Ce boli suferă un nefrolog și ce simptome trebuie tratate?

Un nefrolog este specialist în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale. Este logic să-și asume relevanța bolii renale cu simptome cum ar fi dureri in partea inferioara a spatelui, încetarea sau reducerea urinării, apariția sângelui sau a proteinelor în urină (în unele cazuri, simptomele observate vizual în unele - la livrarea analizelor, care confirmă în continuare deja direct Specialist studierea rezultatelor acestora). Între timp, în unele cazuri, la un anumit stadiu simptomele bolii renale pot fi absente din cauza diagnosticului lor este complicată într-o anumită măsură.

Dacă trăiți asupra a ceea ce trăiește nefrologul, atunci, așa cum cititorul ar putea deja să sugereze, este o problemă a bolilor renale, ei, la rândul lor, pot, de obicei, să acționeze într-o formă acută sau cronică.

Ce boli tratează un nefrolog?

Există o serie de boli care sunt tratate de un nefrolog. În special, printre acestea se numără următoarele opțiuni:

  • urolitiaza;
  • glomerulonefrită (o patologie în care există o afectare imună a glomerulilor renați);
  • hipertensiune arterială în asociere cu patologia renală;
  • jad;
  • pyelonefrita (un proces infecțio-inflamator caracterizat prin afectarea parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal);
  • leziuni ale rinichilor (o leziune care se dezvoltă în contextul consumului de anumite medicamente);
  • amiloidoza la nivelul rinichilor (patologia, în care există o tulburare metabolică care provoacă formarea unei astfel de substanțe ca amiloid, aceasta, la rândul său, duce la afectarea organelor).

Există unele boli asociate, datorită cărora pacienții merg în mod greșit să primească un nefrolog. Asemenea afecțiuni, deși sunt asociate cu rinichii, dar implică necesitatea unui tratament chirurgical, printre acestea sunt următoarele:

  • tuberculoza rinichilor;
  • poziția anormală sau structura rinichilor;
  • prezența unor pietre la rinichi mari;
  • rinichi umflarea.

Patologiile enumerate necesită o vizită a unui alt specialist, în acest caz este necesară o consultare a urologului, care va efectua un diagnostic adecvat și va determina acțiuni ulterioare legate de tratament.

Când să mergem la nefrolog?

După cum sa observat deja, unele boli ale rinichilor pot continua fără un simptom clar, pe baza căruia se poate presupune relevanța lor. Între timp, manifestându-se într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor, ele, la rândul lor, pot fi relevante nu numai pentru sistemul urinar, care este considerat baza bolilor din acest domeniu, ci și pentru sistemul cardiovascular.

Ca un motiv imediat pentru a căuta ajutor medical, care este furnizat de un nefrolog, sunt luate în considerare o serie de simptome, pe baza cărora această asistență este extrem de necesară. Acestea includ următoarele manifestări:

  • anuria - o afecțiune în care pacientul urinează complet;
  • oliguria - o afecțiune caracterizată printr-o scădere pronunțată a urinării;
  • poliuria este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a producției de urină;
  • dureri de spate inferioare;
  • hematuria - apariția sângelui în urină;
  • proteinurie - apariția proteinelor în urină.

Consultarea și observarea unui nefrolog sunt importante în cazul bolilor identificate anterior sau în condiții acute manifestate, acestea includ următoarele tipuri de boli:

  • colici renale;
  • insuficiență renală;
  • prezența infecțiilor urinare;
  • inflamația renală acută (sindromul).

Dacă există o problemă de hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), atunci și vizitarea biroului nefrologist nu strică - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Consultanță nefrologistă: când este necesar pentru copil?

Dezvoltarea anumitor boli de rinichi la copii devine destul de obișnuită, ceea ce, în consecință, necesită numirea unui tratament adecvat, care este oferit prin vizitarea specialistului pe care îl analizăm. Un nefrolog pediatru este necesar atunci când apar următoarele simptome:

  • puffiness (acest simptom este considerat chiar dacă există doar umflarea ochilor copilului);
  • în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
  • urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
  • urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
  • urina a avut un miros neobișnuit;
  • urina sa schimbat în funcție de anumite caracteristici (a devenit tulbure, saturată, coerența sa schimbată, culoarea sa schimbat etc.);
  • atunci când urinează, copilul se simte rănit, plânge;
  • genitale externe înroșite, acest simptom este constant;
  • Se observă urinarea urinară a unui copil în vârstă de 4 ani.

Nefrolog: Ce face acest specialist la recepție?

În mod tradițional, un nefrolog, ca orice alt doctor, este intervievat de un pacient pentru plângeri relevante pentru el. Se clarifică caracteristicile specifice ale stilului de viață, se efectuează un tip general de examinare, se pune un accent deosebit pe recunoașterea posibilei predispoziții ereditare a pacientului la anumite afecțiuni ale rinichilor și, în general, la boli ale sistemului urinar.

Analize administrate de un nefrolog

  • teste pe baza cărora este posibil să se determine nivelul actual de calciu, creatinină, fosfat, electroliți și uree;
  • analiza biochimică a urinei și a sângelui, pe baza rezultatelor cărora se specifică rata la care are loc sedimentarea eritrocitară;
  • analiză care urmărește studierea proteinei C reactive.

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

  • angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
  • Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
  • Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
  • MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
  • biopsie la rinichi.

În ceea ce privește modul în care tratamentul de către un nefrolog, se bazează pe două domenii principale:

  • tratamentul specific axat pe eliminarea unui anumit tip de boală;
  • Tratamentul nefroprotectiv (acest tratament este o opțiune de tratament universal pentru orice patologie relevantă pentru rinichi).

Pregătiți pentru a primi un nefrolog

Scrierea la un nefrolog este încă jumătate din bătălie, cealaltă parte este să se pregătească pentru vizita la acest doctor, se bazează pe următoarele principii de bază:

  • Alimentele nu sunt permise în perioada de 12 ore înainte de vizita programată la medic;
  • consumul de alcool, fumatul (și în perioada menționată mai sus) este exclus;
  • în ajunul aportului, se exclude utilizarea unor volume semnificative de lichide;
  • se exclude utilizarea anumitor medicamente (dacă este posibil) și, dacă este necesar, este raportată medicului, din cauza stării de sănătate, care medicament a fost luat.

