La femeile gravide, pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli extrageneale și este diagnosticată în 6-12% din cazuri. Tratamentul acestei boli în timpul sarcinii trebuie să înceapă imediat, deoarece infecția afectează în mod negativ nu numai starea femeii, ci și sănătatea și dezvoltarea fătului.

Pyelonefrita la femeile gravide: definiție și clasificare

Pyelonefrita este procesul inflamator din rinichi, care captează atât țesutul interstițial al organului, cât și sistemul de placare cu pelvis-pelvis (locul unde urina se acumulează).

clasificare

  1. În funcție de mecanismul de dezvoltare:
    • pielonefrită primară (boala a apărut singură, nu a fost precedată de nici o patologie a sistemului urinar);
    • secundar - un proces inflamator în rinichi, dezvoltat pe fondul nefroptozei existente (prolapsul rinichiului), urolitiazei (urolitiazei) sau altor boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
  2. Adrift:
    • acut - un proces inflamator în rinichi dezvoltat pentru prima dată în timpul gestației sau a gestației, așa că se numește pielonefrită în timpul sarcinii sau pielonefritei gestative;
    • cronică - boala a apărut înainte de concepție și sa manifestat în timpul sarcinii (exacerbarea procesului cronic).
  3. Prin localizare:
    • bilaterale, atunci când ambii rinichi sunt implicați în acest proces;
    • unilateral (pe partea dreaptă sau pe stânga) - în timpul gestației, uterul se îndreaptă spre dreapta pe măsură ce crește și "oprimă" rinichiul drept, ca urmare a faptului că pielonefrita din dreapta este diagnosticată mai des la mamele în așteptare.
  4. Conform formularului:
    • seroasă;
    • purulent (forma cea mai nefavorabilă a bolii, în special în timpul gestației);
    • latent (fără manifestări clinice);
    • hipertensiv (cu tensiune arterială crescută);
    • azotemic (cu dezvoltarea insuficienței renale) și altele.

În plus, pielonefrita gestațională este împărțită în trei tipuri:

  • pielonefrită în timpul sarcinii;
  • pyelonefrita la naștere (adică în timpul nașterii);
  • pielonefrită postpartum sau puerperas (clinica de pielonefrită gestatională postpartum apare în zilele 4-6 și a doua săptămână a perioadei postpartum).

Cauzele și mecanismul bolii

Pielonefrita gestationala provoaca microorganisme patogene si patogene conditionale: bacterii si virusuri, protozoare si ciuperci. Cele mai frecvente agenți cauzali ai bolii sunt bacteriile gram-neurologice ale grupului intestinal: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella și altele, precum și Streptococcus și Staphylococcus. Agenții infecțioși sunt distribuiți în principal pe cale hematogenă (cu flux sanguin) din focarele existente ale infecției cronice (amigdalele, dinții carieni, tractul respirator, vezica biliară inflamată etc.). Dar este posibilă și o cale ascendentă de infecție din uretra, vezică sau focare cronice ale organelor genitale (cervicită, colită, endometrită etc.).

Mecanismul de dezvoltare

De ce apare pielonefrită atât de des în timpul sarcinii? Principalul factor predispozant este mecanic. Uterul în creștere strânge organele vecine, în special ureterele, care perturbe scurgerea urinei din sistemul pelvian renal, rămâne acolo și servește ca un mediu nutritiv favorabil pentru creșterea și reproducerea agenților infecțioși. În acest sens, pielonefrita se dezvoltă adesea în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Al doilea punct, care predispune la dezvoltarea bolii, sunt modificările hormonale și umorale ale organismului asociate cu sarcina. Datorită acestor factori, tractul urinar superior suferă modificări anatomice (hipotensiune, hipokinezie, dischinezie a sistemului pelvian-pelvian). În special, sub influența hormonului de sarcină - progesteron, care este destinat să relaxeze nu numai mușchii uterului, ci și toți ceilalți mușchi neted al organelor interne, ureterele se dilată, se alungă și se îndoaie cu îndoiri. În plus, aparatul ligamental al rinichilor este slăbit, ceea ce crește nefroptoza.

În al treilea rând, creșterea nivelului de estrogen la femeile gravide dă naștere la creșterea florei patogene, în special la E. coli. De asemenea, nu uitați de o imunitate puțin redusă în perioada de gestație - care împiedică organismul matern să respingă fătul ca pe un obiect străin.

Cel mai adesea femeile însărcinate cu pielonefrită. În 93% din cazuri, rinichiul drept este implicat în procesul inflamator datorită dextrorării uterului gravidă și a caracteristicilor anatomice ale venei ovariene drepte.

Factori de risc

Anumiți factori pot provoca apariția bolii la femeile gravide:

  • infecții ale tractului urinar anterioare (cistită, uretrită, bacteriurie asimptomatică sau bacteriospermie asociată asimptomatică);
  • anomalii ale sistemului urinar;
  • urolitiaza (pietrele la rinichi agravează staza de urină în pelvisul renal, ceea ce duce la activarea florei oportuniste și dezvoltarea procesului inflamator);
  • inflamațiile organelor genitale feminine (cel mai adesea este colpita și vulvovaginita);
  • vaginoză bacteriană;
  • nivelul de trai scăzut (nutriție și condiții de viață necorespunzătoare, producție grea și dăunătoare);
  • diabet zaharat;
  • patologia extragenitală cronică (boli tiroidiene, boli cardiovasculare, afecțiuni endocrine).