Ce tratează nefrologul la copii?

Nefrologia este o tendință foarte îngustă în medicină, a cărei atenție se concentrează asupra unui organ precum rinichii. Experții din acest domeniu înțeleg foarte bine structura acestei structuri, funcțiile acesteia, precum și încălcările care duc la apariția bolilor.

Un astfel de interes în rinichi este pe deplin justificat, deoarece acest organ pereche este responsabil pentru procesele vitale pentru organism, inclusiv:

  • Filtrarea sângelui;
  • Reabsorbția substanțelor benefice înapoi în plasmă;
  • Îndepărtarea excesului de lichid, a produselor finite ale metabolismului și a toxinelor din organism.

Rinichiul este organul fundamental al sistemului genito-urinar. Calitatea muncii sale va depinde de funcționarea tuturor structurilor situate dedesubt, astfel încât sănătatea ei trebuie să fie tratate foarte serios. Dar, din cauza puternic „sarcina“ și o varietate de factori negativi, este mai mult decât orice altă vulnerabilitate și susceptibilitatea la boli. Și ei sunt de natură diferită, etiologie, și caracterul, și că cel mai rău dintre toate, nu depind de vârsta pacientului. Problemele de rinichi se găsesc atât la adulți, cât și la copii mici. Astăzi ne uităm la ultimul caz, și anume la ce trată nefrologul la copii.

Cine este un nefrolog?

Un nefrolog este un specialist cu o bază de cunoștințe terapeutice, precum și calificări și experiență în domeniul nefrologiei. El poate examina cu exactitate rinichii, poate compara rezultatele diagnosticului cu simptomele tulburatoare si poate face un diagnostic final. O sarcină importantă a nefrologului, acesta este un tratament bine ales și o prevenire de înaltă calitate a bolilor renale. În clinicile și centrele medicale puteți întâlni un adult și un nefrolog pediatru. Aceștia sunt la fel de competenți și înțeleg specializarea, dar diferența lor este că trebuie să lucreze cu diferite grupuri de pacienți.

Nefrologul pentru copii este o profesie oarecum complicată, deoarece este posibil să nu fie atât de ușor să examinăm un copil așa cum pare. La urma urmei, boala este capabilă să infecteze copiii la o vârstă foarte fragedă, când ei pur și simplu nu vorbesc sau nu pot explica în mod corespunzător plângerile și preocupările lor. Într-o anumită măsură, medicul trebuie să aibă, de asemenea, aptitudinile unui psiholog pentru a îndrăzni un pacient și a-și înțelege simptomele.

Boala renală poate afecta chiar și copii sub vârsta de un an, copii de vârstă preșcolară, copii de vârstă școlară și adolescenți. Cauzele depreciere pot transporta caracterul infecțios, înnăscut sau au o natură diferită de origine. Ca părinte, este extrem de important să monitorizați starea de sănătate a copilului, să interpretați corect semnele de afecțiuni dureroase și să consultați imediat medicul.

Ce tratează nefrologul?

Există multe tipuri de boli ale sistemului renal și ale sistemului urinar în general. Aproape toate acestea pot fi găsite în rândul publicului pentru copii. Condițiile cele mai specifice pe care nefrologul le tratează la copii includ următoarele:

  • Incontinența urinară - vorbim despre astfel de fenomene, atunci când copilul nu simte nevoia să meargă la toaletă și își îndeplinește nevoia imediat ce o anumită cantitate de lichid se acumulează în vezică. Dacă se întâmplă acest lucru până la doi ani, atunci este considerată normă, pentru copiii mai mari - este deja o problemă. Apropo, o abatere poate fi chemată și atunci când se simte nevoia, dar este imposibil de ținut urina și copilul nu are timp să ajungă la oală.
  • Enureza este o condiție similară celei precedente. Dar diferența este că în timpul zilei copilul simte nevoia și merge la toaletă la timp, dar noaptea acest reflex nu funcționează și el se îndreaptă chiar în vis. Acest lucru necesită un tratament obligatoriu, în caz contrar, această problemă nu va dispărea cu vârsta și va chinui o persoană toată viața sa.
  • Displazia renală este o boală în care unul sau ambii rinichi sunt reduse în dimensiune;
  • Nefrite cauzate de deteriorarea capilarelor renale datorate vasculitei hemoragice;
  • Nefropatie dismetabolică la copii - modificări ale rinichilor, care au dus la tulburări metabolice;
  • Urolitiaza - formarea de pietre la rinichi;
  • Sindromul uremic hemolitic - cel mai frecvent la copiii sub 3 ani;
  • Glomerulonefrita și pielonefrita sunt boli inflamatorii ale rinichilor care pot fi diagnosticate la un copil.

Ce face un nefrolog și ce face el?

Cu semne caracteristice, medicul pediatru poate emite o trimitere pentru examinare unui nefrolog pediatru. El, la rândul său, ar trebui să asculte plângeri, să-i întrebe pe părinți despre ereditate, ce fel de viață conduc copiii lor și apoi să decidă ce cercetare este necesară într-un caz particular. Aceasta este de obicei:

  • Analize pentru determinarea nivelului de uree, calciu, electroliți și proteină C reactivă;
  • Analiza generală și biochimică a urinei și a sângelui, în special evaluarea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • Ecografia rinichilor și diagnosticul cu raze X;
  • Rareori am recurs la RMN, scanarea CT și biopsia renală.

Pe baza rezultatelor lor, tratamentul este prescris. În nici un caz nu este permisă auto-medicația. Ceea ce prescrie nefrologul trebuie să fie necondiționat și strict respectat. Deoarece, în copilărie, există deja o predispoziție la tulburări grave ale rinichilor, atunci pentru a nu agrava problema și a nu permite acesteia să se dezvolte într-o boală cronică și să o vindece, trebuie să urmați numirile unui specialist.