În perioada postpartum

În primele zile după naștere, riscul de apariție a bolii crește semnificativ, ceea ce este facilitată de apariția unor noi factori:

  • contracția (involuția) uterului apare încet, ceea ce în primele 5-6 zile ale perioadei postpartum creează compresia (compresia) ureterelor;
  • conservarea în organismul maternal a progesteronului (până la trei luni), care susține dilatarea (dilatarea) ureterelor și uretrei;
  • complicațiile perioadei postpartum (sângerări târzii datorate hipotoniei uterului sau a reziduurilor de după naștere);
  • inflamarea organelor genitale;
  • tulburările urologice cauzate de retenția urinară acută sau de cateterizarea prelungită a vezicii urinare (în primele 2 ore după naștere).

Gradul de risc

  • 1 grad (risc scăzut)
    Acest grad de risc este atribuit femeilor gravide cu pielonefrită necomplicată, care a apărut pentru prima dată în perioada de gestație. Atunci când se acordă un tratament adecvat și în timp util, o amenințare gravă la adresa sănătății mamei și fătului este minimă. Cursul sarcinii și livrarea fără complicații.
  • 2 grade (risc moderat)
    În istoria femeilor există pielonefrită cronică, care, până la 30% din cazuri, devine cauza unei sarcini complicate. Dacă complicațiile nu se dezvoltă, cursul sarcinii și al nașterii se termină favorabil, altfel este posibilă nașterea prematură sau avortul spontan.
  • Gradul 3 (risc ridicat)
    Un risc crescut de pielonefrită este atribuit femeilor la care evoluția bolii este complicată de insuficiență renală și hipertensiune arterială sau de inflamația unui singur rinichi. Prelungirea ulterioară a sarcinii este contraindicată.

Imagine clinică

Pielonefrita gestationala incepe acut, cu semne de intoxicatie si simptome urologice. Severitatea sindromului de intoxicare depinde de forma și durata bolii. În plus, importanța minoră nu este tipul de agent patogen, masivitatea infecției, calea de penetrare a infecției, imunitatea femeii, perioada de gestație.

Principalele simptome ale intoxicației includ: febră până la 38 - 40 de grade, frisoane și transpirații, cefalee, letargie, greață și vărsături. În plus, există dureri de tracțiune sau durere în regiunea lombară. Dacă un rinichi este afectat, durerea apare pe partea sa, dacă ambele sunt, atunci durerea vă îngrijorează de ambele părți. Este posibil să aveți urinare frecventă și dureroasă, pacientul observând o urină tulbure amestecată cu puroi sau fulgi.

Diagnosticul pielonefritei în timpul sarcinii

Pielonefrita diferențiată este necesară cu amenințarea avortului. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt atribuite următoarele teste de laborator:

  • număr total de sânge (leucocitoză, anezinofilie, anemie, limfopenie, ESR accelerat);
  • analiza biochimică a sângelui (creatinină crescută, azot, poate crește bilirubina, AST și ALT);
  • analiza urinei (creșterea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri);
  • urină în conformitate cu Nechyporenko;
  • urină conform lui Zimnitsky (isohostenurie și nicturie);
  • cultura urinară bacteriologică pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Din metodele instrumentale, rolul principal este jucat de ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite nu numai diagnosticarea extinderii sistemului pelvisului renal, dar și determinarea carbunclelui sau a abcesului rinichiului, inflamarea țesutului pararenal. Cromocistoscopia și cateterizarea ureterală sunt, de asemenea, utilizate pentru a restabili fluxul de urină. În perioada postpartum și în situații extreme, atunci când există o amenințare la adresa vieții femeii, sunt prescrise urografia excretoare și scintigrafia dinamică.

Pyelonefrita la femeile gravide: complicații, efecte asupra fătului

Boala nu reprezintă numai o amenințare la adresa sănătății mamei care se așteaptă și a cursului sarcinii, dar are și un efect negativ asupra creșterii și dezvoltării fătului.

Condițiile de sarcină, care sporesc probabilitatea apariției bolii, numită perioada critică:

  • 24-26 săptămâni (apariția amenințării cu întreruperea cauzată nu numai de creșterea excitabilității uterului, ci și de starea febrilă a femeii, de sindromul durerii și de acțiunea exotoxinelor bacteriene din grupul intestinal);
  • 32 - 34 săptămâni - dimensiunea uterului este maximă, ceea ce afectează în mod semnificativ topografia rinichilor și determină comprimarea ureterelor;
  • 39 - 40 de săptămâni - în ajunul nașterii, partea prezentă a fătului se scufundă în pelvis și presează împotriva intrării sale, determinând comprimarea vezicii urinare, stagnarea urinei în tractul urinar și pelvisul renal;
  • 4 - 12 zile după livrare.

Complicații în timpul sarcinii

Boala (mai ales în timpul exacerbării procesului cronic) crește riscul următoarelor complicații obstetricale:

  • gestoza târzie (până la 89% și mai mult la femeile cu pielonefrită cronică);
  • amenințarea întreruperii și avortului spontan în primul trimestru;
  • livrare prematură;
  • insuficiență secundară placentară;
  • anemie;
  • anomalii ale forțelor generice;
  • sângerare în timpul și după naștere;
  • septicemia (infecția sângelui) și septicopiemia (infecția sângelui și formarea focarelor purulente în organism);
  • șocul toxic infecțios;
  • boli septice purulent după naștere;
  • insuficiență renală acută.

Complicații fetale

La rândul său, această sau o complicație obstetrică afectează în mod negativ dezvoltarea prenatală a copilului și conduce la următoarele consecințe:

  • hipoxia și întârzierea creșterii fetale (rezultatul preeclampsiei, anemiei și insuficienței placentare);
  • fetale moarte fetale, în timpul nașterii sau în primele 7 zile de viață (mortalitatea perinatală ajunge la 30%);
  • infecția intrauterină (în stadiile incipiente conduce la malformații fetale);
  • icter prelungit;
  • dezvoltarea bolilor septice purulente după naștere;
  • imunitate redusă.

Tratamentul și livrarea

Obstetrician-ginecologul împreună cu urologul (nefrologul) este implicat în tratamentul pielonefritei gestative. Toate mamele viitoare cu proces acut sau exacerbarea cronică sunt supuse spitalizării obligatorii.

Terapie non-medicament
Primul pas în tratament este de a restabili trecerea urinei utilizând următoarele măsuri:

  • Pat de odihnă
    Poziția orizontală și căldura îmbunătățesc fluxul sanguin în rinichi și împiedică stagnarea urinei în pelvisul renal și în uretere. Spălarea patului este prescrisă pentru o perioadă de 5-7 zile (până când dispar simptomele de intoxicare și scade temperatura). Într-un proces unilateral, o femeie este plasată pe o parte sănătoasă cu genunchii îndoiți și câteva ridică capătul piciorului patului. În această poziție, uterul deviază de la rinichiul inflamat și scade presiunea asupra ureterului. În cazul pielonefritei bilaterale, se recomandă mamei insarcinate să ia (de 3 până la 5 ori pe zi) poziția genunchiului, în care uterul este deviat și oprește apăsarea pe rinichi și uretere.
  • dietă
    Când inflamația rinichilor arată o băutură acru bogată, până la 3 litri pe zi. Băuturile de fructe de afine și de lingonberry, decoctul (infuzia) de frunze de afine, lingonberry, coada-calului, ovăz, trandafir sălbatic, musetel, au proprietăți de vindecare. Este necesar să excludeți ceaiul, cafeaua, băuturile dulci gazoase, ciocolata, preparatele grase, prajite și picante, alimentele afumate și muraturile, mâncarea fast-food. Alimentele ar trebui să fie coapte, fierte sau fierte.

Tratamentul medicamentos

  • Terapia cu antibiotice
    Baza tratamentului bolii este prescrierea medicamentelor antibacteriene. În primele 12 săptămâni, este prescrisă ampicilina, oxacilina sau penicilina. În al doilea trimestru, administrarea de antibiotice cefalosporine (kefzol, claforan) și macrolide (josamycin, rovamycin) este permisă pe o durată de 7 până la 10 zile.
  • nitrofurani
    Începând cu al doilea trimestru, uroantisepticele sau nitrofuranii (5-NOK, nitroxolina, furadonina, nevigramona) se adaugă la antibiotice.
  • Antispastice și medicamente de desensibilizare
    Suprastin, claritina sunt prescrise de agenți de desensibilizare, dar nu-spa, papaverină, baralgin ca antispasmodici. În plus, arată utilizarea sedativelor (extract de Valerian sau motherwort).
  • Medicamente diuretice
    Pentru a spori efectul antibioticelor, diureticele sunt prescrise într-o doză mică (diclothiazidă, furosemidă).
  • Terapia prin perfuzie
    În scopul dezintoxicării, soluțiile saline sunt tratate intravenos, prin reocupare cu rheopiglugină, hemodez.
  • Vitamine și preparate din fier

Tratamentul chirurgical
În caz de eșec al tratamentului conservator, se efectuează o intervenție chirurgicală:

  • cateterizarea ureterelor;
  • nefrostomia, decapularea sau rezecția rinichiului și, în cazuri grave, și îndepărtarea rinichiului atunci când apare o inflamație purulent-distructivă (nefrită, vasculare sau abcesul rinichiului).

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • nici un efect după terapia cu antibiotice (1-2 zile), plus semne de intoxicare și inflamație (creștere a leucocitozelor, ESR, creatinină);
  • obstrucția (blocarea) pietrelor din tractul urinar.

livrare

Livrarea în cazul pielonefritei gestative este recomandată prin canalul de naștere. Planul de gestionare a muncii include numirea antispasmodicelor, analgezice și prevenirea hipoxiei fetale. Operația cezariană se efectuează numai cu indicații stricte de obstetrică.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Pe drumul de la două fâșii cu un test de sarcină la sala de naștere, o femeie poate fi în nenorocire. Unul dintre ele este pielonefrita gestationala (altfel, pielonefrita gravida). În acest articol vom examina în detaliu tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii, cauzele și simptomele acestei boli.

De ce se produce pielonefrită în timpul sarcinii?

Ce este pielonefrita gestationala periculoasa?

  1. Femeile cu această boală cresc semnificativ riscul de toxemie în a doua jumătate a sarcinii.
  2. Pierderile de sarcină, nașterea morții apar mai des.
  3. La copiii ale căror mame au suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, semnele de hipoxie și infecția intrauterină sunt mai frecvente.

Cum se manifestă pielonefrită la femeile gravide?