Care sunt simptomele copiilor?

Ceea ce trata nefrologul la copii poate fi, în general, numit boli renale. Acestea se caracterizează prin astfel de manifestări:

  • Rar se plânge de durere, în timp ce arată spre partea inferioară a spatelui. Personajul ei poate fi ascuțit sau doar tras;
  • Copilul se trezește cu umflături pe față;
  • El are saci sub ochii lui;
  • El este slab și obosit repede, și el, de asemenea, în mod constant vrea să bea;
  • Urinarea aduce disconfort sau durere;
  • Urina se schimbă în culoare, devine tulbure, cu impurități de fulgi sau sânge;
  • Creșterea posibilă a temperaturii corporale.

Nu exclude cursul ascuns al bolii, care nu se va exprima puternic. Părinții responsabili vor putea întotdeauna să înțeleagă că copilul lor are un fel de indispoziție și ar trebui imediat prezentat unui medic.

La sugari, întrebarea este diferită, deoarece nu vă pot spune ce le îngrijorează. De obicei plâng, nu se comportă calm, dar este foarte dificil să se determine cauza asta. Prin urmare, mama și tata trebuie să acorde atenție:

  • Apariția urinei și a cantității acesteia;
  • Să simți o burtică, să te uiți, că nu a crescut;
  • La băieți, pentru a urmări fluxul în timpul urinării, slăbirea și discontinuitatea acestuia este un semn nefavorabil;
  • Potul provoacă frică în copil și plânge, în timpul golierii se comportă cu nerăbdare, scârțâind sau scrâșnit din durere.

Sfaturi pentru nefrologi

Unele boli de rinichi la copii, inclusiv cele de natură ereditară, nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, trebuie să încercați să faceți totul pentru copilul dumneavoastră, astfel încât să crească cât mai puțin sănătoși, bolnavi și recuperați în timp util, evitând complicațiile. Acest lucru este realizat în mod realist numai atunci când părinții își tratează copilul în mod responsabil, fără a recurge la auto-tratament, ci folosesc serviciile unor specialiști cu înaltă calificare.

  • De la naștere, învățați să înțelegeți copilul și starea sa de sănătate. Dacă observați semne de boală, căutați imediat asistență medicală;
  • Încercați să prelungească alăptarea cât mai mult posibil. Laptele de lapte este cel mai bun pe care natura le oferă copiilor. Îmbunătățește forțele imune ale organismului în curs de dezvoltare, îl hrănește cu vitamine și microelemente utile și are un efect benefic asupra abilităților sale mentale și fizice;
  • Urmăriți examinarea de rutină la medicul pediatru și nu pierdeți niciodată o întâlnire;
  • Aveți grijă ca copilul dumneavoastră să nu înghețe;
  • Când crește temperatura, asigurați-vă că vă consultați medicul pediatru, deoarece poate fi un ARD inofensiv sau ceva grav, cum ar fi o infecție a rinichilor în curs de dezvoltare.

Ce tratează un nefrolog și când să îl contactezi

Nu toată lumea știe de ce este necesar un nefrolog. Dar rinichii - organul este foarte sensibil și important. Dacă refuză, deseori duce la moarte.

Ce este nefrologia?

Nefrologia este departamentul de știință și medicină care se ocupă de buna funcționare a rinichilor, precum și a canalelor urinare. Sarcina specialistului în nefrologie este de a controla faptul că oamenii nu au probleme cu acest organ împerecheat.

Sarcina primară a nefrologului este de a efectua prevenirea bolilor renale. Acest lucru necesită diagnosticarea lor precoce. Este important să nu le aducem într-o stare în care problema poate fi rezolvată numai cu ajutorul unei operațiuni. De asemenea, sarcina nefrologică și nefrologică este de a controla persoanele care au defecte congenitale ale rinichilor. De asemenea, nefrologul trebuie să monitorizeze pacienții cu ereditate redusă și cei care au suferit o intervenție chirurgicală pentru acest organ.

Un nefrolog trebuie contactat după primele simptome ale maladiilor sistemului urogenital. Sarcina nefrologului este de a diagnostica corect și de a selecta tratamentul corect.

Apropo, dacă un copil are boli ale rinichilor și ale sistemului urogenital, este mai bine să contactezi nefrologul unui copil. Un profesionist adevărat ar trebui să cunoască specificul bolilor la copii.

Ce tratează nefrologul?

Specificitatea sa este tratamentul bolilor rinichilor și ale sistemului urogenital. Acestea sunt următoarele afecțiuni:

  • Amiloidoza renală. Întreruperea metabolismului protein-carbohidrat și acumularea de amiloid în rinichi.
  • Proteină în urină.
  • Vasculita sistemică (dacă poate dezvolta nefrită).
  • Inflamația rinichilor.
  • Hematurie. Prezența sângelui în urină din cauza anumitor boli.
  • Diateza sarii.
  • Hidronefroza renală. Încălcarea procesului de scurgere a urinei și întinderea bazinului renal.
  • Glomerulonefrita. Când afectează glomeruli mici ai rinichilor.
  • Interstițiala nefritei. Boala inflamatorie care afectează tubulii renale.
  • Pietre la rinichi.
  • Chistul renal.
  • Urolitiază.
  • Nefrită. Există multe variante ale acestei boli, incluzând para-efrita, nefrita ereditară, tubulo-interstițială etc.
  • Nefropatie.
  • Sindromul nefritic.
  • Mobilitate crescută a rinichilor (cunoscută și ca nefroptoză).
  • Nicturie. Adesea necesită urină.
  • Nefroscleroza (sau moartea celulară a acestui organ).
  • Sindromul nefrotic.
  • Oligurie.
  • Pielita, adică inflamația pelvisului și a ceștilor acestui organ.
  • Boală rinichi policistă.
  • Gută.
  • Insuficiență renală, inclusiv cronică.
  • Poliurie.
  • Pielonefrită (inclusiv cronică).
  • Ureterohydronephrosis.
  • Tuberculoza renală.
  • Uremie.
  • Nefrologul copiilor tratează, de asemenea, nefropatia familială, displazia renală, glomerulonefrita copiilor și pielonefrita copiilor, tubulopatia, anomalii în dezvoltarea organelor sistemului genito-urinar la copil, urolitiază etc.