  • La unele femei, nu există plângeri, iar modificările sunt detectate numai în timpul examinării de laborator - leucocite și bacterii în urină. Când însămânțarea este cel mai adesea determinată de creșterea E. coli, cel puțin - Klebsiella și Staphylococcus, Proteus. Pyloectazia poate fi detectată pe ecografie.
  • Tulburările frecvente de durere dureroasă, greutăți în partea inferioară a spatelui, de obicei asimetrice, sunt adesea marcate de durere crescută în timpul staționării prelungite pe picioare. Câteva note de răcire a coapsei.
  • Cu exacerbarea poate crește temperatura. De cele mai multe ori - o condiție subfebrilă mică, mai ales în orele de seară, dar în unele cazuri se ridică până la 38-39 С.
  • Urinarea frecventă și nicturia sunt tipice pentru sarcina normală, dar cu pielonefrită, urgenta poate deveni imperativă, iar urinarea este dureroasă.
  • Frecvența pielonefritei însoțitoare - hipertensiune arterială. Mai mult decât atât, dacă, de obicei, semnalul de probleme este tensiunea arterială de peste 140/90 mm. Hg. un stâlp, apoi pentru o gravidă 130/80 - deja un pic prea mult.
  • Edemul picioarelor este observat de femeile însărcinate destul de des, nu este neapărat legat de patologia sistemului urinar, dar poate fi un semn al unei scăderi venoase, totuși, cu pielonefrită, creșteri de umflături, adesea apariția umflăturii feței și umflarea mâinilor.
  • Durerile de cap, chiar și cu presiune normală, oboseală, un sentiment de slăbiciune și slăbiciune, mai ales dimineața, completează imaginea.

Cum se trateaza pielonefrita gestationala?

  1. Terapie pozițională. Se urmărește reducerea compresiei ureterelor și îmbunătățirea fluxului de urină. O femeie nu este recomandată să doarmă pe spate, cea mai bună opțiune este pe partea stângă. În mod repetat, în timpul zilei (de la 4 la 7-10 ori) este necesar să se ocupe poziția cotului și să rămână în această poziție timp de cel puțin 5, de preferință 10-15 minute. Nu este necesar să te simți ridicol, plictisit sau timid. Puteți citi o carte, juca cuburi cu un copil mai în vârstă, chiar lucrați pe un laptop în această poziție fără probleme.
  2. Modul de consumare. Dacă nu există edeme semnificative și presiuni ridicate, cantitatea de lichid consumat este de dorit să crească la 2-3 litri pe zi. Se presupune că aceasta va fi doar apă, jeleu și compot, și nu deloc ceai sau cafea puternică.
  3. Medicamente din plante Multe plante diuretice, care sunt utilizate cu succes în alte momente, sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu puteți folosi urs, șarpe, patrunjel, lemn dulce, fructe de ienupăr. Puteți bea băuturi de fructe de afine și de lingonberry, urzici, frunze de mesteacăn. Adevărata descoperire este un decoct de ovăz: nu crește hipotensiunea ureterolor, ca multe alte plante, nu mărește tonul uterului, are un efect antiinflamator direct și capacitatea mucusului din bulion de a îmbunătăți scaunul și de a preveni constipația este un bonus suplimentar în timpul sarcinii. Este recomandabil să se utilizeze pentru cereale, în loc de fulgi. Pentru a pregăti bulionul, luați o ceașcă de ovăz pe litru de apă, fierbeți la căldură scăzută timp de 2-3 ore (masa de fierbere este redusă cu aproximativ jumătate), se filtrează și se bea jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Dacă doriți să adăugați miere sau gem - vă rog. Dacă nu există dorință pentru plantele de auto-berii, medicamentul oftalmic Canephron este permis pentru utilizare la femeile gravide - o combinație de ierburi centaury, lovage și rozmarin.

Terapia de droguri

Pielonefrita în timpul sarcinii este o complicație frecventă, dar nu inofensivă. Pregatita acum si apoi trimisa sa treaca un test de urina - crede-ma, nu este un capriciu, nu neglija aceste examinari.

Ce doctor să contactezi

Adesea pielonefrita gestationala poate fi suspectata de un obstetrician-ginecolog conform rezultatelor analizei urinei. De obicei, pacientul se referă la terapeut. În cazuri dificile, este necesară consultarea unui nefrolog sau urolog.

Pyelonefrita - cât de periculoasă este boala în timpul sarcinii? Aflați cum să trăiți, dacă pielonefrită este diagnosticată în timpul sarcinii

Deci, pielonefrita. Boala inflamatorie a rinichilor.

- Se întâmplă destul de des (infecțiile tractului urinar, conform statisticilor, ocupă locul al doilea după ARVI în structura incidenței bolilor infecțioase)

- Preferă femeile (femeile se îmbolnăvesc de 8 ori mai des decât bărbații).

Acest lucru se datorează anatomiei organelor urogenitare feminine: uretra scurtă este localizată lângă vagin, ceea ce permite penetrarea rapidă și răspândirea infecției.

Bărbații suferă, de asemenea, de pielonefrită la vârsta înaintată, când se dezvoltă hipertrofie de prostată, iar urodynamica este afectată semnificativ.

- În rândul femeilor, ea îi "iubește" în special pe femeile gravide (pielonefrita în timpul sarcinii reprezintă 6-12% din morbiditatea totală).

Pielonefrita și sarcina merg de multe ori mână în mână.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: cauze

Există mai multe cauze ale pielonefritei care s-au dezvoltat în timpul sarcinii ("pielonefrită gestatională").

1 Schimbari in uretere: ele sunt prelungite, isi pierd tonul, sunt stinate de venele ovariene, dilatate sub influenta hormonilor (vena ovariana dreapta sufera de multe ori datorita locatiei sale anatomice, pielonefrita rinului drept apare mai des in timpul sarcinii, desi are loc leziune bilaterala) uterul în creștere gravă (agravează procesul de prezență a unui pelvis îngust, a fătului mare sau a fătului multiplu).

2 Stagnarea urinei și, ca urmare, pelvisul renal este întins până la hidronefroza.

3 Reproducerea bacteriilor (în special a Escherichia coli) pe fundalul imunității reduse, care se întâmplă adesea în timpul sarcinii, sub influența estrogenilor produsi de placentă.

Cu pielonefrita nu există un agent patogen specific. Diverse flori patogene sunt adesea semănate: intestinal și Pseudomonas aeruginosa, proteus, Klebsiella, enterococci, streptococi, stafilococi sunt mai puțin obișnuiți. Există cazuri de detectare a protozoarelor (trichomonase), a virușilor, a ciupercilor și, uneori, a asociațiilor microbiene ca sursă de infecție.

Infecția țesutului renal apare într-un mod ascendent. Prin sânge, microbii pot intra în rinichi din alte focare ale infecției (de exemplu, din cavitatea bucală în timpul stomatitei, cariilor sau bolilor ORL).

La risc sunt femei care au avut anterior cistita sau pielonefrita.

Contribuie la dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii și hipotermiei, hipodinamiei, hipovitaminozelor.

Caracteristicile tratamentului pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii are mai multe trăsături.

În primul rând, trebuie să respectați anumite reguli:

Pentru a exclude hipotermia, stresul nervos, exercițiile grele, pentru a se conforma odihnei de pat din primele zile de tratament. Mai mult, este necesar să fie tratat în spital sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog, a unui medic generalist și, dacă este necesar, a unui nefrolog pentru a evita complicațiile. Acesta este așa-numitul "tratament pozițional", care începe cu o leziune unilaterală. Pentru a restabili fluxul de urină, trebuie să luați o poziție de genunchi pe partea opusă rinichiului bolnav. Picioarele trebuie să fie situate deasupra capului capului trupului. Astfel, presiunea uterului asupra unui ureter bolnav și a unui rinichi scade, iar îmbunătățirea fluxului de urină pe ureterul stins este asigurată. Dacă situația nu se ameliorează în decurs de 24 de ore, se ia în considerare problema de cateterizare.

Restul de pat este o condiție prealabilă din primele zile ale bolii, deoarece clinica este pronunțată și este însoțită de dureri intense, febră, frisoane, bacteriurie semnificative, tulburări urinare și, uneori, grețuri și vărsături. Nerespectarea repaosului de pat poate duce la complicații grave până la avort.

Numirea medicamentelor pentru pielonefrită este o condiție necesară pentru tratament. Începeți recepția lor din prima zi pentru a preveni complicațiile.

mai multe grupuri de medicamente utilizate: antibiotice, uroantiseptiki, antispastice, dacă este necesar - analgezice și sedative, în funcție de severitatea afecțiunii și datele sondajului.

Există câteva caracteristici ale prescrierii medicamentelor. Având în vedere că pielonefrita se dezvoltă în prezența sarcinii, principala cerință este nu numai eficiența, ci și siguranța fătului.

Toate tratamentele au loc în mod individual, în funcție de severitatea afecțiunii, desfășurarea clinicii, durata sarcinii.

În primul trimestru de sarcină, formarea fătului, instalarea de organe. Placenta nu sa format încă și nu își îndeplinește funcțiile de protecție. Antibioticele în aceste condiții sunt numite numai în caz de urgență și cu prudență. Se pot utiliza peniciline (ampicilină, oxacilină, amoxicilină, amoxiclav).

În cel de-al doilea trimestru, grupul de medicamente pentru tratament se extinde. Să presupunem că administrarea cefalosporinelor din cea de-a doua și a treia generație (suprax, ceftriaxonă, cefazolin), puteți lua furadonina. Restricții la admitere - nu mai târziu de a 36-a săptămână de sarcină, timpul de tratament - de la cinci la zece zile.

Începând cu a patra lună de sarcină, dacă este necesar, este numit 5-NOC (nitroxolină).

Relativ sigur este grupul de macrolide (Sumamed), eritromicina, dar ele sunt active numai în ceea ce privește stafilococul. Majoritatea agenților patogeni ai pielonefritei sunt rezistenți la acestea.

Există contraindicații categorice pentru anumite medicamente și grupuri de medicamente în orice stadiu al sarcinii. Acestea includ fluoroquinolone (nolitsin, ciprofloxacin), tetracicline, biseptol și cloramfenicol. Trebuie să știți despre acest lucru și să nu faceți niciodată o auto-medicație, deoarece riscul de complicații este foarte mare. Chiar și în unitatea medicală la medicamente sunt prescrise de admitere numai după anumite studii (inclusiv - test de inoculare bacteriană) pentru a identifica un anumit agent patogen și sensibilitatea sa la un anumit antibiotic.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: este posibil să se trateze remedii folclorice

Ca o completare la tratamentul principal, care se desfășoară sub supravegherea specialiștilor din spital, puteți folosi anumite remedii folclorice. Medicamentul din plante este implicat. Scopul acestui tratament este de a îmbunătăți fluxul de urină, reducând inflamația. Aceasta înseamnă că plantele care au efecte antiinflamatorii și diuretice (diuretice) sunt utilizate.