Când să contactați

Copilul are nevoie de ajutor în următoarele cazuri:

  1. Dacă se plânge de durere în timpul urinării;
  2. Dacă îndemnul la toaletă "într-un mod mic" se întâmplă des;
  3. Dacă un copil de peste patru ani scrie încă noaptea;
  4. Dacă cantitatea de urină sa schimbat, mirosul sau culoarea sa s-a schimbat, a devenit dim;
  5. În analiza urinei există numere umflate sau subestimate;
  6. Ecografia sistemului genito-urinar a arătat anomalii.

Adulții ar trebui să viziteze acest specialist în următoarele cazuri:

  1. Dacă există o lipsă de urinare (anurie) sau urină într-o cantitate de aproximativ 50 ml (aceasta indică în mod clar o disfuncție a organului).
  2. De asemenea, trebuie să mergeți la nefrolog pentru oligurie, adică excreția urinei în cantități insuficiente (până la jumătate de litru), precum și pentru poliuria (indicând o încălcare a metabolismului).
  3. Motivul tratamentului ar trebui să fie durerea (pe una sau ambele părți) la nivelul spatelui inferior, colica renală, sânge (sau mucus) în urină, infecții ale sistemului urinar, inflamație în acest organ, insuficiență renală, umflarea picioarelor, brațelor sau feței.
  4. Acordați atenție dacă organele genitale externe nu s-au înroșit.
  5. Puteți contacta nefrologul și cu o creștere neașteptată a tensiunii arteriale - poate indica, de asemenea, probleme renale.

Cum să vă pregătiți pentru primire la nefrolog

Dacă v-ați înscris pentru acest medic, este important să vă pregătiți corespunzător recepția. Acest lucru va facilita diagnosticarea și detectarea bolii. Iată ce trebuie să vă amintiți:

  • Trebuie să vă abțineți de la orice alimente înainte de a lua acest specialist timp de cel puțin o jumătate de zi. Toate procedurile de diagnostic sunt efectuate numai cu un stomac gol.
  • De asemenea, cu o jumătate de zi înainte de recepție nu se poate bea alcool și fum.
  • Amintiți-vă să limitați la minimum consumul de lichide (nu doar alcoolul). În modul "anhidru", trebuie să trăiți o zi înainte de a lua un nefrolog.
  • În plus, nu puteți lua toată ziua nici un medicament.

Important de știut! Puteți întrerupe administrarea medicamentelor numai dacă nu vă amenință viața. Dacă aveți nevoie de medicamente tot timpul, avertizați nefrologul despre acest lucru în timpul întâlnirii. Spuneți nefrologului exact despre medicamentele pe care trebuia să le luați.

Aici veți găsi răspunsul la întrebarea: când trebuie să merg la un specialist?

Diagnosticul bolii renale

Pentru început, nefrologul vă va trimite la testele de urină. În primul rând, este un test comun de urină și, în al doilea rând, colectarea zilnică de urină. Aceasta va ajuta să înțelegeți dacă există probleme în activitatea organelor în timpul zilei și cum timpul zilei afectează starea lor în general. Va fi nevoie și de cultura urinei. Care va permite detectarea bacteriilor dăunătoare. Dacă le aveți, aveți o boală inflamatorie a rinichilor (fie virală sau bacteriană). În plus, următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticare:

  • Examenul cu ultrasunete. Cu ajutorul ecografiei, este posibilă examinarea rinichilor pentru prezența tumorilor și, de asemenea, pentru a determina dacă acest organ este situat corect. Cu ajutorul lui Doppler, fluxul de sânge în rinichi poate fi studiat;
  • Cu ajutorul urografiei excretoare, este posibil să se determine starea țesuturilor din rinichi și tractul urinar;
  • Angiografie. Similar cu metoda anterioară (o combinație de studii cu raze X și contrast). Aceasta va ajuta la determinarea stării vaselor rinichilor, a fluxului sanguin, a funcționalității vaselor;
  • Scanarea CT a rinichilor. Stratul de scanare pe strat, oferind informații foarte precise;
  • IRM al rinichilor. Metoda foarte precisă și sigură, dar nu ieftină;
  • Nefrostsintigrafiya. Un medicament radioactiv este injectat în organism;
  • Biopsia. Țesutul din țesut este examinat sub microscop. Vă permite să detectați modificări în structura țesuturilor;
  • Analiza biochimică a sângelui.

Medicul vă poate face referire și la scintigrafie, pyelografie retrogradă, pneumoperitoneum sau cromocitoscopie.

Pentru a înțelege care pacient trebuie examinat, un nefrolog efectuează palparea, examinarea inițială etc.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?

Există diferențe între un nefrolog și un urolog. Ambii specialiști se ocupă de problemele sistemului urinar. Dar diferențele sunt încă acolo. În primul rând, urologul are un profil mai larg: el tratează nu numai rinichii sau afecțiunile tractului urinar, ci se ocupă și de probleme legate de prostată, tulburări sexuale masculine, defecte congenitale la băieți etc. În plus, urologii se ocupă de unele aspecte ale genitourinării feminine sistem.

În plus, sarcina urologului este de a efectua un tratament radical. Dacă nefrologii efectuează exclusiv tratament terapeutic (de exemplu, medical sau fizioterapie), urologul efectuează o varietate de operații asupra rinichilor și a sistemului urinar. După operație, urologul monitorizează și pacientul.

Și totuși, dacă s-au găsit pietre la rinichi în urolitiază, trebuie să luați legătura cu un nefrolog și, dacă este în ureter, doar un urolog.