Dar tratamentul pe bază de plante a pielonefritei, care sa dezvoltat în timpul sarcinii, are și o serie de caracteristici. Este necesar să ne amintim lista ierburilor interzise femeilor însărcinate, dar tratarea cu succes a pielonefritei datorită proprietăților sale diferite, în afara sarcinii. Printre acestea se numără bine-cunoscutele afine, fructele de ienupăr, patrunjelul, șoricelul, lemn dulce.

S-ar părea că o astfel de metodă inofensivă și accesibilă de tratament cu ierburi necesită, de asemenea, îngrijire și cunoștințe speciale. Auto-medicamentul este inacceptabil.

Unul dintre obiectivele utilizării remediilor folclorice, după cum sa discutat deja mai sus, este creșterea fluxului de urină din rinichi, adică "spălarea" lor. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o cantitate suficientă de lichid (aproximativ două litri pe zi), cu condiția să nu existe edem. Puteți folosi o varietate de ceaiuri cu frunze de mesteacăn, urzică, suc de afine și afine. Este sigur pentru femeile însărcinate și completează în mod eficient tratamentul împotriva drogurilor.

Un tratament unic este ovăzul. Posibilitățile sale sunt nesfârșite! Dar trebuie să utilizați cereale, nu fulgi. Se prepară un decoct, se filtrează și se ia de mai multe ori pe zi, pe stomacul gol, o sută de mililitri (jumătate de cană). Gătiți bulion următoarele: pe un foc mic timp de două - trei ore pentru a fiert grâu în proporție cu apa 1: 1 (un pahar de ovăz pe litru de apă). În același timp, volumul de lichid devine mai puțin de două ori. Trebuie să ai timp și răbdare, dar rezultatul merită!

Un decoct de ovăz are proprietăți universale și o gamă largă de efecte asupra mai multor organe și sisteme. Pielonefrită în timpul sarcinii este o indicație directă pentru utilizarea sa: ovăzul, spre deosebire de multe alte plante, reduce hipotensiunea ureterală, nu crește tonul uterului. Ea are un efect antiinflamator, care este foarte important în tratament. Și principala sa caracteristică distinctivă este formarea mucusului, care îmbunătățește scaunele și ajută la prevenirea constipației. Acest lucru este neprețuit în timpul sarcinii, deoarece afectează adesea multe femei care duc un stil de viață sedentar din diverse motive. Astfel, ovazul poate fi considerat o adevarata gasire pentru tratarea pielonefritei in timpul sarcinii!

Uneori, starea generală, bunăstarea și starea de spirit sunt de așa natură încât nu există dorința de a prepara ierburi pe cont propriu. Există o cale de ieșire. Există o combinație gata pregătită de ierburi permisă pentru utilizare la femeile gravide cu pielonefrită. Acesta este drogul oficial "Canephron". Se compune din centaury, lovage și rozmarin. Datorită proprietăților acestor plante, are efecte antiinflamatorii, antimicrobiene, antispastice și ușoare diuretice.

Astfel, tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii trebuie să fie în timp util, în întregime și folosind toate metodele necesare și disponibile. Nu puteți permite auto-medicație sau inacțiune, deoarece amenință cu numeroase complicații atât pentru gravide cât și pentru făt.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: prognostic pentru naștere

Cele mai frecvente complicații ale pielonefrita în timpul sarcinii sunt toxicoza târziu, avortul spontan in perioadele timpurii sau târzii, nastere prematura, moartea fatului, dezvoltarea de anemie severa.

În plus, un nou-născut poate suferi de infecție. Patologia la un copil. nascuti de o mama care sufera de pielonefrita in timpul sarcinii, pot fi de grade diferite de severitate. Adesea există conjunctivită, ca fiind cele mai ușoare complicații ale opțiunii. Dar leziunile grave ale organelor interne (plămânii, rinichii etc.) nu sunt excluse.

Este important să știți că în timpul sarcinii cu orice boală infecțioasă, inclusiv pielonefrită, apare hipoxia fetală. Aceasta duce la hipotrofie, subdezvoltarea masei musculare. Un astfel de nou-născut va fi adesea bolnav, întârziat în dezvoltarea generală.

În acest sens, trebuie să vă protejați sănătatea și să monitorizați starea de bine, având în vedere că pielonefrita poate apărea, în unele cazuri, asimptomatică. Iar dacă ți-e dor de unele dintre semnele sale, care sunt exprimate ușor și nu încep tratamentul în timp, consecințele vor fi trist.

Acesta este motivul pentru care în timpul sarcinii trebuie să vă mențineți cel mai activ mod de viață motor, să urmați o anumită dietă, care nu necesită mult efort, dar va recompensa în cele din urmă un rezultat bun.

Pielonefrită în timpul sarcinii: prevenirea complicațiilor, dietă

Mai întâi de toate, trebuie să vă abțineți de la alimentele sărate, picante și prajite. Aceasta va fi prevenirea altor consecințe neplăcute ale pielonefritei în timpul sarcinii, care se dezvoltă destul de des: hipertensiune arterială, eclampsie sau preeclampsie la femeile gravide.