Activitățile nefrologului pot fi asociate cu alți medici:

  1. De exemplu, un reumatolog. Faptul este că multe boli sistemice pot duce la insuficiență renală. Și acest lucru este plin de intoxicare serioasă a corpului. În unele cazuri, bolile sistemice ar trebui să fie tratate nu numai de un reumatolog și de nefrolog, ci și de alți medici.
  2. De asemenea, activitatea nefrologilor poate fi asociată cu activitățile unui oncolog. Deci, dacă o tumoare malignă a lovit rinichii, va fi necesară munca comună a unui nefrolog și a unui oncolog.
  3. În tratarea bolilor renale, poate fi nevoie de ajutorul unui chirurg și al unui cardiolog. Cu toate acestea, totul depinde de caracteristicile bolii la o anumită persoană.

Un nefrolog este un specialist cu o specializare destul de îngustă, dar acest lucru nu înseamnă că rolul său în sănătatea noastră este nesemnificativ: rinichii sunt unul dintre filtrele cele mai importante ale corpului, astfel că eșecul muncii lor este periculos. Pregătiți-vă cu grijă vizita nefrologului și monitorizați întotdeauna starea rinichilor.

nefrolog

Un nefrolog este un medic cu profil îngust care se ocupă de diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale.

Conținutul

Pacienții cu simptome clinice de boală renală (dureri de spate scăzute, probleme urinare), pacienți cu rezultate slabe ale analizei urinei sau persoane cu probleme renale detectate prin ultrasunete sunt trimise nefrologului.

Din moment ce rinichii fac parte din sistemul urogenital uman, boli și neoplasme ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei la persoanele de orice sex sunt numite nefrologi profesioniști.

Urologul se ocupă și de bolile sistemului urogenital, dar acest specialist, spre deosebire de nefrolog, folosește în principal metode chirurgicale de tratament și se ocupă de tratamentul sistemului genitourinar masculin și patologiile spațiului retroperitoneal.

Ce tratează nefrologul?

Nefrologul tratează:

  • Glomerulonefrita, care poate fi acută, cronică și rapidă progresivă. Această boală este caracterizată prin afectarea structurilor funcționale și funcționale ale rinichilor (glomeruli sau glomeruli). Glomerulonefrita poate fi manifestată prin hematurie izolată (un număr crescut de unități de sânge în urină) și / sau prezența de proteine ​​în urină (proteinurie). Simptomele pot să semene cu sindromul nefritic, insuficiența renală acută sau cronică. Poate fi primară, asociată cu morfologie renală afectată și secundară (provocată de infecții virale și bacteriene, boli sistemice, consum de droguri și neoplasme maligne). Diferita glomerulonefrită difuză, care este o boală autoimună, se deosebește de formele cronice (în 80-90% cazurile se caracterizează prin debut asimptomatic lent și în 10-20% din cazuri este o consecință a formei acute de glomerulonefrită).
  • Pielonefrită, care poate apărea în formă acută și cronică, precum și formă cronică cu exacerbare. În acest proces inflamator nespecific, sistemul tubular al rinichiului este în principal afectat. De asemenea, caracterizată prin înfrângerea panelor renale, parenchimului și a rinichilor. Boala în majoritatea cazurilor este cauzată de bacterii, poate fi unilaterală și bilaterală, primară și secundară. În funcție de calea de penetrare, agentul patogen poate fi ascendent și descendent, obstructiv (însoțit de un flux de urină perturbat datorită anomaliilor congenitale, urolitiazei și cicatricilor formate în timpul inflamației) și non-obstructive. Pielonefrita acută poate fi seroasă și purulentă. Forma cronică a bolii poate să apară într-o formă latentă, hipertensivă, anemică, azotemă și asimptomatică. Pielonefrita este cea mai frecventă leziune a rinichilor care apare la pacienții de orice vârstă.
  • Lupusul nefrită (apare atunci când lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică autoimună cu etiologie necunoscută) și glomerulonefrita secundară la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv. Leziunile renale la bolile sistemice se dezvoltă simultan cu celelalte semne ale bolii (în unele cazuri, acestea pot preceda celelalte simptome ale bolii sau se pot dezvolta după un timp după alte manifestări ale bolii). Nefrita de acest tip se distinge printr-un mecanism complex de imunitate de dezvoltare și o varietate de semne de deteriorare în glomerulii rinichilor. Leziunile tubulare, modificările membranoase, proliferarea celulelor glomerulare etc. pot fi observate în funcție de tabloul clinic, nefrită lupusului subdivizată în progresivă rapidă, activă cu sindrom nefrotic (30-40%), activă cu sindromul urinar pronunțat (30%) și latent.
  • Leziuni ale rinichilor în vasculita sistemică (sunt inflamații ale pereților vaselor de sânge). Acest grup de boli se caracterizează prin inflamație și necroză a pereților vasculari, precum și prin afectarea ischemică a țesuturilor înconjurătoare. Ele pot fi primare sau secundare (apar pe fondul bolilor infecțioase sau oncologice în faza activă). Renunțarea la rinichi este însoțită de edem și tensiune arterială crescută.
  • Nefropatie acută. Boala se caracterizează prin afectarea precoce a funcției de concentrare a rinichilor, hipertensiune arterială, microematuriură (sânge în urină, care se detectează numai în studii de laborator) cu sindrom urinar minim. Această leziune la rinichi este rezultatul creșterii producției de acid uric, rezultând concentrația acestuia în sânge și urină. Creșterea producției de acid uric apare cu încălcarea metabolismului purin asociat cu defectele genetice (sindrom Lesch-Nyhan etc.), anemie hemolitică, sarcoidoză, berilioză, hipotiroidism, psoriazis, sindrom Barter etc. Dezvoltarea nefropatiei urate este, de asemenea, influențată de factorii antropici (expunerea la alcool, diuretice și salicilați, luate pentru o perioadă lungă de timp, expunerea la cadmiu, plumb etc.). Boala se desfășoară adesea sub acoperire, fiind descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete a rinichilor.
  • Nefropatie diabetică. Acest concept combină o varietate de leziuni ale arterelor, arteriolelor, tubulilor și glomerulilor rinichilor, care apar ca urmare a tulburărilor metabolice ale carbohidraților și lipidelor din țesuturile renale. Boala este detectată la 75% dintre persoanele cu diabet zaharat. În nefropatia diabetică, cele mai frecvent sunt detectate arterioscleroza, glomeruloscleroza diabetică nodulară, difuză sau exudativă, pielonefrita, glicogenul, depozitele de grăsime și mucopolizaharidă, necrofroza. Rolul principal în dezvoltarea acestei patologii îl constituie hiperglicemia (conform teoriei metabolice și hemodinamice) sau predispoziția genetică (conform teoriei genetice).
  • Nefrită interstițială cronică, care este o boală inflamatorie neinfecțioasă a rinichilor. Procesul patologic afectează țesutul conjunctiv fibros vărsat al rinichilor și tubulilor renale.

Nefrologul tratează, de asemenea, o tulburare complexă a metabolismului protein-carbohidrat, care determină formarea în rinichi și în alte organe a unei substanțe speciale de amiloid (amiloidoză a rinichilor), etapa predialisă a insuficienței renale cronice și a insuficienței renale acute.

În plus, un nefrolog tratează:

  • Infecții ale tractului urinar (uretrite, cistită). Uretrita - cauzate de virusuri sau bacterii inflamarea peretilor uretrei, care poate fi acută sau cronică și gonoree negonoreyny (tip negonoreyny impartit in infectioase si non-infectioase). Agenții cauzali ai bolii în majoritatea cazurilor sunt transmiși sexual, însă este posibilă o cale hematogenă de infecție. Cistita - infecție urinară simptomatică asociată cu inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, funcțiile sale depreciate și schimbările în sedimentele urinare. Poate fi primară și secundară (cauzată de prezența pietrelor sau tumorilor în vezică, bolile cronice ale organelor genitale, îngustarea uretrei, adenomului sau cancerului de prostată). În funcție de cauza bolii, poate fi infecțioasă (provocată de microflora specifică sau nespecifică) și neinfecțioasă (poate fi termică, chimică, medicină, alergică etc.). Cistita se dezvoltă cu leziuni ale membranei mucoase a vezicii urinare, tulburări hormonale și alți factori predispozanți.
  • Urolitiaza, în care se formează pietre (pietre) în organele sistemului urinar. Formarea de pietre la rinichi se numește nefrolitiază, iar în prezența calculilor din vezică și din alte organe ale sistemului urinar vorbesc despre urolitiază. În majoritatea cazurilor, pietrele se formează cu un metabolism ușor deranjat, determinând formarea sărurilor insolubile cu formarea ulterioară a pietrelor (urați, fosfați, oxalați etc.). Formarea de piatra apare la pacienții care au primit alimente acute si sarate cresc aciditatea urinei, cu un deficit de vitamine, leziuni și boli ale oaselor, cu boli metabolice cronice, enterite și pancreatită, ca urmare a deshidratare și boli ale sistemului genito-urinar.
  • Hipertensiune arterială, însoțită de leziuni la rinichi.

Nefrologul pentru copii

Nefrologul pediatric se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului renal și urinar la copii.

La copii, rinichii pot suferi ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, amigdalei, bolilor intestinale, gripei și scarlatului, precum și ca urmare a vaccinării. Aceste boli pot cauza complicații cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită. Boala renala si cistita la copii pot provoca, de asemenea, hipotermie si expunere prelungita la soare.

Un nefrolog pediatru este necesar dacă un copil are:

  • au evidențiat schimbări în analiza urinei, cantitatea, culoarea și transparența;
  • există disconfort sau durere la urinare;
  • există incontinență nocturnă în ziua după vârsta de trei ani și noaptea după 4-5 ani;
  • există roșeață în zona genitală;
  • există plângeri de durere în regiunea lombară (este important să se țină cont de faptul că copiii mici se plâng deseori de dureri abdominale).

Un nefrolog este de asemenea necesar atunci când un copil are anomalii congenitale (reflux renal, etc.).

Când trebuie să contactez un nefrolog?

Nefrologul de consultare necesar pentru pacienții care au:

  • Anuria, care este însoțită de încetarea aproape completă a urinării. În această stare patologică, nu intră mai mult de 50 ml urină în vezică pe zi. Există uscăciune în gură, sete, grețuri și vărsături.
  • Oliguria, care se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină excretată de rinichi. Poate fi fiziologic (cu aport scăzut de lichide, transpirație crescută) și patologic (asociat cu deshidratare cu vărsături și diaree, temperatură înaltă, edem, pierdere de sânge, glomerulonefrită acută și sarcină).
  • Poliuria, în care se mărește formarea urinei. Aceasta poate fi însoțită de urinare frecventă, polakiurie dar selecția tipică multiplă a unor porțiuni mici de urină și poliurie cu o zi a corpului este derivat de la 1800 la 3000 ml de urină la rata de 1000-1500 ml.
  • Hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urină, este mai presus de norma fiziologică (norma este o examinare microscopică de cel mult 1-2 celule în toate câmpurile de vedere). Este important de menționat că hematuria nu poate fi vizibilă vizual (microhematuria), prin urmare prezența / absența sângelui în urină este determinată numai prin teste de laborator.
  • Proteinuria, adică detectarea proteinelor în urină. Poate fi patologică (boli de rinichi, boli ereditare, intoxicații etc.) și non-patologice (cu temperatură, stres, efort fizic).
  • Hipertensiunea arterială.
  • Sindromul de inflamație acută a rinichilor (dureri de spate scăzute, tulburări urinare, febră, frisoane și alte semne de intoxicație).
  • Colica renală, care se manifestă printr-un atac acut de durere în regiunea lombară datorită unei încălcări grave a curgerii urinei din rinichi și a circulației sanguine afectate în ea.
  • Insuficiență renală. În forma acută sunt scăderea volumului de urină, hematurie, tensiunii arteriale și creșterea creatininei serice edem observat, posibil hiperventilație (respirație grea), aritmii, greață și vărsături.