Și, desigur, să nu se facă fără utilizarea tradițională de pepene verde, pepene galben, dovleac, care ar trebui să fie consumate în cantități mari, dacă există o astfel de posibilitate. Acestea au un efect diuretic excelent și, prin ele însele, sunt deja remedii gata care îmbunătățesc fluxul de urină din rinichi și împiedică dezvoltarea edemelor.

Este necesară urinarea cât mai des posibil - acest lucru contribuie la spălarea rinichilor și este un alt mod de a preveni stagnarea urinei. Și în orice circumstanță a vieții, nu uitați de plimbări, activitate fizică maximă, evitând hipotermia.

Aveți grijă de voi și rămâneți plini de putere și sănătate!

Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii

Pielonefita este o boală inflamatorie a rinichilor care afectează pelvisul și calicul. Patologia apare destul de des la femei, aproximativ 10% din toți pacienții sunt însărcinați. Și există o explicație - în timpul perioadei de gestație, corpul femeii devine vulnerabil la infecții, iar sarcina pe rinichi crește foarte mult.

Pielonefrita gestuală este considerată a fi o complicație gravă a cursului sarcinii, prin urmare femeile sunt sfătuite să fie atente la starea lor și să fie supuse periodic testelor de urină pentru profilaxie. La primul semn al debutului de pielonefrită, trebuie să mergeți la spital.

motive

Pielonefrita este o boală infecțio-inflamatorie. Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este infecția rinichilor. Diferitele microorganisme pot provoca pielonefrită în timpul sarcinii, de cele mai multe ori acestea sunt bacterii patogene condiționate:

  • E. coli;
  • stafilococi;
  • streptococi și așa mai departe.

Agenții patogeni pot fi infecții cu transmitere sexuală, precum și viruși și ciuperci.

Există, de asemenea, un număr de factori predispozitivi care ajută la dezvoltarea infecției:

  • Hipotermia. Datorită vasoconstricției, reduce efectul imunitar.
  • Alcoolismul, fumatul.
  • Mananca cantitati mari de alimente picante si grase, sarate. Această dietă irită vezica urinară și rinichii.
  • Prezența cistitei cronice sau a pielonefritei în istoria femeilor.

Pielonefrita acută apare frecvent în timpul sarcinii datorită schimbărilor survenite în fondul hormonal al femeii. Pentru a păstra gestația și pentru a permite copilului să se dezvolte în mod normal, corpul efectuează o scădere fiziologică a imunității. Prin urmare, o femeie devine mai sensibilă la diferite boli infecțioase și inflamatorii.

Dacă profilaxia nu a fost efectuată înainte de concepție, este probabil ca pielonefrită cronică în timpul sarcinii să se înrăutățească. Iar motivul nu este doar să slăbească sistemul imunitar, ci și să crească sarcina asupra sistemului urinar.

Deoarece cantitatea de lichid din corpul unei femei crește datorită producției abundente de sânge și lichid amniotic, urina devine mai mare. Pelvisul și paharele renale se extind și se acumulează mai mult urină în ele. Acest lucru crește riscul apariției inflamației.

simptome

Pielonefrita acută are simptome severe:

  • temperatura corporală ridicată;
  • dureri de spate mai mici, dureri crescute atunci când atingeți în zona renală;
  • urinare frecventă;
  • hipertensiune arterială;
  • modificarea culorii, a mirosului și a cantității de urină;
  • deteriorarea stării generale, greață și amețeli, se poate produce slăbiciune.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Durerea este îngrijorătoare, adesea similară luptelor de antrenament, de aceea femeia nu le poate acorda atenție.

Pe măsură ce cantitatea de fluid crește, iar rinichii nu îl pot înlătura în mod normal datorită procesului inflamator, apare edemul. Ele se remarcă mai ales în perioadele de gestație târzii, în trimestrul III.

Detectarea disfuncției renale poate fi detectată într-un stadiu incipient, pentru care femeile sunt recomandate să efectueze o analiză de urină în fiecare săptămână sau două și să viziteze un ginecolog pentru examinare și consultare. Controlul greutății și calității urinei va ajuta la determinarea începutului dezvoltării procesului patologic și la tratarea promptă a tratamentului.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală gravă, tratamentul căruia trebuie efectuată numai în spital. În perioadele ulterioare, femeia trebuie supravegheată de un obstetrician-ginecolog, deoarece, în caz de complicații, în special dezvoltarea preeclampsiei, poate fi necesară o secție de urgență prin operație cezariană.

Baza tratamentului pielonefritei gestative este medicamentele antibacteriene. Aceste fonduri sunt selectate individual de către medic. De obicei, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

  • fluorochinolone;
  • cefalosporine;
  • peniciline și altele

Ca terapie simptomatică, sunt prescrise antispastice, de exemplu, supozitoare cu papaverină sau fără silozuri. Aceste instrumente ajută la relaxarea musculaturii netede și îmbunătățirea curgerii urinei, precum și la reducerea tonului uterului, reducând riscul nașterii premature.

Pentru a ușura febra și durerea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise, de exemplu, Paracetamol, Nurofen. Preparate de înmuiere, imunostimulatoare, vitamine pot fi, de asemenea, indicate.

În tratamentul pielonefritei gestative cu antibiotice, crește riscul de a dezvolta candidoză vaginală. Prin urmare, în scopuri profilactice, prescrieți un agent antifungic, de exemplu Nystatin sau un medicament combinat, cum ar fi Neo-Penotran, Polygynax și așa mai departe.