Nefrologul este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori renale și infecții urinare la pacienți.

Etape de consultare

La prima consultație nefrologist:

  • Rafinează plângerile pacientului și istoricul bolii.
  • Efectuează o examinare generală, care include atingerea spatelui și a abdomenului, ascultarea zgomotelor cu un stetoscop, palparea spatelui inferior, examinarea membranelor mucoase ale gurii și ochilor, măsurarea temperaturii corpului și tensiunii arteriale.
  • Ghidează pacientul la cercetări suplimentare.

La admiterea repetată, bazată pe datele examinărilor efectuate, nefrologul stabilește diagnosticul, prescrie tratamentul și recomandă un aliment alimentar. În plus, nefrologul prescrie următoarele consultații pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a monitoriza patologia identificată.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, nefrologul va trimite pacientul la:

  • Test de sânge biochimic pentru a determina nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Ureea produsă de ficat este implicată în procesul de concentrare a urinei. Eliminarea slabă a ureei din sânge indică o încălcare a funcției renale de excreție. Creșterea creatininei sau a acidului uric poate indica, de asemenea, afecțiuni renale.
  • Test de sânge pentru colesterol. Creșterea colesterolului din sânge poate fi un semn al bolii renale.
  • Un test de sânge pentru trigliceride (depășirea normei poate să apară la insuficiența renală cronică).
  • Test de sânge pentru cloruri. Se observă o creștere a concentrației de cloruri în unele boli de rinichi.
  • Analiza imunității celulare și umorale. Analiza permite determinarea activității sistemului imunitar în funcție de următorii parametri din ser: componentele complementului C3 și C4, care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei și a lupusului eritematos sistemic; imunoglobulina A și imunoglobulina M care ajută la diagnosticarea bolii renale; imunoglobulină G, care ajută la identificarea pielonefritei cronice; care circulă în complexele imune care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei; C - proteină reactivă, care este un indicator al inflamației.
  • Test de sânge pentru electroliți (vă permite să explorați funcția rinichilor).
  • Diureza zilnică, care este unul dintre principalele criterii pentru funcționarea normală a rinichilor (se ia în considerare cantitatea de urină eliberată pe zi) Evaluarea este efectuată prin compararea volumului zilnic al fluidele corporale și a cantității de urină excretată. În mod normal, ¾ derivă din volumul lichidului injectat.
  • Probele de Zemnitsky și Reberg, care ajută la determinarea capacității de excreție și de concentrare a rinichilor și a funcțiilor de reproducere.
  • Studiul Nechiporenko, care permite descoperirea procesului inflamator ascuns în sistemul urinar și determinarea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri pe unitatea de volum.
  • Semănarea urinei pentru identificarea microorganismelor și concentrarea acestora în urină.

De asemenea, pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să înregistreze valoarea acestuia astfel încât nefrologul să poată urmări dinamica.

Deoarece modificările testelor de sânge pot provoca nu numai boala rinichilor, ci și bolile altor organe (și, în unele cazuri, cauze fiziologice), pacientul se referă și la:

  • ECG;
  • Ecografia rinichilor;
  • CT și RMN;
  • radiografie generală a rinichilor;
  • administrarea intravenoasă a urografiei, care este utilizată pentru a evalua funcția renală, structura sistemului abdominal, permeabilitatea și funcția ureterelor și prezența pietrelor;
  • retrograda, care ajută la clarificarea stării anatomice a sistemului abdominal al rinichilor (contrastul este utilizat în studiu);
  • cromocistoscopia este o metodă endoscopică care permite detectarea colorării urinei sau a funcției renale secretoare prin colorarea urinei;
  • pneumoperitoneum (introducerea gazului în cavitatea abdominală), care practic nu este utilizat pentru boala rinichilor, dar ajută la realizarea unui diagnostic diferențial între un chist sau o tumoare a rinichilor și a organelor vecine;
  • radiografia radioizotopică, care ajută la evaluarea caracteristicilor funcționale și a dinamicii procesului renal, precum și la monitorizarea eficacității tratamentului;
  • scanarea și biopsia rinichilor, care se realizează exclusiv cu mărturia și neinformativitatea altor metode.

tratament

Tratamentul specific este prescris în funcție de tipul bolii. Pot include steroizi, antibiotice, medicamente antivirale și antiparazitare, enterosorbente etc. Doza este selectată individual.

În bolile cronice de rinichi, este prescris tratamentul nefroprotectiv, care include administrarea blocantelor enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniștilor de aldosteron etc. Se efectuează, de asemenea, terapie antihipertensivă.

În insuficiența renală cronică, eritropoietina, vitamina D este prescris, hiperparatiroidismul secundar este corectat și se prescrie o dietă specială.

Ce tratează nefrologul la femei?

Nefrologia este o secție medicală specializată în studiul funcționării normale și patologice a rinichilor, precum și a vezicii urinare, ureterelor și uretrelor și a bolilor asociate, precum și dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare și eliminare (tratare) a acestor boli. Corpul feminin este aranjat diferit decât corpul masculin, cu toate acestea, bolile sistemului urinar în reprezentanții "sexului echitabil" nu se deosebesc de bolile masculine. Ce tratează nefrologul la femei?

Cine este un nefrolog?

Un nefrolog este un medic care este responsabil pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar al corpului uman, precum și pentru efectuarea măsurilor terapeutice și preventive pentru astfel de boli. Nefrologia este o specializare medicală suplimentară, prin urmare, pentru a obține această specialitate, un specialist trebuie să absolve mai întâi de la o instituție medicală superioară în domeniul pediatriei sau în specialitatea "afacere medicală".

Adesea există o neînțelegere a diferențelor dintre un urolog și un nefrolog. De fapt, urologul este semnificativ diferit de nefrolog. Acest lucru se explică prin următoarele:

  • Urologul este o specialitate chirurgicală, nefrologul efectuează un tratament exclusiv conservator, adică nefrologul este o specialitate terapeutică;
  • În plus față de bolile sistemului urinar, bolile sistemului de reproducere masculin sunt în competența urologului. Un nefrolog specializat exclusiv în problemele sistemului urinar;

De fapt, aceștia sunt medici îngustă.