În tratamentul complex al pielonefritei la o femeie gravidă, se prescriu preparate pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Cele mai populare și permise în timpul sarcinii este medicamentul Canephron.

În timpul perioadei de tratament cu pielonefrită, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • eliminarea completă din dieta alcoolului, în orice cantitate și formă;
  • îndepărtați alimentele sărate, picante, afumate, prăjite și grase;
  • dacă nu există edem, atunci trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, iar dacă există edeme, medicul recomandă cantitatea de lichid și aceste sfaturi trebuie respectate cu strictețe;
  • Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este recomandat de mai multe ori pe zi să stea în poziția genunchiului, astfel încât uterul oprește apăsarea pe tractul urinar.

În cazuri severe și avansate, cu dezvoltarea unui abces, poate fi indicată intervenția chirurgicală, inclusiv îndepărtarea rinichiului. De asemenea, în cazuri grave, avortul poate fi indicat dacă pielonefrita sa dezvoltat într-o perioadă de timpuriu. Sau poate fi prescrisă o livrare de urgență.

Remedii populare

Pentru a trata pielonefrită în timpul sarcinii ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic în cadrul unei observări spitalicești. Despre orice remedii de auto-medicamente populare nu pot fi luate în considerare. Acest lucru nu este numai inutil, ci și periculos pentru viața mamei și a copilului și poate conduce la consecințe foarte grave.

În plus, unele plante medicinale nu pot fi luate în timpul sarcinii. Acestea pot provoca o reducere activă a uterului și a travaliului prematur sau pot provoca dezvoltarea diareei, o reacție alergică, care are și un efect negativ asupra sănătății femeii.

Dacă medicul vă recomandă să luați un diuretic pentru pielonefrită la o femeie însărcinată, atunci puteți utiliza următoarele metode:

  • decoction de frunze de lingonberry;
  • suc de afine;
  • suc de afine.

Băuturile din fructe de fructe de palmier sunt deosebit de utile, deoarece nu numai că contribuie la îndepărtarea excesului de lichide, ci și în saturarea organismului cu vitamine benefice, ceea ce are un efect benefic asupra sistemului imunitar al femeilor.

Un remediu sigur și benefic este decoctul de mușețel, care ameliorează durerea și are un efect calmant. Este deosebit de important să beți ceai de musetel pe timp de noapte pentru a îmbunătăți somnul.

Efectele pielonefritei asupra copilului

De regulă, pielonefrita bacteriană trece prin mai multe etape. În primul rând, se dezvoltă un proces inflamator acut. În absența tratamentului se formează mici pustule în zona afectată, care se îmbină treptat într-un singur abces mare și constituie un abces al rinichiului.

Această condiție este foarte periculoasă pentru viață, deoarece puroiul umple întregul rinichi, iar infecția poate intra în sânge și provoca sepsis. Toate aceste complicații sunt pline de deces pentru pacient, sau handicap.

Este important de observat că, odată cu tratamentul, prognosticul de pielonefrită la o femeie însărcinată este favorabil. Cu cât este diagnosticată patologia mai devreme, cu atât mai multe șanse de a evita complicațiile.

Uneori, pielonefrită în timpul sarcinii poate da complicații chiar înainte de apariția unui abces, în timpul cursului acut al bolii:

  • o creștere puternică a tensiunii arteriale și o stare de înrăutățire a femeii;
  • dezvoltarea hipertonicității uterului și a travaliului prematur;
  • infecția organelor pelvine și infecția intrauterină a fătului;
  • dezvoltarea insuficienței renale, retenția urinară acută;
  • dezvoltarea preeclampsiei, umflarea severă, amenințarea la adresa mamei și fătului.

În special, pielonefrita la femeile gravide provoacă dezvoltarea preeclampsiei în etapele ulterioare. Această afecțiune duce la malnutriție a fătului și la dezvoltarea hipoxiei. Lipsa oxigenului poate duce la întreruperea dezvoltării fătului și chiar moartea acestuia.

Prevenirea patologiei renale în timpul sarcinii

Pentru a evita pielonefrită în timpul sarcinii, se recomandă:

  • se supun în mod regulat examinării în clinica antenatală și în testul săptămânal de urină;
  • evitați hipotermia;
  • refuza mâncare nesănătoasă, menține o dietă echilibrată;
  • activitatea fizică moderată este necesară;
  • bea suficientă apă;
  • vizita în mod regulat la toaletă, nu tolerați nevoia de a urina.

Femeile gravide sunt foarte utile pentru a face gimnastică specială și mers pe jos pentru cel puțin o oră pe zi. Acest lucru este necesar pentru ca sistemul circulator să funcționeze bine.

Femeile care au o istorie de patologie cronică a rinichilor și a vezicii urinare, este necesar din primele zile de gestație să urmeze regimul alimentar și alimentației, precum și să viziteze în mod regulat un specialist. La primele semne de exacerbare, ar trebui să consultați imediat un medic.

de încheiere

Geloza pielonefrită este o boală comună, astfel încât fiecare femeie gravidă să-și controleze starea. Chiar dacă nu au existat probleme anterioare cu rinichii, ele pot apărea pe fundalul gestației, în special în timpul sarcinilor multiple. Trebuie să ne amintim că starea de sănătate a fătului depinde în mare măsură de comportamentul mamei și de starea de sănătate a acesteia.