Ce tratează nefrologul la femei?

Domeniul spectrului profesional de influență al unui nefrolog include multe boli și patologii diferite ale sistemului urinar. Pentru ce tratează nefrologul femeile? Mai jos, propunem să luăm în considerare o listă neexhaustivă a diferitelor probleme pe care femeile le adresează unui nefrolog.

  • Cistita (acută / cronică) - inflamația membranelor mucoase ale vezicii urinare;
  • Pyelonefrita (acută / cronică) - inflamația rinichilor, care are o etiologie bacteriană, se caracterizează prin leziuni ale caliciului, pelvisului și parenchimului;
  • Glomerulonefrita (acută / cronică), numită și "nefrită glomerulară". Caracterizat prin inflamarea glomerulilor;
  • Nefropatie diabetică, urâtă. În general, nefropatia include multe procese patologice caracterizate prin leziuni renale bilaterale și grade diferite de insuficiență;
  • Diabetul fosfat este o boală ereditară în care reabsorbția fosforului din tubulii rinichilor este afectată;
  • Insuficiență renală - o pierdere parțială capabilă de disfuncție renală / renală pentru a forma și / sau excreta urină;
  • Diabetul sanguin renal (congenital / dobândit) este o patologie în care sodiul este excretat din organism;
  • Amiloidoza rinichilor este o boală în care funcționarea acestor organe este perturbată pe fondul unei tulburări metabolice, în legătură cu care se formează o substanță specifică (amiloid);
  • NNSD (diabet insipid nefrogenic) ereditar / secundar - o patologie în care există o incapacitate a rinichilor de a concentra urina. Acest lucru declanșează excreția unor cantități mari de urină neconcentrată din organism;
  • Interstițială nefritei, lupus;
  • Distrugerea toxică a rinichilor cu medicamente sau alte substanțe (alcool, droguri, otrăviri) care pot duce la înfrângerea filtrelor naturale;
  • Leziuni ale rinichilor cu vasculită;
  • Nefropatia vasculară - un grup de boli caracterizate prin ischemie renală, care s-au dezvoltat pe fondul deteriorării vaselor renale;
  • urolithiază;
  • Un rinichi dulce este o patologie în care metabolismul este deranjat datorită ne-îndepărtării sărurilor din organism;
  • Nefrolitiaza (stadiul initial) - aparitia pietrelor la rinichi. În stadiul inițial, este tratat cu terapie conservatoare;

Când să vezi un nefrologist

Există cazuri în care o femeie trebuie să viziteze periodic un nefrolog. Vizite regulate la acest medic sunt oferite femeilor care au sau au avut:

  • Colică renală;
  • Insuficiență renală;
  • Inflamația rinichilor;
  • Infecții ale tractului urinar;

În cazul simptomelor enumerate mai jos, este recomandată o vizită la un nefrolog.

  • Prezența durerii la urinare;
  • Există colici renale;
  • Creșterea frecventă, constantă a temperaturii corpului, fără nici un motiv bun;
  • Urinare frecventă;
  • Există probleme cu urinarea, încetarea urinei (anurie);
  • Roșeață susținută a organelor genitale (labe);
  • Decolorarea urinei (turbiditate). De regulă, turbiditatea urinei este provocată de activitatea microorganismelor dăunătoare (de exemplu, bacterii) și indică dezvoltarea proceselor inflamatorii;
  • Ai găsit cheaguri de sânge, sânge sau mucus în urină;
  • Ați găsit o schimbare în mirosul de urină, un miros neplăcut de urină;
  • Durerea din regiunea lombară, fără motive întemeiate. Durerea poate fi administrată articulației șoldului;
  • Apariția umflarea picioarelor, a mâinilor sau a feței, precum și a țesutului cutanat în zona ochiului;
  • Urina este slabă și / sau intermitentă;

Recepție la nefrolog și diagnostic

Receptorul nefrolog nu diferă de orientarea specifică. Inițial, medicul efectuează un studiu al femeilor pentru a colecta informații, dezvăluie plângeri. Nefrologul va fi interesat de bolile infecțioase transferate anterior, ritmul vieții, alimentația, utilizarea sistematică a medicamentelor, bolile ereditare etc. În acest sens, ar trebui să luați cu dvs. un card medical, deoarece nefrologul va culege cu siguranță informații prin studierea informațiilor medicale specificate în harta bolii individuale. Ulterior, nefrologul efectuează o examinare externă a femeii și palparea cavității abdominale și, adesea, bate rinichii cu degetul.

Pentru a face un diagnostic corect, nefrologul trebuie să studieze rezultatele diferitelor metode și analize de diagnosticare. Ce teste pot fi necesare:

  • Studiul Nechiporenko (urină);
  • OAM și UAC;
  • Semănat urină pe floră;
  • BAC pentru creatinină, acid uric și uree;
  • Analize de colesterol și trigliceride;
  • Probele Reberg și Zemnitsky;
  • Diureză zilnică;
  • Biopsia țesutului renal;

Notă. Dacă aveți o consultație cu un nefrolog, trebuie să treceți mai întâi o analiză de urină și un test de sânge și, luând cu dvs. rezultatele testelor de laborator, mergeți la recepție.

Ce metode de diagnosticare pot fi atribuite:

  • Pielografia retrogradă;
  • angiografie;
  • Rinichi scanare;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • Radiografia rinichilor;
  • Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
  • ECG;
  • Tomografia computerizată;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, precum și a organelor abdominale;
  • Radiozotop radioizotop;

Numai după efectuarea unei examinări complete, medicul poate prescrie un tratament, care include, de regulă, ajustarea dietei (dieta), luarea de medicamente diverse, fizioterapia (fizioterapia). La identificarea bolilor care necesită intervenție chirurgicală, nefrologul îi direcționează pe pacient către departamentul de urologie.